馮建紅

人體損傷程度鑒定俗稱驗傷?，F(xiàn)實中，司法鑒定人員驗傷這回事，始終披著神秘的面紗，讓普通民眾難以觸摸。究竟，司法鑒定人員在驗傷中發(fā)揮何種作用？

“在人體損傷程度鑒定里，類似‘腦震蕩的扯皮現(xiàn)象，不會再發(fā)生了?！弊罡呷嗣駲z察院司法鑒定中心主任法醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士谷建平說。今年1月1日開始實施的新《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱新標(biāo)準(zhǔn)），取消了“腦震蕩”的說法。在舊標(biāo)準(zhǔn)中，腦震蕩屬于輕傷。然而，確認是否為腦震蕩，只能依據(jù)傷者的敘述判斷，而沒有客觀的體征或醫(yī)學(xué)輔助檢查來支撐。許多傷員為獲得較多醫(yī)藥費賠償，或加重對方的刑事責(zé)任，會故意隱瞞真情或夸大傷情。

人體損傷程度鑒定俗稱驗傷?，F(xiàn)實中，司法鑒定人員驗傷這回事，始終披著神秘的面紗，讓普通民眾難以觸摸。究竟，司法鑒定人員在驗傷中發(fā)揮何種作用？

谷建平向記者回憶了十幾年前的一次鑒定經(jīng)歷。那是關(guān)于一個監(jiān)獄獄警打傷犯人的案子，當(dāng)時谷建平被指派去給服刑犯驗傷。服刑犯的口供顯示，是獄警拿磚頭將其后腦勺砸傷。谷建平在查看了服刑犯的傷口后，有些疑問。他發(fā)現(xiàn)，服刑犯的傷口明顯是從下往上用力造成的，而獄警不到一米七，服刑犯卻一米八，從實際操作來看，不太符合邏輯。隨后，谷建平到了案發(fā)現(xiàn)場，檢查中發(fā)現(xiàn)，在兩人沖突的地方有個廢棄的生銹機器鐵架子，由于距離事發(fā)當(dāng)時時間間隔比較短，鐵架子上還留有血跡和毛發(fā)。證實了他的猜測，傷口不是磚頭形成的。審訊過后得知，原來是獄警與服刑犯推搡過程中，服刑犯仰到架子上致傷。

“法醫(yī)臨床學(xué)是應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)的理論知識和技術(shù)，研究和解決與法律有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題的一門學(xué)科。法醫(yī)臨床學(xué)是法醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科，涉及臨床各學(xué)科。所以，法醫(yī)臨床學(xué)鑒定人必須具備臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識和技能，才能承擔(dān)法醫(yī)臨床學(xué)鑒定任務(wù)。損傷程度鑒定是法醫(yī)臨床學(xué)的最重要內(nèi)容之一。法醫(yī)損傷程度鑒定意見是法庭判決或治安管理處罰的重要依據(jù)。在鑒定時我們司法鑒定人員所要做的不僅是看損傷的結(jié)果，還要看損傷是怎么形成的，致傷物如何，成傷機制，傷病關(guān)系，有無詐傷或造作傷，以及傷與案件待證事實有無關(guān)聯(lián)等?！惫冉ㄆ秸J為，這個過程中，其實最能體現(xiàn)作為一個司法鑒定人員的最大原則，就是有法律底線和道德底線，如果司法鑒定人員輕易下結(jié)論，將可能導(dǎo)致司法機關(guān)辦錯案。

谷建平補充說，鑒定標(biāo)準(zhǔn)對一個司法鑒定人員作出公正合理的鑒定結(jié)果起著至關(guān)重要的作用。在新標(biāo)準(zhǔn)施行以前，我國一直使用的是1990年司法部發(fā)布的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，該標(biāo)準(zhǔn)目前已被廢除，同時，《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《人體輕微傷的鑒定》亦不再使用。

“鑒定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)隨社會進步改變”

“人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)鑒定的損傷是他人造成的，鑒定的意義在于傷害的刑罰處罰，伴隨著刑法立法而來?！惫冉ㄆ礁嬖V《方圓》記者。

我國最早明確重傷的刑罰處罰始于1979年刑法。1979年刑法第一百三十四條規(guī)定，故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑或者拘役。犯前款罪，致人重傷的，處三年以上七年以下有期徒刑。同時，第八十五條定義了重傷的概念，是指使人肢體殘廢或者毀人容貌，或使人喪失聽覺、視覺或者其他器官機能的，以及其他對于人體健康有重大傷害的。

