：分析在缺血性心肌病和擴(kuò)張型心肌病鑒別診斷中采用彩色多普勒超聲檢查的臨床意義。方法：本次研究對(duì)象均為2019年8月～2020年4月在本院經(jīng)臨床確診的缺血性心肌病和擴(kuò)張型心肌病患者，各44例。所有患者均接受彩色多普勒超聲檢查，對(duì)比分析兩組患者的檢查結(jié)果。結(jié)果：擴(kuò)張型心肌病患者中，35例心室形態(tài)表現(xiàn)為球形，缺血性心肌病患者中，31例表現(xiàn)為圓拱門形；在室壁運(yùn)動(dòng)上，擴(kuò)張型心肌病患者31例呈彌漫性減弱，缺血性心肌病患者35例呈節(jié)段性減弱，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P心肌病是

華沙心肌病分為兩大類2008年歐洲心臟病協(xié)會(huì)（ESC）將心肌病定義為：非冠狀動(dòng)脈心臟病、高血壓、心瓣膜病和先天性心臟病等所導(dǎo)致的心肌結(jié)構(gòu)及功能異常的心肌疾病。臨床將其分為兩大類：一類為病因不明的原發(fā)性或特發(fā)性心肌病；另一類為病因明確的或與全身疾病有關(guān)的繼發(fā)性或特異性心肌病。原發(fā)性心肌病包括擴(kuò)張型、肥厚型、限制型、致心律失常性右室心肌病和未定型心肌病。其中，擴(kuò)張型心肌病多與某些病毒或是細(xì)菌、藥物中毒代謝所致的心肌損傷存在相關(guān)性，臨床以病毒性心肌炎進(jìn)展所致為最

37)非缺血性心肌病這一概念最早是在1957年由Brigden[1]首次提出?！?019 HRS/EHRA/APHRS/LAHRS室性心律失常導(dǎo)管消融專家共識(shí)》[2]將非缺血性心肌病分類為擴(kuò)張型、肥厚型、遺傳性、瓣膜性、浸潤(rùn)性、炎癥性、中毒性、高血壓性、圍產(chǎn)期及心律失常性心肌病。非缺血性心肌病與缺血性心肌病在臨床特點(diǎn)、室性心動(dòng)過速(室速)的發(fā)生機(jī)制及導(dǎo)管消融的成功率等方面均存在顯著差異[3]。近年來,隨著導(dǎo)管消融尤其是心外膜消融的進(jìn)步,關(guān)于非缺血性心肌病室

被診斷為擴(kuò)張型心肌病。也就是說，張先生的癥狀是由擴(kuò)張型心肌病引起心力衰竭的表現(xiàn)。所謂擴(kuò)張型心肌病，簡(jiǎn)單來說就是心腔擴(kuò)大，可能只有左側(cè)心腔擴(kuò)大或右側(cè)心腔擴(kuò)大，也可能是雙側(cè)心腔擴(kuò)大。正常人的心臟和自身拳頭差不多大小，但擴(kuò)張型心肌病患者的心臟會(huì)變大，有些甚至?xí)日Ｐ呐K大上一倍。該病會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、胸悶氣短、咳嗽、水腫等，甚至猝死，往往也容易被誤診為其他疾病。需要提醒的是，擴(kuò)張型心肌病如果不及時(shí)治療，預(yù)后會(huì)比較差，有數(shù)據(jù)顯示其五年生存率不到百分之五十，病死率較高

117022）心肌病是常見的造成心力衰竭的疾病之一，包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病，其中，擴(kuò)張型心肌病更為常見，主要特征為心肌收縮能力降低與心室腔擴(kuò)大，常伴有嚴(yán)重的心律失常，易造成心力衰竭，甚至心源性猝死[1]。隨病程進(jìn)展，擴(kuò)張型心肌病病情加重將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，且可危及生命[2]。另外，擴(kuò)張型心肌病屬于排除性診斷疾病，缺少特異性臨床表現(xiàn)，漏診、誤診率相對(duì)較高[3]。臨床上發(fā)現(xiàn)，擴(kuò)張型心肌病常伴有高血壓，可能影響患者的病情及治療預(yù)后。目前，臨床上關(guān)于擴(kuò)

