江西吉水寧 昌平
長(zhǎng)期大量飲酒的人,可以出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病樣的表現(xiàn),如氣短、呼吸困難、水腫、心律失常等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱之為“酒精性心肌病”。
酒精性心肌病是乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)心肌直接毒害的結(jié)果。其毒害作用主要表現(xiàn)在損害心肌細(xì)胞膜的完整性;影響細(xì)胞器功能;影響細(xì)胞離子的通透性;酒精代謝時(shí)引起中間代謝的改變;長(zhǎng)期飲酒可變更調(diào)節(jié)蛋白(肌凝蛋白和原肌凝蛋白)的結(jié)構(gòu),影響心肌舒縮功能;還可造成營(yíng)養(yǎng)不良,特別是B族維生素營(yíng)養(yǎng)不良,也加重心功能不全。這些原因的作用和影響最終可導(dǎo)致酒精性心肌病的發(fā)生。
健康人大量飲酒,也會(huì)引起嚴(yán)重的心律失常,特別是心房顫動(dòng),室性早搏。心臟病患者即使少量飲酒,也會(huì)引起心肌抑制和心功能不全。
酒精性心肌病一經(jīng)確診,患者即應(yīng)戒酒和治療,本病經(jīng)過戒酒治療會(huì)有好轉(zhuǎn),如果再飲酒又會(huì)加重病情,不能長(zhǎng)期持續(xù)戒酒者往往預(yù)后不良。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系教授 黃連珍