并非產(chǎn)后才得

6年前，紐約的內(nèi)西被診斷出患輕度抑郁。醫(yī)生為她開了少量百憂解來緩解病癥。6年后，33歲的內(nèi)西懷孕了，在婦科醫(yī)生的建議下，她停止了服用抗抑郁藥。在孕期的頭兩個(gè)月里，一切進(jìn)展順利。而到了大概第六個(gè)月時(shí)，她開始變得驚慌失措，很快，這種間歇性的焦慮演變成極度的失望情緒。她整天都不想下床，不愿意見人，一直不停地哭，吃東西也不正常，甚至還對生小寶寶有了其他打算。鑒于這種痛苦癥狀，助產(chǎn)醫(yī)師建議內(nèi)西去看心理醫(yī)生，得到的診斷結(jié)論是要繼續(xù)服用抗抑郁劑。服藥后，內(nèi)西的病癥得到了緩解，但她在整個(gè)懷孕期間仍時(shí)時(shí)產(chǎn)生悲觀情緒。兒子出生兩周后，她從一開始升級當(dāng)媽媽的歡喜開心，演變成了持續(xù)四個(gè)月的產(chǎn)后抑郁。她母親不得不過來幫助照看外孫。

像內(nèi)西這樣的病例并不是個(gè)案。心理醫(yī)生說，很多患產(chǎn)后憂郁的女性在懷孕期間甚至更早的階段就已經(jīng)有了憂郁癥狀。美國疾病防控中心2007年做的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，4400名孕婦中有457人在產(chǎn)后出現(xiàn)了抑郁現(xiàn)象，她們中有近一半在產(chǎn)前就患上抑郁，有的是在懷孕期間，有的是在懷孕前九個(gè)月。

而一旦確診后，是否用藥物治療抑郁還是個(gè)難以解決的問題。關(guān)于在懷孕期間大量使用包括抗抑郁劑在內(nèi)的藥物，能被證明安全的數(shù)據(jù)還非常少。但專家認(rèn)為，像內(nèi)西那樣有慢性情緒障礙病史的抑郁癥高危孕婦，抗抑郁劑治療可能就是必需的，這類病癥不予治療的風(fēng)險(xiǎn)是未知的，而且可能比服藥給人體帶來的危害要多。

還有專家認(rèn)為，對這些患者的治療應(yīng)該轉(zhuǎn)向特定的壓力因素以及導(dǎo)致她們情緒障礙的因素。這可能是來自病人生活的環(huán)境，也可能有遺傳原因，或者孕婦本人有抑郁病史……他們一般把抑郁看成是有多種病因的疾病，并針對不同病人的情況，結(jié)合心理療法、瑜伽、鍛煉和病友交流等綜合手段治療，當(dāng)然，必要時(shí)還需服藥。

而在很多時(shí)候，孕婦的健康可能在很大程度上依靠家庭和愛人的支持。而專家也有必要對患者的家人進(jìn)行指導(dǎo)，讓他們知道發(fā)生的狀況是很重要的。因?yàn)樵诤芏嗲闆r下他們都不知道怎樣才能對患者提供幫助。

生雙（多）胞胎患產(chǎn)后憂郁癥的幾率稍高

生雙胞胎或多胞胎的媽媽們通常讓人羨慕，可是她們真的感到幸福么？研究表明，與其他媽媽相比，生雙胞胎或多胞胎的媽媽們更容易患上產(chǎn)后憂郁癥。

麥姬是一位臨床心理醫(yī)生，同時(shí)她也生過三胞胎。剛生完孩子那段痛苦的經(jīng)歷讓她記憶猶新：“生完三個(gè)寶寶后，本來應(yīng)該非常高興，但是我卻感覺很累很孤獨(dú)。在這個(gè)世界上孩子對我來說是最珍貴的，但是我認(rèn)為我對他們不夠好，而且常常想自殺或是離家出走。”

英國雙胞胎和多胞胎協(xié)會所做的一個(gè)調(diào)查顯示，生雙胞胎或者三胞胎的母親患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)幾乎是生一個(gè)小孩的母親患產(chǎn)后抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)的一倍。這個(gè)調(diào)查顯示：所有的母親中患產(chǎn)后抑郁癥的平均幾率是10%，但是生過多胞胎的母親卻高達(dá)17%。這些雙胎或多胎媽媽中，有的拋下孩子們卻又回心轉(zhuǎn)意；有的則感覺孤獨(dú)，常常哭哭啼啼；還有的虐待自己，甚至想自殺。

