鐘偉

以目前的科學(xué)研究水平來(lái)看，三氯生還是一種安全的物質(zhì)，F(xiàn)DA還批準(zhǔn)將其用于牙膏

在全球，每年有超過(guò)350萬(wàn)兒童被腹瀉和呼吸道感染奪去生命。俗話說(shuō)“病從口入”，但實(shí)際上“口”是被冤枉了，疾病的真正幕后黑“手”往往被我們所忽視。

日常生活中，我們幾乎做什么都離不開(kāi)手。手與手之間的交流是溫暖的，但無(wú)處不在的病菌可把這里當(dāng)成溫床，因而手也就成了病菌傳播的載體。據(jù)美國(guó)科羅拉多大學(xué)博爾德分校的一個(gè)研究小組研究發(fā)現(xiàn)，每個(gè)人每只手上大約會(huì)攜帶有150多種細(xì)菌。除了細(xì)菌，真菌和病毒等病原體也可以通過(guò)手廣泛傳播。因而，洗手自然也是十分重要了，前不久，有關(guān)“洗手液含致癌物三氯生”的消息在網(wǎng)上傳的很熱鬧，后又有專家表示，其中的三氯生其實(shí)不太可能致癌。那么，洗手液到底對(duì)人有沒(méi)有危害呢？

洗手液內(nèi)有乾坤

洗手液是一種很常見(jiàn)的日用品，其作用就跟它的名字一樣：用來(lái)洗手。當(dāng)然，肥皂（包括俗稱的香皂）也可以用來(lái)洗手。實(shí)際上，洗手液的功能與肥皂類似，通過(guò)以機(jī)械摩擦和表面活性劑的作用，配合水流來(lái)清除手上的污垢和附著的細(xì)菌。不過(guò)，洗手液往往還會(huì)標(biāo)榜自己添加了抑菌成分，可以更有效的消除細(xì)菌，并在一定時(shí)間內(nèi)，部分地抑制細(xì)菌在皮膚上的繁殖。這樣，就可以讓雙手的皮膚保持相對(duì)潔凈，降低傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。引來(lái)爭(zhēng)議的，正是這部分抑菌物質(zhì)。

我們常說(shuō)的抑菌物質(zhì)，通常有抗生素類和具備抑菌活性的非藥物消毒劑兩類。其中，抗生素類是指那些可以作為藥物使用的化學(xué)物質(zhì)（如常見(jiàn)的阿莫西林、氟哌酸等），但為了防止抗生素濫用，它們很少用作日用品的抑菌劑。

因此，洗手液里添加的通常是具有消毒、抑菌作用的非藥物化合物。不過(guò)，這里的“抑菌”，指的是它們?cè)趯?shí)驗(yàn)室中顯示了抑制細(xì)菌繁殖的功效。然而，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已經(jīng)發(fā)出聲明稱，在美國(guó)，有“抗菌”標(biāo)志的非處方類洗護(hù)用品的“抗菌”實(shí)驗(yàn)，并不是直接地測(cè)試該產(chǎn)品在降低感染率方面的功效。而且，在預(yù)防疾病方面，目前沒(méi)有任何證據(jù)證明標(biāo)有“抑菌/抗菌”功效的洗護(hù)用品優(yōu)于普通的肥皂和清水。

抗菌成分反而致癌？

目前，洗手液中用得較多的抑菌化合物，有三氯生（Triclosan）、三氯卡班（Triclocarban）、OPP（2-苯基苯酚）、PCMX（對(duì)氯間二甲苯酚）等。另外，某些洗手液的配方表中，使用了含義模糊的說(shuō)法，如“BMAS抑菌成分”，這不是化學(xué)上通用的縮寫(xiě)。此次，引起大家關(guān)注的是三氯生。

在上述幾種有抑菌作用的化合物中，研究得較為透徹的也是三氯生。2012年，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）公開(kāi)了一份關(guān)于三氯生的消費(fèi)者指引，對(duì)其安全性評(píng)價(jià)：“目前，尚無(wú)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明三氯生是對(duì)人有害的……雖然，有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，它可能會(huì)在某種程度上影響動(dòng)物的激素水平，但沒(méi)有證據(jù)證明它會(huì)對(duì)人類產(chǎn)生類似作用?！睋Q句話說(shuō)，以目前的科學(xué)研究水平來(lái)看，三氯生還是一種安全的物質(zhì)，F(xiàn)DA還批準(zhǔn)將其用于牙膏。

另外，從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看，三氯卡班、OPP和PCMX都被認(rèn)為是對(duì)人相當(dāng)安全的物質(zhì)，其毒性非常低，應(yīng)該不會(huì)對(duì)人體健康造成威脅。通過(guò)對(duì)肝細(xì)胞的體外實(shí)驗(yàn)，也未發(fā)現(xiàn)它們能顯著的導(dǎo)致突變發(fā)生。世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際腫瘤研究院（IRAC）公布的一份常見(jiàn)物質(zhì)的致癌風(fēng)險(xiǎn)研究報(bào)告中，將OPP定義為第3類物質(zhì)，即尚無(wú)證據(jù)顯示其有致癌可能性的物質(zhì)，與茶和咖啡中的咖啡因同屬一組。