“刑法規(guī)定的重傷概念太泛泛，導(dǎo)致了法官的自由裁量權(quán)太大，必須有一個與刑法概念相配的實行標(biāo)準(zhǔn)。”谷建平說。

1986年8月15日，司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合發(fā)布了《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。隨著刑法修正案的不斷修改，1990年，修改后的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布，實行至新標(biāo)準(zhǔn)出臺。1990年，同時還出臺了《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。

1996年，公安部發(fā)布了《人體輕微傷的鑒定》。“這項標(biāo)準(zhǔn)，主要是公安部配合《治安管理處罰條例》第22條關(guān)于輕微傷的規(guī)定出臺的?！惫冉ㄆ秸f，這項規(guī)定最終沒有在全國推廣，大家過去達成共識，已經(jīng)有了重傷、輕傷標(biāo)準(zhǔn)，其他的都是輕微傷?！?996年以后，關(guān)于重傷、輕傷、輕微傷的標(biāo)準(zhǔn)一直延續(xù)上述三個標(biāo)準(zhǔn)使用。”

2005年，時任北京市東城區(qū)檢察院檢察官任秉生撰文呼吁修改傷情鑒定。比如，他說，在居民生活水平得到很大提高的今天，傷害案件發(fā)生后，被害人由過去簡單地強調(diào)對其在生理上造成的危害后果，漸漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦嗟仃P(guān)注其心理遭受到的創(chuàng)傷，而“鑒定標(biāo)準(zhǔn)”并未涉及?！皬谋Ｕ戏缸锵右扇?、被告人權(quán)益的角度出發(fā)，如關(guān)于容貌毀損，重傷標(biāo)準(zhǔn)第三章中有系列規(guī)定，很多創(chuàng)傷在以前可能是不好治療，甚至是無法治療的，是對人體無法彌補的嚴重傷害，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，經(jīng)過積極的治療，這些創(chuàng)傷不再那么可怕，而僅僅是較輕的、較容易康復(fù)的‘輕傷害，這就不該認定為重傷?！?/p>

“鑒定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)隨社會進步改變?！惫冉ㄆ皆u論稱。多年以來，法律界、醫(yī)學(xué)界，甚至是司法鑒定人員界，對于鑒定標(biāo)準(zhǔn)修改的呼聲越來越高。據(jù)了解，作為標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位，公安部刑事偵查局從2010年開始著手鑒定標(biāo)準(zhǔn)的修訂工作，終于2013年8月公開發(fā)布。

各鑒定機構(gòu)沒有級別之差

驗傷，首先涉及的是司法鑒定機構(gòu)的選擇。

在2005年以前，我國司法鑒定機構(gòu)種類繁多，其中包括了公、檢、法、司系統(tǒng)下的各類司法鑒定機構(gòu)，以及院校和科研機構(gòu)下的鑒定機構(gòu)，但當(dāng)時還沒有社會鑒定機構(gòu)。

2005年2月，全國人大常委會通過《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》，同年10月生效，該規(guī)定確定了司法鑒定的概念，以法律的形式確立了統(tǒng)一管理的制度框架，規(guī)定我國對從事相關(guān)司法鑒定業(yè)務(wù)的鑒定人和鑒定機構(gòu)實行登記管理制度。

該決定規(guī)定，偵查機關(guān)根據(jù)偵查工作可以設(shè)立鑒定機構(gòu)，但不得面向社會接受委托從事司法鑒定業(yè)務(wù)，人民法院和司法行政部門不得設(shè)立鑒定機構(gòu)。2005年以后，我國司法鑒定機構(gòu)以社會鑒定機構(gòu)、偵查機關(guān)內(nèi)設(shè)鑒定機構(gòu)形式存在。

最高人民檢察院司法鑒定中心法醫(yī)室主任汪宏介紹說，驗傷由肇事肇禍雙方選定鑒定機構(gòu)?！皩嵺`中，驗傷過程大致會經(jīng)過幾個環(huán)節(jié)，第一個環(huán)節(jié)首先是派出所處理事故?！睋?jù)了解，派出所第一時間到達肇事肇禍現(xiàn)場后，判斷如果雙方傷勢不重，屬于輕微傷一類，會建議雙方選定意見司法鑒定機構(gòu)驗傷調(diào)解。如果傷勢在輕傷以上，會由公安接手，仍舊由雙方選定鑒定機構(gòu)驗傷。