，經(jīng)手28 例心肌病人中，肥厚性心肌病18例，其中梗阻性心肌病13 例，擴(kuò)張性心肌病6 例，致心律失常性右心室心肌病1 例，限制性心肌病1 例，及繼發(fā)性心肌病2 例（尿毒癥心肌病，淀粉酶樣變性心肌病），男22 例，女6 例，最小年齡38 歲，最大年齡90 歲，平均年齡約64 歲。1.2 方法使用ViVid.E90 及LOGIQ.C9 EXPert 彩色duopuler 超聲診斷儀，探頭頻率為4.5MHZ，經(jīng)TEE超聲檢查，使用切面，應(yīng)用2D 及M 型超聲心

西南醫(yī)院）導(dǎo)讀心肌病是一種異質(zhì)性的心肌類疾病，當(dāng)人體心臟因?yàn)椴煌牟∫蚨霈F(xiàn)心臟機(jī)械與電活動(dòng)異常時(shí)，我們的心臟就會(huì)出現(xiàn)心室不恰當(dāng)肥厚或者擴(kuò)張的問題。如果患者的病情嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管性死亡或者進(jìn)展性心力衰竭。心肌病一般情況下分為原發(fā)性心肌病以及繼發(fā)性心肌病兩種。其中，原發(fā)性心肌病又囊括了擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病以及未定型心肌病幾大類，而繼發(fā)性心肌病則是全身性疾病的一部分。心肌病的誘發(fā)因素通過大量的臨床治療后

人民醫(yī)院）導(dǎo)讀心肌病屬于一種心肌、心臟肌的漸進(jìn)疾病，在正常情況下，心臟的肌肉發(fā)生病變，導(dǎo)致無法輸送血液到對(duì)應(yīng)地方，就會(huì)導(dǎo)致心肌病的出現(xiàn)。部分藥物也可能會(huì)導(dǎo)致心肌病的發(fā)生。 心肌病伴隨會(huì)發(fā)生心律不齊、心臟衰竭、心臟瓣膜等嚴(yán)重事件，應(yīng)科學(xué)治療及隨時(shí)診斷，避免心臟衰竭及一系列并發(fā)癥發(fā)生。心肌病類型心肌病主要分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、心律失常右心室發(fā)育不良（也叫做ARVD）及限制性心肌病和其他類型。擴(kuò)張型心肌病。擴(kuò)張型心肌病簡(jiǎn)稱為DCM，DCM是常見的心肌病

陳雪瑩心肌病是年輕人心力衰竭的常見原因，發(fā)病率在過去幾十年里有所上升。之前有研究表明，青春期體重與男性在未來患心肌病之間存在相關(guān)性;對(duì)女性來說，這種相關(guān)性是否成立不得而知。為弄清這一點(diǎn)，瑞典哥德堡大學(xué)開展了一項(xiàng)研究。研究納入了138萬余名處于育齡期（18～45歲）的女性，隨訪時(shí)間長(zhǎng)達(dá)33年。研究人員采集的初始數(shù)據(jù)，包括體質(zhì)指數(shù)、吸煙情況、受教育程度和既往病史等。隨訪期間，共確診1699例心肌病，受試者確診時(shí)的平均年齡為46.2歲，其中481例為擴(kuò)張型心肌病

T改變患者患有心肌病。肥厚型心肌病是心肌病中最為重要的一種類型，研究資料顯示，普通健康人群患有肥厚型心肌病的概率為0.3%[1]。肥厚型心肌病患者的臨床癥狀不顯著，具有較高心電圖敏感度，但是特異度較低，因此臨床中常把肥厚型心肌病患者誤診為心肌梗死患者或者心肌缺血患者。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院（在2018 年2 月—2019 年2 月）搜集的37例肥厚型心肌病患者的一般資料。7 例肥厚型心肌病患者中有25 例男性患者、12 例女性患者；年齡在2