同時(shí)，考慮到上述物質(zhì)是添加在洗手液中，基本上只可能通過(guò)皮膚滲透而被人體吸收，其攝入劑量更小，其健康風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該是進(jìn)一步降低的?？傊?，從目前的科學(xué)研究來(lái)看，用于洗手液中的抑菌物質(zhì)，只要是經(jīng)過(guò)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)使用的，都是安全的，并無(wú)明顯的致癌風(fēng)險(xiǎn)。

我們需要使用抗菌洗護(hù)用品嗎？

作為消費(fèi)者，我們可能需要考慮另外一個(gè)問(wèn)題：有沒(méi)有必要去使用這些抑菌洗手液？或者說(shuō)，這些洗手液，是否真的如其廣告所說(shuō)，能給我們和家人的健康，帶來(lái)額外的保護(hù)作用呢？這恐怕還真不一定。

首先，即便使用最普通的肥皂，或者不含抑菌成分的洗手液（可以理解為液體肥皂），只要洗手的過(guò)程規(guī)范、認(rèn)真——如醫(yī)護(hù)人員普遍使用的“七步洗手法”——同樣可以消除手上的絕大部分附著菌落。相反，即便是使用了有抑菌物質(zhì)的洗手液，倘若留下了若干“死角”沒(méi)有清洗到，依然會(huì)留下傳染疾病的隱患。從這個(gè)角度說(shuō)，“如何洗手”比“用什么洗手”更為重要。（如何洗手？請(qǐng)看：洗手——那么重要？）

其次，還有一個(gè)濃度的問(wèn)題。當(dāng)我們?cè)谟懻摗澳硞€(gè)物質(zhì)的抑菌作用有多強(qiáng)”時(shí)，一定是針對(duì)其某個(gè)具體的濃度而言的；也就是說(shuō)，任何消毒、抑菌劑，都有一個(gè)能夠發(fā)揮其作用的最低抑菌濃度，低于此限則不再具有抑菌作用。這就像是把一杯酒倒入水缸，這一缸水恐怕是嘗不出酒味的。

而當(dāng)我們洗手時(shí)，是要用自來(lái)水把手上的泡沫或洗手液給沖掉的。這樣，究竟還能有多少抑菌劑殘留在皮膚表面并發(fā)揮作用，就因人而異了。如果沖洗得久一點(diǎn)、徹底一點(diǎn)，則皮膚上的抑菌劑濃度就會(huì)降低，是否還能達(dá)到其最低抑菌濃度，需要大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)證明。然而，目前這方面的實(shí)驗(yàn)報(bào)道非常少，尤其是針對(duì)不同年齡段、不同地區(qū)、不同職業(yè)的研究開(kāi)展得不夠充分，普通公眾只能通過(guò)廣告上的動(dòng)畫(huà)演示來(lái)做出選擇。

另外，還要考慮免疫系統(tǒng)的問(wèn)題。眾所周知，我們的人體內(nèi)是存在大量細(xì)菌的。相應(yīng)的，人體的免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)有害細(xì)菌養(yǎng)成了一種動(dòng)態(tài)的抵御能力。如果我們的手上真的做到長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有附著的細(xì)菌，可能就“太干凈了”，反而不利于免疫系統(tǒng)的鍛煉，這一點(diǎn)對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童尤為重要。

同時(shí)，抑菌劑也可能出現(xiàn)和抗生素類似的“耐藥”現(xiàn)象。也就是說(shuō)，當(dāng)一種細(xì)菌沒(méi)有被抑菌劑完全抑制時(shí)，就相當(dāng)于給這些細(xì)菌進(jìn)行了一次人工選擇，其中的“幸存者”往往是有較強(qiáng)的耐受能力的個(gè)體，而它們的后代也將繼承這種特質(zhì)；經(jīng)過(guò)數(shù)代的選擇過(guò)程，就可能“選育”出對(duì)這種抑菌劑耐受能力極強(qiáng)的品種，讓抑菌劑的效果風(fēng)光不再。

那么，對(duì)于這些聲稱具有長(zhǎng)時(shí)間抑菌作用的洗手液，應(yīng)該抱有什么樣的期待，才算合理呢？

首先沒(méi)有必要害怕，畢竟FDA、IRAC等相當(dāng)靠譜的專業(yè)機(jī)構(gòu)并未對(duì)其安全性提出警告，大可放心地使用。同時(shí)，也無(wú)需寄以過(guò)高的期待，因?yàn)橄词忠寒吘共皇撬幬铮鋵徟^(guò)程無(wú)需提供像藥物那樣嚴(yán)格、完整的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，其效果也未必有宣傳的那么好?？傊?，洗手這事，態(tài)度、意識(shí)比洗手液更為重要。

責(zé)任編輯：黃倩