吳榮慧

【摘要】目的探討地爾硫卓針劑在不穩(wěn)定性心絞痛的臨床治療效果及安全性。方法選取2009年10月至2012年10月來我院接受不穩(wěn)定型心絞痛治療的患者60例，其中30例患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，作為對(duì)照組，剩下的30例患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上采用地爾硫卓粉針劑進(jìn)行治療，作為觀察組，分別以兩組患者的臨床治療效果、治療后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)結(jié)果及治療過程中的不良反應(yīng)作為臨床觀察指標(biāo)，并使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果觀察組患者的臨床治療效果明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05；觀察組患者治療過程中的不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論地爾硫卓粉針劑可有效的治療不穩(wěn)定型心絞痛，且治療過程中患者的不良反應(yīng)少，用藥安全、可靠，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】地爾硫卓；不穩(wěn)定型心絞痛；安全性；療效

不穩(wěn)定型心絞痛（unstable angina，UA）是臨床上心內(nèi)科的常見疾病，該病臨床表現(xiàn)多樣，且病情發(fā)展迅速，患者如果不能得到及時(shí)有效地治療，極易誘發(fā)急性心肌梗死，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患者的生命，因此如何有效的進(jìn)行不穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療具有重要的臨床意義?；诖耍P者采用地爾硫卓粉針劑進(jìn)行了不穩(wěn)定型心絞痛臨床治療的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2009年10月至2012年10月來我院接受不穩(wěn)定型心絞痛治療的患者60例，年齡43-71歲，平均年齡51.3±5.6歲，這60例患者中，其中30例患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，作為對(duì)照組，剩下的30例患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上采用地爾硫卓粉針劑進(jìn)行治療，作為觀察組，兩組患者的臨床治療資料見表1。

1.2方法

1.2.1臨床治療方法對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，即給予患者吸氧、休息、止痛、鎮(zhèn)靜等治療，靜脈滴注硝酸甘油，口服阿司匹林、ACEI；觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上使用地爾硫卓粉針劑進(jìn)行治療，即使用葡萄糖注射液將地爾硫卓粉針劑溶解為1%濃度，緩慢推注給藥。兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.2.2臨床觀察指標(biāo)分別以兩組患者的臨床治療效果、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及治療過程中的不良反應(yīng)作為臨床觀察指標(biāo)。臨床療效評(píng)價(jià)，顯效：患者治療后，變異型心絞痛的主要臨床癥狀消失或較治療前改善2級(jí)以上，心電圖ST段異常明顯改善；有效：患者治療后，變異型心絞痛的臨床癥狀部分消失，心電圖ST段異常較治療前改善；無效：患者治療后變異型心絞痛的臨床癥狀仍然嚴(yán)重，較之治療前無明顯改善，心電圖ST段仍處于異常水平，部分患者甚至出現(xiàn)病情惡化。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)兩組患者的各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)結(jié)果，使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中臨床療效的比較結(jié)果進(jìn)行ridit分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)比較結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基本檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較比較兩組患者臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床有效率高于對(duì)照組患者。兩組患者的臨床治療效果的比較結(jié)果，見表2。

3討論

不穩(wěn)定型心絞痛主要是由于患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)的不穩(wěn)定粥樣斑塊出現(xiàn)病理性改變，進(jìn)而造成心肌出現(xiàn)局部血流灌注量下降，從而導(dǎo)致心絞痛的出現(xiàn)。常規(guī)治療方法主要采用硝酸酯類、ACEI等藥物進(jìn)行擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈治療，但是臨床研究發(fā)現(xiàn)硝酸酯類藥物擴(kuò)血管作用較差，且治療過程中患者易出現(xiàn)心動(dòng)加速、頭痛等不良癥狀，臨床治療效果并不是十分理想。地爾硫卓為鈣拮抗劑，其在不穩(wěn)定性心絞痛臨床治療中具有如下優(yōu)勢(shì)：①抑制鈣離子內(nèi)流，直接保護(hù)缺血的心??；②抑制心肌收縮力，減少外周阻力；③地爾硫卓對(duì)冠脈中的大輸送血管和小阻力血管均有明顯的擴(kuò)張作用[1]。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床療效、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及治療過程中的不良反應(yīng)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，從而進(jìn)一步說明了在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用地爾硫卓可以有效的提高不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果。

總之，地爾硫卓粉針劑可有效的治療不穩(wěn)定型心絞痛，且治療過程中患者的不良反應(yīng)少，用藥安全、可靠，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]賀定國，陳建慧.地爾硫卓治療不穩(wěn)定型心絞痛36例療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（7）：58-59.