缺血性心肌病是指病人因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化多支病變或心肌梗死后造成的彌漫性心臟擴(kuò)大和心力衰竭，其有別于其他原因不明的擴(kuò)張型心肌病，是一種特殊類型的心肌病。據(jù)報(bào)道，中國(guó)每年有350 萬人死于心血管突發(fā)事件，其中因缺血性心肌病導(dǎo)致的死亡率超過30%。所以對(duì)于缺血性心肌病病人早期診斷和早期干預(yù)具有重要意義。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 選取2016年1月—2018年1月于南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療的266例心肌病病人。依據(jù)基本病因的不同將病人分為缺

朱茂遠(yuǎn)心肌病，相信很多人在聽到這種疾病的時(shí)候都會(huì)感到十分的茫然，這到底是種什么??？由何種原因引起的？會(huì)給人體造成什么樣的危害？又該如何進(jìn)行治療？怎樣進(jìn)行護(hù)理等等。接下來，本文就對(duì)此類問題展開重點(diǎn)的論述和詳細(xì)的講解，希望可以為大家解惑。一、到底什么是心肌病？心肌病，從名稱上就可以猜到，應(yīng)該是和心臟肌肉有關(guān)的疾病。主要是由于某些異常因素導(dǎo)致心臟肌肉結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，進(jìn)而引起心臟收縮緊張的癥狀出現(xiàn)，這樣的情況被稱為心肌病。通常由于發(fā)病原因不同，可將其分為兩大類：一類

成像診斷缺血性心肌病的價(jià)值。方法：2017年5月至2018年8月，本院收治心肌病患者68例，其中缺血性心肌病患者34例，擴(kuò)張型心肌病患者34例，兩組心肌病患者均應(yīng)用對(duì)比增強(qiáng)心血管磁共振成像掃描診斷與CTA血管造影診斷，對(duì)比兩組心肌病患者的診斷結(jié)果。結(jié)果：對(duì)比增強(qiáng)心血管磁共振檢出率為100%，CTA血管造影檢出61例，兩組對(duì)比存在顯著差異（P結(jié)論：對(duì)比增強(qiáng)心血管磁共振成像診斷缺血性心肌病具有顯著價(jià)值，值得在臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】對(duì)比增強(qiáng)心血管磁共振成像;缺

斷推進(jìn)，擴(kuò)張型心肌病已然成為了威脅我國(guó)人民身體健康的主要病癥之一，在實(shí)際的臨床診療過程中，擴(kuò)張型的心肌病是能夠通過適量的治療方式予以治愈的，那么，在實(shí)際的診療過程中，該通過什么樣的方式最大程度上幫助擴(kuò)張型心肌病盡快、盡好的恢復(fù)呢？本文結(jié)合以往的臨床診療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)、闡述，希望能夠在一定程度上幫助您或您的家人更好的面對(duì)擴(kuò)張型心肌病治療及恢復(fù)的同時(shí)，為您帶去福音。首先，讓我們來簡(jiǎn)單的了解一下什么是擴(kuò)張型心肌病呢？擴(kuò)張型心肌病又有什么樣的病癥特征呢？擴(kuò)張型的心肌

被診斷為擴(kuò)張型心肌病。醫(yī)生說，張先生的咳嗽癥狀正是擴(kuò)張型心肌病引起心力衰竭的表現(xiàn)。所謂擴(kuò)張型心肌病，簡(jiǎn)單地說就是心腔擴(kuò)大，可能只有左側(cè)心腔擴(kuò)大或右側(cè)心腔擴(kuò)大，也可能是雙側(cè)心腔擴(kuò)大。正常人的心臟和自身拳頭差不多大小，但擴(kuò)張型心肌病患者的心臟會(huì)變大，有些甚至?xí)日Ｐ呐K大一倍。該病會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、胸悶氣短、咳嗽、水腫等，甚至猝死，往往容易被誤診為其他疾病。擴(kuò)張型心肌病的病因目前尚不明確。有的是心肌炎轉(zhuǎn)化而來，如果不及時(shí)治療會(huì)慢慢轉(zhuǎn)化成擴(kuò)張型心肌病。另外，遺傳因

