殷炎

【摘要】目的研究88例急性腦中風患者的急救護理方法和效果。方法資料選取的88例患者均為2009年7月——2012年7月在我院急診科進行治療的急性腦中風患者，實施綜合性的急救護理之后，研究護理效果。結果本組88例急性腦中風患者經(jīng)過積極的急救護理，有86例患者身心恢復較好，在住院期間未出現(xiàn)感染、褥瘡等并發(fā)癥。另外2例患者因為病情較重死亡。結論加強急性腦中風患者的護理能有效提高治療效果，降低患者死亡率，改善患者病后生活質量。

【關鍵詞】護理；急性腦中風；體位護理

腦中風是臨床中高發(fā)疾病，臨床表現(xiàn)為口眼歪斜、半身不遂、大小便失禁等。當前由于生活方式的轉變以及社會老齡化的發(fā)展，高血壓、高血脂以及糖尿病的發(fā)病率較高，而這些疾病均是導致腦中風的高危因素。腦中風急性期是患者生死攸關的時期，在這一階段給予有效的治療和護理能提高患者存活率和存活質量[1]。因此臨床中對于急性腦中風患者要給予積極的急救護理措施。文章對我院急診科收治的88例急性腦中風患者的護理情況做了分析，報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料資料選取的88例患者均為2009年7月——2012年7月在我院急診科進行治療的急性腦中風患者。男性45例，女性43例，患者年齡最大74歲，最小49歲。缺血性中風55例，出血性中風33例。所有患者經(jīng)CT確診，均符合腦中風診斷標準。

1.2方法

1.2.1嚴密監(jiān)測患者生命體征患者入院后要每隔1小時測定患者的血壓、心跳以及脈搏，昏迷意識不清患者要采取重癥監(jiān)護。觀察患者呼吸、瞳孔情況，出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生[2]。同時要對患者尿量進行監(jiān)測，以此作為治療依據(jù)。

1.2.2體位護理患者保持平臥或側臥位，撤去枕頭。如患者痰多，或有嘔吐情況，要將頭偏向一側，如患者有腦水腫或者是顱內高壓要將患者頭部抬高30°?；颊卟∏榉€(wěn)定后，每隔2h為患者翻身一次?；颊卟∏闇p輕之后，要時常進行體位變換工作。

1.2.3呼吸道護理對于昏迷患者要保證其呼吸道暢通，必要的時候可以行氣管切開術進行通氣。患者昏迷后可以采用鼻飼，保證鼻導管暢通，當患者出現(xiàn)抽搐或者是面色青紫時，要給予吸氧治療。

1.2.4口腔護理患者口腔干燥時，可用濕棉球沾濕患者的口唇，出現(xiàn)嘔吐的患者在嘔吐完后要及時清理口腔，反復清洗。

1.2.5飲食護理發(fā)病24h后患者存在吞咽困難或者是意識障礙，應該從胃管給予食物，以清淡、高蛋白、低脂的流食為主，每日、每次的食量和進食時間要遵醫(yī)囑，同時加強對胃管的保護。當患者病情穩(wěn)定之后，飲食要從流食逐漸過渡到半流質食物，禁煙酒。

1.2.6肢體護理肢體癱瘓患者在發(fā)病24h內要輕柔按摩，未有意識障礙的患者待病情穩(wěn)定次日就可以進行肢體功能訓練，按照由遠及近的順序按摩，同時對關節(jié)部位要用熱毛巾溫敷。護士要協(xié)助患者在床上進行被動運動，進行上下肢的伸屈運動，之后可以下床鍛煉[3]。

1.2.7心理護理腦中風患者一般會出現(xiàn)半身不遂，口吃不清等癥狀，發(fā)病后多有焦慮、自卑等情緒。護士與家屬配合給予患者更多的關心和尊重，加強溝通，了解患者心理狀況，給予針對性開導。與患者建立良好關系，幫助患者樹立信心，積極配合治療。

2結果

本組88例急性腦中風患者經(jīng)過積極的急救護理，有86例患者身心恢復較好，在住院期間未出現(xiàn)感染、褥瘡等并發(fā)癥。另外2例患者因為病情較重死亡。

3討論

腦中風也叫腦卒中，主要有缺血性腦中風和出血性腦中風兩種。臨床癥狀主要是患者突然昏倒、半身不遂、口吃不清等。該病發(fā)病率高，且病情進展快，死亡率和致殘率均比較高。經(jīng)過長期研究認為腦中風的高危因素有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等，這些因素對患者腦血管產(chǎn)生損傷，導致了腦中風的出現(xiàn)。急性腦中風患者比一般患者面臨更高的風險，有效的急救措施能挽救患者生命。但是臨床中要降低疾病的危害，提高患者病后生活質量離不開有效的護理。在患者發(fā)病入院之后，護士要給予積極的護理措施，首先要加強對患者病情的觀察，保持合理體位，做好呼吸道、口腔的護理工作。在患者病情穩(wěn)定后，要加強飲食、運動、心理等護理，讓患者肢體、語言功能能盡快恢復，同時消除患者的不良情緒。

腦中風患者的康復是一個長期的過程，在患者護理過程中，護士要與家屬緊密合作，重視關心患者，掌握患者病情，重要的是要了解發(fā)病后患者的情志變化，給予相應的治療。對于出院患者，護士要向家屬傳授護理知識和技巧，讓患者能在家中得到相對專業(yè)的護理。另外，腦中風患者再次復發(fā)的可能性較高，在出院后要加強監(jiān)護，一旦出現(xiàn)不良癥狀要及時就醫(yī)。

參考文獻

[1]童向紅.168例急性腦中風患者的急救護理[J].中國初級衛(wèi)生保健，2009，23（6）：108-109.

[2]胡蓓燕.中風患者急性期的護理體會[J].常州實用醫(yī)學，2012，28（5）：341-342.

[3]隋鳳彩，張忠玲.淺談中風急性期的護理體會[J].醫(yī)學信息，2010，15（1）：49-50.