“雙方選定的鑒定機構(gòu)，可以是公安下的鑒定機構(gòu)，也可以從社會鑒定機構(gòu)中選擇。如果雙方不能達成一致，則由公安提供鑒定機構(gòu)名錄，抽簽決定?！蓖艉杲忉屨f。

達到立案標(biāo)準(zhǔn)的案件，由公安申請檢察機關(guān)批準(zhǔn)逮捕。當(dāng)事人不服鑒定的，檢察機關(guān)批準(zhǔn)再行鑒定的，再經(jīng)過雙方選定鑒定機構(gòu)?！斑@個機構(gòu)可以是檢察機關(guān)下的鑒定機構(gòu)，也可以是社會鑒定機構(gòu)，如果肇事肇禍雙方選定了一家社會鑒定機構(gòu)，則由檢察機關(guān)向社會鑒定機構(gòu)出具委托鑒定申請?！蓖艉旮嬖V記者，檢察機關(guān)環(huán)節(jié)的鑒定，到了法庭上，如果當(dāng)事人不服鑒定結(jié)果的，可以再由法院重新組織鑒定。

據(jù)汪宏介紹，現(xiàn)實中，肇事肇禍雙方往往不能達成一致，多采用抽簽決定，抽簽的名錄來源于法院提供的司法鑒定機構(gòu)庫，里面有面向全國服務(wù)的大量相關(guān)社會鑒定機構(gòu)。“能夠?qū)崿F(xiàn)再次鑒定，決定權(quán)在于委托單位，或者法官?！?/p>

“《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》各鑒定機構(gòu)之間沒有隸屬關(guān)系，鑒定機構(gòu)接受委托從事司法鑒定業(yè)務(wù)，不受地域范圍的限制，這給當(dāng)事人提供了尋求鑒定的更大空間。”谷建平說。

該決定還規(guī)定了，法人或者其他組織申請從事司法鑒定業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)具有明確的業(yè)務(wù)范圍，有在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)進行司法鑒定所必需的儀器、設(shè)備和有在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)進行司法鑒定所必需的依法通過計量認證或者實驗室認可的檢測實驗室。來自司法部的數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，全國經(jīng)司法行政機關(guān)審核登記的司法鑒定機構(gòu)有5024家，其中通過認證認可的司法鑒定機構(gòu)僅有354家。因此，其余的鑒定機構(gòu)實際是沒有達到《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》的要求。

司法鑒定機構(gòu)亂象詬病已久。社會鑒定機構(gòu)鋪天蓋地，據(jù)了解，僅河北省的社會鑒定機構(gòu)就有166家。“過去有190多家，現(xiàn)在壓縮了，有些沒有有效資質(zhì)的被停?！敝槿耸客嘎墩f。

“兒科大夫能夠做外科手術(shù)嗎？不能，同樣醫(yī)生不能行使司法鑒定人員的職責(zé)，但事實并非如此。”一位資深司法鑒定人員告訴記者，過去大多數(shù)社會鑒定機構(gòu)不合格，百分之九十多的司法鑒定機構(gòu)都是醫(yī)生行使司法鑒定人員的工作?！坝械乃痉ㄨb定人員甚至一摸脈就知道損傷程度，這都是真實的例子?！?/p>

谷建平認為，臨床醫(yī)學(xué)是法醫(yī)臨床學(xué)的根基，但是絕不等同于法醫(yī)臨床學(xué)。根據(jù)法律的要求，鑒定人應(yīng)是對被鑒定的問題具有專門知識的人。因此法醫(yī)學(xué)鑒定人應(yīng)當(dāng)具有臨床醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)知識，并有一定的實踐經(jīng)驗，符合國家規(guī)定的專業(yè)技術(shù)職稱要求。

不同機構(gòu)驗傷結(jié)果或有不同

“醫(yī)生的診斷，司法鑒定人員能看懂，司法鑒定人員所能解決的，比如傷口怎么形成的，這些與破案有關(guān)的內(nèi)容，醫(yī)生不管，也可能不懂?！惫冉ㄆ綄δ壳按嬖诘尼t(yī)生行使司法鑒定人員職責(zé)的行為，表示了較大的疑惑。

他認為，申請登記從事司法鑒定業(yè)務(wù)的人員條件應(yīng)該滿足具有與所申請從事的司法鑒定業(yè)務(wù)相關(guān)的高級專業(yè)技術(shù)職稱、具有與所申請從事的司法鑒定業(yè)務(wù)相關(guān)工作十年以上經(jīng)歷且具有較強的專業(yè)技能等各項條件。