被診斷為擴(kuò)張型心肌病、心衰三級(jí)。我平時(shí)身體不錯(cuò)，既無高血壓、也沒糖尿病。除了愛喝點(diǎn)白酒，沒什么不良愛好。喝酒會(huì)傷肝我也知道，可現(xiàn)在怎么會(huì)有心肌病呢？江蘇 張先生張先生：喝酒“傷肝”，早已眾所周知，而喝酒“傷心”，卻不被大家重視，尤其是引發(fā)類似“擴(kuò)張型心肌病”的心臟病。擴(kuò)張型心肌病多由各種毒性物質(zhì)，代謝產(chǎn)物或病原體損傷心肌細(xì)胞導(dǎo)致的，而長(zhǎng)期飲酒，尤其是飲酒量大而頻繁、間斷有酗酒者，可能引起酷似擴(kuò)張型心肌病的病理改變，臨床上稱為酒精性心肌病。李先生的發(fā)病和長(zhǎng)期

蓉，邢宇缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病患者的臨床癥狀、體征等十分相似，特異性比明顯[1]，因此臨床診斷時(shí)難度較大，易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，導(dǎo)致患者病情被耽擱。缺血性心肌病表現(xiàn)為擴(kuò)張型變化，然而其收縮功能同時(shí)受到損害，不能通過缺血損壞程度或冠狀動(dòng)脈病變程度進(jìn)行解釋[2]。為明確診斷，借助彩色多普勒超聲等診斷方法十分必要，筆者對(duì)本院近年來收治的100例心肌病患者臨床臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 本院自2014年3月～2017年3月

第一醫(yī)院心內(nèi)科心肌病(cardiomyopathy)是一大類累及心肌組織，臨床以心臟結(jié)構(gòu)異常、心力衰竭和(或)心律失常為特征的疾病，臨床有極大的異質(zhì)性及多樣性。傳統(tǒng)分類無論是依據(jù)原發(fā)性/繼發(fā)性、遺傳性/獲得性，還是以形態(tài)和功能學(xué)為基礎(chǔ)進(jìn)行分類，均存在各種優(yōu)勢(shì)和局限性，無法涵蓋心肌病各方面的特點(diǎn)。我國(guó)自1999年經(jīng)全國(guó)心肌炎心肌病學(xué)術(shù)研討會(huì)專家組討論，基本采納1995年世界衛(wèi)生組織(WHO)/國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)及聯(lián)合會(huì)(ISFC)關(guān)于心肌病的定義及分型標(biāo)準(zhǔn)，在心

022)老年人心肌病可由中青年時(shí)期延續(xù)而來，也有些老年人心肌病是老年期發(fā)病。老年人心肌病和中青年人心肌病病因有相似之處，也存在差異。國(guó)外有學(xué)者認(rèn)為，老年人心肌病中，年齡相關(guān)性限制型心肌病(RCM)最多見，其次是擴(kuò)張型心肌病(DCM)，第3、4位分別是血壓相關(guān)性肥厚型心肌病(HCM)和浸潤(rùn)性(淀粉樣變性)心肌病，濫用酒精的老年人患擴(kuò)張型心肌病多見。在我國(guó)，老年人患擴(kuò)張型心肌病最多[1]。老年人心肌病是由包括遺傳因素在內(nèi)的各種病因引起的非均質(zhì)的心肌病變，包括原