這個(gè)調(diào)查顯示，據(jù)患產(chǎn)后抑郁癥的媽媽自己宣稱，和沒有患產(chǎn)后抑郁癥的母親相比，她們的睡眠比較少，而且得到來自家庭和朋友的幫助較少。她們可能未獲得良好的產(chǎn)前保健，或者之前患有孕期綜合征。其他一些母親則表示，醫(yī)生建議在哺乳期的女性不適合接受抗抑郁癥治療。

因此，如果相關(guān)機(jī)構(gòu)及早給多胞胎母親提供更方便的、針對多胞胎父母的專門培訓(xùn)，并提供一些實(shí)際幫助，可有助于改善多胞胎母親和孩子的身心健康。而雙胞胎或多胞胎家庭應(yīng)該提前做一些物質(zhì)準(zhǔn)備以及安排更多人手來支援新媽媽，則是幫新媽媽有效緩解產(chǎn)后抑郁的積極手段。

腦活動量少的媽媽易患產(chǎn)后抑郁？

瑪麗·菲利普斯在賓夕法尼亞州的匹茲堡大學(xué)同她的同事一起，用功能強(qiáng)大的核磁共振成像設(shè)備掃描了14位有產(chǎn)后抑郁癥的新媽媽，和16位沒有此類癥狀但是正在看一些暴怒與憂傷的人物照片的年輕媽媽，對比她們腦部活動的不同。他們發(fā)現(xiàn)，有抑郁癥的新媽媽，她們大腦的前額葉皮層（大腦中負(fù)責(zé)接收情感暗示并作出反應(yīng)的一個(gè)區(qū)域）的活動量和沒有抑郁癥的新媽媽相比要少。研究小組先前發(fā)現(xiàn)，有抑郁癥的人對常人習(xí)以為常的負(fù)面圖片更敏感，可是這項(xiàng)研究卻發(fā)現(xiàn)，有產(chǎn)后抑郁癥的媽媽們好像推翻了這個(gè)結(jié)論——她們在負(fù)面的刺激面前好像毫無反應(yīng)。

有產(chǎn)后抑郁癥的新媽媽發(fā)現(xiàn)，很難和她們的孩子建立感情。專家認(rèn)為，這有可能和新媽媽對社會交往的興趣缺失有關(guān)。正常的新媽媽并不會有腦活動量減少的情況，專家指出，產(chǎn)后抑郁不可能單是懷孕造成的。但是要發(fā)現(xiàn)到底腦活動量的減少是由抑郁引起的，還是腦活動量較少的媽媽本身就比較容易患產(chǎn)后抑郁癥，這還需要進(jìn)一步研究。

老爸也會得“產(chǎn)后抑郁”

專家指出，和剛生產(chǎn)完的媽媽們一樣，新爸爸們同樣也有產(chǎn)后抑郁的癥狀，只是未被廣泛報(bào)道或?qū)ζ洳扇∪魏未胧?/p>

美國東弗吉尼亞醫(yī)學(xué)院的研究小組就此展開了研究，他們對世界各地（包括美國和英國）28004個(gè)新爸媽進(jìn)行了43項(xiàng)調(diào)查和研究，發(fā)現(xiàn)新爸爸們會在孩子誕生后最早的幾個(gè)星期感到無比開心，但在3～6個(gè)月之后，就會出現(xiàn)不同程度的抑郁情緒。這時(shí)大約有10%～25%的新爸爸們會出現(xiàn)“產(chǎn)后抑郁”。引起新爸爸們產(chǎn)生這種情緒的原因有很多，比如睡眠不足、新增的家庭責(zé)任和需要給妻子更多的支持與照顧等等。

有趣的是，男性的“產(chǎn)后抑郁”也具有生物性。雖然他們沒有懷孕，但其體內(nèi)的激素也同樣發(fā)生著微妙的變化。老婆懷孕生子，準(zhǔn)爸爸們也得跟著“摻和”。首先就是要遠(yuǎn)離酒精和煙草，并且需要每次陪妻子做產(chǎn)檢，還要和妻子一同體驗(yàn)生產(chǎn)的“痛苦”。所有這些，都是很令人緊張焦慮的體驗(yàn)。