據(jù)了解，驗傷屬于法醫(yī)臨床鑒定，其他的法醫(yī)類鑒定還包括了法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)精神病鑒定、法醫(yī)物證鑒定和法醫(yī)毒物鑒定。以最高人民檢察院司法鑒定中心為例，有的司法鑒定人員只有一個臨床或者病理資質(zhì)，理論上講，做臨床類鑒定的司法鑒定人員，不應(yīng)該從事病理類鑒定。

“法醫(yī)病理、臨床相通，現(xiàn)實中，有的鑒定機構(gòu)人少，工作內(nèi)容會互通，一個司法鑒定人員可能既做病理又做臨床，但不一定都有病理、臨床雙資質(zhì)?！蓖艉暾f，之所以強調(diào)鑒定人員的專業(yè)性，是因為驗傷是一個很復(fù)雜的工作，比如，涉及眼睛、耳朵的驗傷，如果知識不夠就做不了。“即使專業(yè)的鑒定人員有時也需要請教眼科大夫，以及借助于儀器、醫(yī)生的檢查，病人說看不見，有可能他是裝的，鑒定人員就沒法確認?！?/p>

“除了醫(yī)生代職司法鑒定人員外，社會鑒定機構(gòu)的職稱評定混亂，也導(dǎo)致鑒定存在誤差?！币幻辉竿嘎缎彰馁Y深法醫(yī)告訴《方圓》記者，職稱評定應(yīng)該由人事部門評定，但我國社會鑒定機構(gòu)的司法鑒定人員職稱評定由司法部和司法鑒定所評出，“突然一夜之間全是主任法醫(yī)師”。

現(xiàn)實中，司法鑒定人員的魚龍混雜，一定程度造成了鑒定糾紛，引發(fā)當(dāng)事人上訪事件?！斗綀A》記者還了解到，在司法實踐中，即使是一個優(yōu)秀的司法鑒定人員，驗傷結(jié)果也可能不令人信服。

“同一損傷，在不同單位，同一單位不同的鑒定人員，鑒定輕重傷的結(jié)果也可能不同。”谷建平解釋說，之所以出現(xiàn)這樣的局面，大多數(shù)情況是源于人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)自身存在的固有瑕疵和缺點。

谷建平舉例說，原來的鑒定標(biāo)準(zhǔn)中，有些標(biāo)準(zhǔn)無法操作，比如一方當(dāng)事人稱被打致腦震蕩，但事發(fā)當(dāng)時司法鑒定人員并沒有在事發(fā)現(xiàn)場，而事后進行鑒定時又沒有確證該當(dāng)事人昏迷與否的客觀方法，只能依據(jù)在場證人或當(dāng)事人的陳述，從而導(dǎo)致多次鑒定，以致上訪告狀的發(fā)生?！拌b于有些傷過后消失沒法鑒定，對司法鑒定人員來說，一般情況是越早介入越好，最好報案當(dāng)天能夠見到病人，這樣鑒定結(jié)果更準(zhǔn)確?！蓖艉暾f。

“另一方面，由于醫(yī)生和司法鑒定人員的職責(zé)不同，病人跟醫(yī)生會說實話，但在糾紛中出現(xiàn)損傷，他們總是不講真話的多，為了達到既得利益，他們會加重自己的病情?！惫冉ㄆ窖a充說，醫(yī)生和司法鑒定人員的思維模式也不一樣，“醫(yī)病疑傷從有，法醫(yī)疑傷從無、有傷從輕，與法律上所說的疑罪從無是一個道理”。

“鑒定是最容易出現(xiàn)控辯方扯皮的，也因此引發(fā)嚴重的社會問題。曾有公開資料顯示，每年涉訪涉訴的案件中，40%到60%都是因為鑒定引起的。”汪宏說，出現(xiàn)這樣的現(xiàn)狀，一方面是因為生命權(quán)和健康權(quán)的重要性，另一方面，不管是致傷致死，都是雙方的，任何結(jié)果都會讓一方不滿，雙方都會通過不擇手段加重對方或者減輕自己的責(zé)任。

“扯皮最明顯的結(jié)果是造成大量的重復(fù)鑒定?！倍嗄昵埃冉ㄆ皆玫酵粋€案子來自不同單位的九份不同結(jié)果的鑒定。谷建平認為，除了雙方扯皮造成多重鑒定外，還有標(biāo)準(zhǔn)的問題?！芭f的標(biāo)準(zhǔn)用了大量模糊的修飾性的語言，比如嚴重功能障礙、明顯的功能障礙，但是什么是嚴重、明顯，不同的司法鑒定人員理解是不一樣的。”