.什么是擴(kuò)張型心肌病？擴(kuò)張型心肌病起病緩慢，可在任何年齡發(fā)病，以30～50歲多見，起病原因主要是心臟增大，心臟收縮功能減低，不能正常將血液運(yùn)送到全身。主要表現(xiàn)為胸悶氣短、心悸、乏力、呼吸困難、腹脹、水腫等。超聲心動(dòng)圖示心腔明顯增大，心電圖示多樣易變的心律失常、ST-T改變等。2.心肌病的發(fā)病情況怎樣？近年來高血壓、冠心病、瓣膜病等心血管病的防治已受到重視，但很多人并不知道心肌病對(duì)健康的危害也很嚴(yán)重。據(jù)一些醫(yī)院和局部地區(qū)統(tǒng)計(jì)，心肌病在我國(guó)住院心血管病患者中占

阮 穎心肌病患者心電圖的臨床表現(xiàn)分析阮 穎目的 探討心肌病患者的心電圖特點(diǎn)并分析其可能機(jī)制，臨床表現(xiàn)和臨床意義。方法 選擇46例心肌病患者進(jìn)行心電圖分析，選取100例健康體檢者做為對(duì)照組。46例心肌病患者按照心臟彩超與臨床診斷分為兩組，分別為擴(kuò)張型心肌病組與肥厚型心肌病組。結(jié)果 心肌病組發(fā)生心電圖異常率93．5%，對(duì)照組異常率8．0%（P＜0．05）。擴(kuò)張型心肌病組與肥厚型心肌病組對(duì)比，一度房室阻滯和左心室肥大對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），擴(kuò)張型心

0）心尖肥厚型心肌病與典型肥厚型心肌病的臨床特點(diǎn)比較唐永民（茌平縣第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252100）目的對(duì)心尖肥厚型心肌病與典型厚型心肌病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析。方法選取我院2010年1月～2016年1月收治的典型肥厚型心肌病患者120例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料采取回顧分析的方式進(jìn)行分析。將其分為三組進(jìn)行比較。心尖肥厚型心肌病患者40例，（一組）。然后根據(jù)典型肥厚型心肌病患者是否存在著流出道梗阻將剩下的患者分為梗阻性肥厚型心肌病患者35例（二組）以及非

勒超聲在擴(kuò)張性心肌病和缺血性心肌病診斷中的價(jià)值謝建偉 （黑龍江省綏化市蘭西縣人民醫(yī)院，黑龍江 綏化 151500）目的 分析彩色多普勒超聲在擴(kuò)張性心肌病和缺血性心肌病診斷中的價(jià)值。方法 選取2013年3月～2014年3月我院收治的心肌病（DDM）患者60例作為研究對(duì)象，將其分為DCM組25例與ICM組35例。DCM組為擴(kuò)張性心肌病（DCM），ICM組為缺血性心肌病（ICM）。對(duì)比兩組心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)指標(biāo)、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)以及心功能指標(biāo)。結(jié)果 將兩組心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)指

者是心力衰竭和心肌病類型轉(zhuǎn)變的基本原因，后者是發(fā)育異常性和錯(cuò)構(gòu)性病變，有形態(tài)特征，但無明顯的疾病類型特異性，是心臟易損性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。由于基本病變的組合和損及的范圍不同，呈現(xiàn)出不同臨床和病理表現(xiàn)，引起臨床與病理診斷間的差別，診斷不一致的病例以心肌病類最多。另外冠狀動(dòng)脈年齡性內(nèi)膜纖維增厚和錯(cuò)構(gòu)導(dǎo)致的狹窄能明顯影響疾病的發(fā)展和嚴(yán)重程度。心臟移植；心肌病；心肌病的基礎(chǔ)病變；冠狀動(dòng)脈；非粥樣硬化性狹窄心臟移植是目前治療終末期心臟病較有效的手段之一，阜外心血管病醫(yī)院十