研究人員指出，大家應(yīng)該給這些新爸爸們更多的關(guān)心和關(guān)懷，尤其是目前有很多的證據(jù)證明，新爸爸的抑郁情緒對新生兒的情緒、行為及發(fā)展具有重要影響。他們同樣指出，預(yù)防和治療抑郁情緒時(shí)應(yīng)該以家庭或夫妻為單位，盡量避免視其為個(gè)人問題。

好消息：生頭胎的高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后憂郁風(fēng)險(xiǎn)并不會更高

關(guān)于高齡產(chǎn)婦存在許多誤解，來自澳大利亞的心理學(xué)家對500多名初為人母的產(chǎn)婦做了跟蹤調(diào)查后的研究顯示，不管是自然受孕還是接受過不孕治療的37歲或年齡更大的產(chǎn)婦，并不比年輕產(chǎn)婦更易患產(chǎn)后憂郁癥。

媒體經(jīng)常會討論高齡產(chǎn)婦問題，并存在許多誤解，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也有限。比如，有猜測認(rèn)為由于高齡產(chǎn)婦在工作環(huán)境中經(jīng)歷了較長時(shí)間，可能在適應(yīng)為人母的狀態(tài)時(shí)更為困難；或者在面臨嬰兒給生活方式帶來改變時(shí)，感到更多的麻煩。

專家則認(rèn)為，并沒有實(shí)驗(yàn)證據(jù)能證明這些推測。當(dāng)然，高齡產(chǎn)婦更容易罹患孕期并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥與產(chǎn)后憂郁癥的風(fēng)險(xiǎn)是有關(guān)聯(lián)的。

產(chǎn)后抑郁，不止是激素在作怪

大約有10%～15%的產(chǎn)婦會受到產(chǎn)后抑郁癥的困擾。很多醫(yī)生相信，產(chǎn)后抑郁癥是由于母親在生產(chǎn)之后激素產(chǎn)生變化而引發(fā)的，但并沒有很多研究證據(jù)表明，產(chǎn)后抑郁和激素的極度波動有關(guān)。實(shí)際上，那些沒有經(jīng)歷這種變化的爸爸們也會患上產(chǎn)后抑郁癥，這更能有力地證明這種病癥不單單是激素失調(diào)造成的。

人們發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后抑郁的情況經(jīng)常會在那些有婚姻問題或者產(chǎn)后缺少照顧的人身上出現(xiàn)，這讓人類學(xué)家們得出這樣的假設(shè)：產(chǎn)后抑郁癥也許有進(jìn)化方面的意義。在食物缺乏或者不能被父母照顧的情況下，很多動物會拋棄子女，而轉(zhuǎn)向?yàn)槲磥砟切└赡苌?、繁衍的子女進(jìn)行投入，這樣做可使基因傳遞的幾率增高。這種“親代投入理論”尤其可以很好地解釋人類的行為——當(dāng)母親不能從爸爸或者其他家庭成員那里得到足夠支持，她可能會無意識地得到這樣的結(jié)論：她不能成功地養(yǎng)大自己的嬰兒。產(chǎn)后抑郁癥帶來的長期精神痛苦和身體痛苦的效果差不多：讓你停下手里的事情。研究證明，患有產(chǎn)后抑郁癥的母親在撫養(yǎng)照顧子女上的付出明顯降低，而且常會有傷害自己孩子的想法。

不過這種“精神痛苦假說”并不能解釋全部現(xiàn)象，因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁而拋棄孩子的父母很少，也許這就是母親用減少對孩子的興趣來爭取其他人的幫助。研究也確實(shí)表明，母親的產(chǎn)后抑郁程度越高，會激發(fā)爸爸對孩子更多的關(guān)照，而獲得他人支持的增加，可以有效幫助產(chǎn)后抑郁的康復(fù)。當(dāng)然，這些對于產(chǎn)后抑郁癥作用的假設(shè)還遠(yuǎn)未得到證實(shí)。如果你或者你愛的人受到產(chǎn)后抑郁癥的困擾，請立即聯(lián)系醫(yī)生，有很多治療方法，包括抗抑郁藥物和談話治療，都有緩解癥狀的效果。