陳華　孫紀新

【摘 要】目的：了解揚中市職業(yè)中學學生艾滋病知識知曉水平，為在揚中市學校中開展艾滋病干預提供基線數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。方法：以班級為單位進行隨機整群抽樣，對職業(yè)中學271名學生進行匿名問卷調(diào)查。結果：學生艾滋病知識平均知曉率為65.6%，不同的性別學生對艾滋病相關知識問卷回答率有統(tǒng)計學差異，男生大于女生。27.4%學生對艾滋病病人存在歧視、偏見。2.58%學生有過性行為。獲取艾滋病知識的渠道主要是網(wǎng)絡、宣傳材料、廣播電視等。結論：學生已經(jīng)掌握了一定的艾滋病知識，但不夠全面。今后在學校中開展艾滋病干預十分重要，健康教育要持續(xù)、方式要多樣化，艾滋防治知識不僅是醫(yī)學的教育，更應是倫理學、社會學的指引。

【關鍵詞】職業(yè)中學；艾滋病；知曉率；干預

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0787-02

近年來，中國艾滋病疫情、發(fā)病和死亡都呈現(xiàn)明顯上升趨勢，成為嚴重危害人類生存和發(fā)展的公共衛(wèi)生問題和社會問題，我國的艾滋病發(fā)展趨勢正從高危人群轉(zhuǎn)向傳統(tǒng)意識中低危人群。據(jù)統(tǒng)計全世界25歲以下艾滋病病毒感染者超過總感染者的50%。青少年正處于性活躍階段，在缺乏艾滋病相關知識、正確性行為指導下極易成為艾滋病感染的高危人群1。舉辦與艾滋相關的校園公益活動，正是向青少年傳播艾滋病防治知識的有效途徑。我們對在校學生進行艾滋病相關知識知曉率調(diào)查，以便了解情況，更有效地在學校中進行艾滋病干預工作。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

以揚中市職業(yè)中學高二為調(diào)查對象，以班級為單位，進行整群抽樣，抽取271名學生參加調(diào)查。

1.2調(diào)查方法。

1.2.1調(diào)查內(nèi)容 根據(jù)研究資料，自行設計和統(tǒng)一編印調(diào)查問卷，問卷的內(nèi)容包括：調(diào)查對象的基本情況，調(diào)查對象對艾滋病相關知識的認識情況，艾滋病的相關知識包括艾滋病的傳播途徑、預防措施等，對待艾滋病感染者及患者的態(tài)度，調(diào)查對象是否具有感染HIV危險度的個人行為等。

1.2.2調(diào)查方法 以班級為單位進行匿名答卷，為保證問卷質(zhì)量，調(diào)查前對學生進行培訓，使學生對這次調(diào)查有足夠的認識，并積極配合調(diào)查，答完后統(tǒng)一收回問卷。

1.2.3統(tǒng)計方法

所有問卷經(jīng)審核后，采用EXCEL輸入數(shù)據(jù)庫進行描述分析。

2 結果

2.1基本情況

發(fā)放調(diào)查問卷271份，收回有效問卷271份，回收率100%。其中男148人（54.6%）女123人（45.4%），學生年齡分布16-18歲（16.31±0.49歲）。

2.2艾滋病防治知識知曉情況

對艾滋病知識的答題平均正確率為65.6%，其中對感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩有可能得艾滋病正確率最高達96.3%，其次是輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病正確率是95.6%，而學生對艾滋病非傳播途徑存在誤區(qū)，特別是與艾滋病病人一起吃飯會感染艾滋病回答正確率49.1%，蚊蟲叮咬可以傳播艾滋病回答正確率僅為34.3%。（詳見表一）。分析艾滋病基本知識答題正確率性別知曉率差異，其中男生69.5%、女生為 60.1%，男生掌握的情況好于女生（p﹤0.05）。

2.3對待性行為和艾滋病的態(tài)度

調(diào)查中學生認為中國目前艾滋病流行嚴峻的占62.3%，對艾滋病感到恐懼的占70.8%，認為艾滋病病人罪有應得，應該隔離的占27.4%，認為可以為艾滋病宣傳做出貢獻，做宣傳志愿者的占80.6%，對婚前性行為和對一夜情性行為認可的學生占41.1%，有18.6%的學生認可可有多個性伴侶。

2.4被調(diào)查者的性行為

被問卷調(diào)查的學生中有224人否認了有過性行為經(jīng)歷，40人拒絕回答，7人承認了有過性行為經(jīng)歷，占2.58%（詳見表二），其中5人在第一次發(fā)生性行為時使用安全套。

