又到了一年中最高頻度關(guān)注乳腺癌的十月。隨著全球醫(yī)學(xué)科研人員的不斷努力，乳腺癌的治療情況發(fā)生了哪些變化？是否又有了我們所不了解的更新與進(jìn)步？

手術(shù)療法更溫和了

最初，乳腺癌的療法是根本地將乳房切除，連腋下和胸腔皮膚中的淋巴結(jié)也要一并切除?，F(xiàn)在它已經(jīng)被較溫和的手術(shù)取代了，數(shù)十年的臨床實(shí)驗(yàn)證明，這些溫和的手術(shù)效果顯著，而且更為安全、美觀?，F(xiàn)在，大部分早期乳腺癌患者接受的是乳房腫瘤切除術(shù)，只將腫瘤及附近很少的一圈正常組織及淋巴結(jié)切除。之后，患者需要進(jìn)行局部放療或者藥療來防止癌癥復(fù)發(fā)。這種手術(shù)的傷害性較小，但是效果卻更好，乳腺癌造成的死亡人數(shù)從1990年開始一直在穩(wěn)步下降。

手術(shù)也許將成為歷史

目前有一種理念：對(duì)于那些高危人群，不應(yīng)等待乳腺癌發(fā)作后再進(jìn)行治療，科學(xué)家正試圖通過增強(qiáng)人們的免疫力，令免疫系統(tǒng)不斷主動(dòng)出擊，無限期地將乳腺癌抑制在無法開始發(fā)展的階段。如果這種方法能夠奏效的話，乳房腫瘤切除術(shù)也將成為歷史。

還有另外一種非手術(shù)式的療法正處于研究階段，即用冰制的探針將腫瘤凍壞，卻并不將其移除，目的是用它來訓(xùn)練免疫系統(tǒng)殺死乳腺癌細(xì)胞的能力。當(dāng)然，患者需要服用刺激免疫系統(tǒng)的藥物，使其突破障礙獲得辨識(shí)乳腺癌組織的能力。

但是，當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散到身體其他部位后，相關(guān)療法的效果就大大降低了。因此，研究人員都在尋找有效的方法防止癌癥擴(kuò)散。其中有一種叫做NeuVax的特制疫苗，已經(jīng)進(jìn)入多國臨床試驗(yàn)的最后階段。該疫苗的原料是從癌細(xì)胞蛋白中截取的一小段縮氨酸，還加入了一種可刺激免疫系統(tǒng)的藥物。初期試驗(yàn)結(jié)果顯示，該疫苗可將一些乳腺癌患者病情復(fù)發(fā)的幾率降低50%。

不再是全憑醫(yī)生說了算

現(xiàn)在的療法正向個(gè)性化的方向發(fā)展，術(shù)后使用的激素或藥物都是依據(jù)每個(gè)患者本身的情況來選擇的?；颊咦詈梅e極了解乳腺癌的相關(guān)知識(shí)及可選的療法，在做治療決定的時(shí)候一定要參與進(jìn)來。影響最終決定的因素包括患者的年齡、價(jià)值觀、個(gè)人情況、職業(yè)要求、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的接受度等等。美國安德森癌癥研究中心的腫瘤外科醫(yī)生詹尼弗·利頓說：“最終選擇的療法沒有對(duì)錯(cuò)之分，只要患者詳細(xì)地了解情況并做出自己的選擇，那就是最合適的?，F(xiàn)在已經(jīng)不是全憑醫(yī)生說了算的年代了?！?/p>

對(duì)癌癥的了解也越來越深入

癌癥是由于細(xì)胞的異常分裂引起的——這種簡(jiǎn)單的想法也已經(jīng)被舍棄了。癌癥的發(fā)展是因癌細(xì)胞與其他細(xì)胞之間的異?；?dòng)造成的。這種新認(rèn)識(shí)給癌癥的治療帶來了新的變化，例如現(xiàn)在很多時(shí)候，醫(yī)生會(huì)把一定量的癌細(xì)胞留在患者體內(nèi)，但這種做法是安全的。因?yàn)榘┘?xì)胞的發(fā)育需要周圍的正常組織提供協(xié)助，只要阻斷它們的溝通途徑，單獨(dú)的癌細(xì)胞是不能自行發(fā)展成一片癌組織的。

關(guān)注女性健康的同時(shí)，本期還將深入討論讓男人談之色變的健康話題——ED，正如我們文章的題目所說，這，其實(shí)沒什么大不了的。