談：心律失常性心肌病努力提高心律失常性心肌病的認(rèn)識(shí)和診療水平王福軍 羅亞雄 向紅菊心律失常性心肌病一直以來被定義為長(zhǎng)期存在的心動(dòng)過速損害左室功能，并導(dǎo)致心室擴(kuò)大、心功能下降，最終引發(fā)心力衰竭的臨床綜合征；當(dāng)患者的心率得到控制或快速性心律失常被糾正后，心功能可以部分或完全恢復(fù)，即心動(dòng)過速性心肌病。隨著心臟電生理的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)能根治的心律失常種類越來越多，且不同類型的心律失常都能引起心肌病。因此，心動(dòng)過速性心肌病的概念已發(fā)展和變化為心律失常性心肌病的概念。而

453100)心肌病的主要特征是機(jī)械或電生理紊亂，是一組不同病因的心肌疾病。一般有心室不適宜的肥厚或者擴(kuò)張，能夠孤立存在，也可能是全身各系統(tǒng)出現(xiàn)異常導(dǎo)致的病癥。心肌病能夠?qū)е禄颊咝脑遭阑蛘哌M(jìn)行性心力衰竭，遺傳是其主要致病因素之一［1］。小兒心肌病主要致病因素就是遺傳，其遺傳種類比較多，若不能得到及時(shí)的治療會(huì)給患兒的生命安全造成很大的威脅。1.心肌病的分類變化心肌病并非以簡(jiǎn)單的心肌病變可以解釋，其主要表示心肌病變的在于心肌，并非繼發(fā)于其他心臟疾病，很多心

001)酒精性心肌病是現(xiàn)代心血管領(lǐng)域中一種日益增多的疾病，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)告稱，酒精性心肌病的發(fā)病幾率占所有心臟疾病發(fā)病幾率的3.8%，并有不斷上升趨勢(shì)［1］。且由于目前缺乏對(duì)酒精性心肌病的完整診斷理論，不排除還有一部分潛在患者。因此，準(zhǔn)確探究酒精性心肌病的發(fā)病機(jī)制和臨床治療方法，有著十分重要的意義。1 酒精性心肌病發(fā)病機(jī)制酒精性心肌病的發(fā)病機(jī)制是在長(zhǎng)期且大量飲酒的基礎(chǔ)上，酒精在經(jīng)胃腸道吸收后，直接作用于心肌細(xì)胞，使心肌細(xì)胞發(fā)生組織及代謝改變，導(dǎo)致心肌纖維壞死

動(dòng)脈硬化擴(kuò)張型心肌病/充血性心肌病/心肌病，充血性/心肌病，家族特異性/心肌病，擴(kuò)張型，CMD1A/心肌病，擴(kuò)張型，LMNA/心肌病，擴(kuò)張型，伴傳導(dǎo)阻滯繼發(fā)性心肌疾病/心肌疾病/心肌疾病，繼發(fā)性/心肌疾病，原發(fā)性/原發(fā)性心肌疾病/心肌病冠狀動(dòng)脈硬化coronary arteriosclerosis心肌病，擴(kuò)張型cardiomyopathy，dilated心肌疾病cardiomyopathies嬰兒猝死/嬰兒猝死綜合征嬰兒猝死sudden infant de

擴(kuò)張性心肌病也稱充血性心肌病，主要表現(xiàn)為患者心臟功能減弱，單側(cè)或雙側(cè)心室擴(kuò)大，不能充分泵血等。擴(kuò)張性心肌病可能是各種毒性物質(zhì)、代謝產(chǎn)物或病原體損傷心肌細(xì)胞所致，或?yàn)榛颊咦陨砻庖叻磻?yīng)異常而造成的。因此，可以利用過濾器清除患者血液中的病原體等致病物質(zhì)病，以達(dá)到凈化血液、治療擴(kuò)張性心肌病。日本旭化成可樂麗醫(yī)療公司正在開發(fā)一種用于治療擴(kuò)張性心肌病的新型設(shè)備。治療時(shí)，先抽出患者體內(nèi)血液，然后利用過濾器清除患者血液中的病原體等致病物質(zhì)，再將其注射回患者體內(nèi)。目前正在日