2.5獲取艾滋病知識渠道

調(diào)查結果顯示，學生獲取艾滋病、性病知識的途徑，從網(wǎng)絡上獲取的人數(shù)最多（56.5%），其次是免費宣傳材料（18.1%）、廣播、報紙（11.8%）、父母（8.1%）、從醫(yī)生中獲得最少（5.5%）。（詳見表三）

3 討論

近年來經(jīng)性傳播成為我國艾滋病的主要傳播途徑，中學生在處于青春期，對性的認識不足，他們即是保護對象，也是參與艾滋病綜合防治的生力軍，所以加強對青少年艾滋病相關知識的認知，對控制艾滋病的傳播有著深遠的影響。

通過本次調(diào)查，總體上我市青少年艾滋病相關知識知曉率達65.6%，與相關學者調(diào)查一致2-4。但與《中國遏制與防治艾滋病十二五計劃》中要求青少年知曉率達到90%5，還存在著明顯的差距。青少年中有性行為的雖然只占2.58%，但多數(shù)都能使用安全套，表明我市艾滋病綜合防治特別是健康教育、安全套推廣使用取得了一定的成效。我們看到男生對有關性方面的知識比較感興趣，接確的機會較女生多，使得男生對艾滋病掌握的知識好于女生。在今后的學校中開展健康教育中要有針對性的宣傳。

從調(diào)查中我們可以分析，52.8%學生認為蚊蟲叮咬、40.6%學生認為與艾滋病人日常接確會傳播艾滋病，既表明學生對艾滋病非傳播途徑存在錯誤的認識，他們掌握得還不夠全面，也表明學生對艾滋病存在著恐懼心理。同時有27.4%學生認為應將艾滋病病人進行隔離，對待艾滋病人態(tài)度上仍存在著歧視行為。雖然經(jīng)過多年的宣傳干預，但是要想讓學生真正掌握艾滋病防治知識，從根本上消除歧視，不是一朝一夕能夠完成的。

調(diào)查中我們看到，學生獲取艾滋病知識的途徑已從傳統(tǒng)的媒體向網(wǎng)絡轉(zhuǎn)變，2-4學生缺乏與老師、醫(yī)生等相關專業(yè)人員的有效溝通，他們更愿在網(wǎng)絡上尋找答案?；ヂ?lián)網(wǎng)提供的知識和質(zhì)量良莠不齊，而且家長更難以監(jiān)督，在這種情況下，從正規(guī)渠道（如學校教育，家庭教育）獲得正確的知識就顯得尤為重要。加強與學校的互動，開展形式多樣的校園公益活動，充分發(fā)揮學生的優(yōu)勢，將知識、態(tài)度、行動融為一體，鼓勵學生參與，不斷探索新的教育模式6。

從調(diào)查中我們也看到，由于受網(wǎng)絡文化的沖擊，青少年在情感和對性的觀念、態(tài)度上日益多元化，在性道德等問題不再持有統(tǒng)一的標準，這可能是我們平時宣傳方面忽略了艾滋病宣傳與性教育的結合。因此提示我們艾滋病干預過程中，不僅是對學生醫(yī)學知識的灌輸，更重要的是在社會學、倫理學上的指引。

參考文獻：

[1] 鐘福華 艾滋病在中國的流行特點、原因與防治對策〔期刊論文〕預防醫(yī)學情報雜志2007 23

[2] 潘毅 衛(wèi)平民等 某高校大學生艾滋病知識態(tài)度行為調(diào)查分析〔期刊論文〕中國健康教育2007 12

[3] 朱強 王林等 楚雄州職業(yè)教育學校學生艾滋病防治知識知曉率調(diào)查分析〔期刊論文〕 皮膚病與性病 2012 5

[4] 閔漢珍 李敏等 大學生艾滋病知識知曉率及需求狀況調(diào)查分析〔期刊論文〕中國婦幼保健 2008 23

[5] 國務院 中國遏制與防治艾滋病十二五計劃 2012.1.13

[6] 王建民 某大學大一大二學生艾滋病相關知識知曉率調(diào)查〔期刊論文〕公共衛(wèi)生與社會服務 2012 5

作者簡介：

陳華，大專，主管醫(yī)師，研究方向：傳染病防治

孫紀新，本科，主治醫(yī)師，研究方向：傳染病防治