武英囡

【摘要】心血管性疾病是老年人最常見的多發(fā)疾病，它的病發(fā)率高、危害性大，是老年人身體健康的一大威脅，本文就老年心血管患者防治進行分析，提出有效的防治辦法，為老年心血管疾病的防治提供相應依據(jù)。

【關鍵詞】老年心血管防治

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.269文章編號：1004-7484（2014）-01-0231-02

依據(jù)世界心臟聯(lián)盟統(tǒng)計分析，心血管疾病的死亡率達到了33.3%，可見心血管疾病的危害性極大，甚至超過艾滋病及癌癥等死亡率高的疾病，成為危害人體健康的重要因素[1]。當今社會人口老齡化的現(xiàn)象越來越嚴重，心血管疾病是危害老年人群的常見疾病之一，且其臨床死亡率相當高，本文希望通過對老年心血管疾病的防治的分析，為治療提供依據(jù)。

心血管疾病的病種主要包括高血壓、冠心病、風濕性心臟病、肺源性心臟病及冠心病結(jié)合高血壓等，其中高血壓是最常見的一種心血管疾病。老年高血壓病發(fā)原因主要是老年人的年齡增長，身體機能下降，膠原、蛋白、鈣質(zhì)等含量的上升，使得動脈的彈性下降。再者，飲食不良等都是造成老年人高血壓的原因。老年高血壓會引起腦小動脈與動脈粥樣雙硬化，直接導致患者出現(xiàn)“腦梗死、腦血流下降、腦自身調(diào)節(jié)功能改變”三方面的問題[2]。其次，冠心病也是老年人多發(fā)的一種心血管疾病。老年冠心病的并發(fā)原因主要是冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，導致患者心肌缺血和缺氧，增加老年患者冠心病的發(fā)病率與死亡率，非心病患者非心臟手術圍手術期心肌梗死的發(fā)生率為0.1%-0.2%，冠心病患者非心臟手術圍手術期心肌梗死的發(fā)生率為2%-17%。

1老年心血管患者臨床防治

對于老年心腦血管患者而言臨床的防治工作能夠有效保障患者的生命安全。老年心腦血管患者的臨床表現(xiàn)有許多特殊性，極易出現(xiàn)漏診與誤診的情況。在接診老年患者時醫(yī)護人員需要查問患者的“病史、癥狀、體征”等多方面，特別是針對老年患者出現(xiàn)不典型表現(xiàn)，如“突然出現(xiàn)難以解釋的胸痛、胸悶、頭暈、乏力、暈厥、體克、牙痛、腹痛、嘔吐”等癥狀時，首先要為其進行心電圖檢查，避免急性心梗誤診漏診情況的出現(xiàn)而導致延誤患者搶救時機。老年急性心梗的癥狀主要表現(xiàn)為腦循環(huán)障礙，這主要是由于老年人自身有合并有腦動脈硬化與腦供血不足病史，一旦發(fā)生急性心肌梗塞時會由其心排出量下降加重腦缺血，對此當老年患者突然出現(xiàn)昏厥時應警惕是否為急性心肌梗死。且首先按急性心梗常規(guī)進行處理，包括“靜臥、吸氧、心電監(jiān)護、鎮(zhèn)痛、靜滴硝酸甘油”，密切觀察患者病情變化，行心電圖檢查明確診斷。此外在對于患者用藥后醫(yī)護人員要密切觀察老年患者用藥后的反應，這是由于心血管系統(tǒng)疾病藥物對老年患者在劑量上與中年人有很多不同，加之老年人排泄能力差與腎功能衰退等特征，在臨床用藥方面要格外注意，嚴格掌握劑量的同時要密切注意其服用藥物后的“精神狀態(tài)、血壓、尿量、胃腸道反應”等多方面情況[3]。

2對于心血管疾病的防治還需要從患者日常的飲食、活動入手[4]

2.1生活飲食、作息要合理進行飲食、合理增加體育鍛煉，做到不偏食與不暴飲暴食，減少食用動物脂肪與低鹽能夠有效減少老年人心血管病的發(fā)病率，減少食用糖能夠有效減少老年人糖尿病的發(fā)病率。針對老年人牙齒松動咀嚼不便、味覺減退的情況，醫(yī)護人員應盡量安排患者食用“易咀嚼、易消化且含纖維較多與色澤新鮮”的多樣化食物。同時對于心?；颊咭坏┏霈F(xiàn)便秘情況要適當使用緩瀉劑以促使其糞便軟化排出，千萬不能用力大便以免加重病情。盡量戒煙與少量飲酒，避免煙中的尼古丁等物質(zhì)引起冠狀動脈痙孿而導致冠心病發(fā)作，少量飲酒對人體是有益的，能夠有效提高人體血液中高密度脂蛋白膽固醇的水平。要合理增加體育鍛煉，保持經(jīng)常的體力活動，減少身體脂肪并有效控制體重。

2.2心理護理要保持情緒平靜，大起大落的情緒是導致心腦血管疾病的發(fā)作的重要原因，患者要保持心胸開闊，避免因精神負擔重而導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度緊張，出現(xiàn)體內(nèi)血液中游離脂肪酸、膽固醇、三酰甘油合成增多的情況，最終導致患者血壓增高、血脂代謝紊亂的狀況。同時醫(yī)務人員要保持高度的責任心，了解老年心血管患者的心理狀況，與患者進行有效的溝通，給予患者心理的疏導，消除患者緊張、焦慮不安的情緒，積極參與到心血管疾病的治療中。

2.3適當?shù)乃幬镏委熇夏晷难芑颊哌M行適當?shù)乃幬镏委?，可以穩(wěn)定病情。苯磺酸氨氯地平片是治療老年高血壓的理想藥物，可以有效的防止老年患者血壓升高。醫(yī)務人員要依據(jù)老年患者的不同臨床特點，配置適量的藥劑，福辛普利鈉同樣也是治療高血壓的藥物，患者每天服用10-35mg，也可以依據(jù)不同的血壓情況對藥劑量進行合理的調(diào)整。

總之，老年心血管疾病的并發(fā)率高，危害性大，醫(yī)護人員要時刻保持高度的責任心，對老年心血管的防治措施，提高對老年心血管疾病診斷的準確性，降低老年心血管疾病的病發(fā)率，幫助老年心血管患者恢復健康。

參考文獻

[1]王鳳超.對老年心血管疾病的預防及治療淺析[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2010（12）：90-92.

[2]劉連成.40例老年心血管病的臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009（9）.

[3]孫潔.老年心血管病的臨床護理措施[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010（7）.

[4]王蕾.1000例老年心血管患者的臨床分析[J].中國當代醫(yī)藥，2010（11）.