白雪

【摘要】目的對結(jié)核病區(qū)負(fù)壓病房的空氣傳播進行探討。方法通過負(fù)壓病房的消毒，隔離，病室空氣微生物監(jiān)測垃圾分類包裝并實施。結(jié)果收到較好的效果。結(jié)論依據(jù)《醫(yī)院消毒管理辦法》達(dá)到預(yù)期的目的，做到控有辦法，防有措施。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核??；負(fù)壓病房；空氣傳播

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.383文章編號：1004-7484（2014）-01-0324-01

肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病。結(jié)核分枝桿菌主要是隨著痰排出體外而傳播[1]。這種病原微生物由浮在空氣中的微粒-氣溶膠來傳播，粒徑多數(shù)<5μm，并可隨氣流漂浮到較遠(yuǎn)處造成多人感染，甚至導(dǎo)致醫(yī)院感染爆發(fā)流行[2]。

1負(fù)壓病房的消毒隔離原則

負(fù)壓病房低，能接受外部清潔空氣，室內(nèi)被污染空氣經(jīng)特殊處理后避免了污染環(huán)境，切斷了空氣、飛沫傳播疾病的傳播途徑[3]。室溫調(diào)控在24℃-26℃相對濕度維持在30%-50%。壓力梯度為5-15Pa，房間換氣次數(shù)>12次/h，確保環(huán)境處于清潔衛(wèi)生狀態(tài)。循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒：循環(huán)風(fēng)量m3/h在房間體積的8倍以上，1-2次/d，1h/次。室內(nèi)地面用500mg/l含氯消毒劑擦拭2次/d.房間設(shè)緩沖間，醫(yī)務(wù)人員在此穿隔離衣戴N95口罩進。

2病室病原微生物監(jiān)測

2010年按醫(yī)院交叉感染規(guī)定每月做一次微生物計數(shù)。我們分別于7：30，10：00，14：00，17：00不同時間進行采樣送檢，由本院細(xì)菌室用空氣微生物采樣器，監(jiān)測每M3空氣的細(xì)菌總數(shù)，見表1。

3垃圾分類，消毒，包裝，登記

3.1分類及標(biāo)識①醫(yī)用垃圾：用黃色垃圾包裝。②放射垃圾：用紅色垃圾包裝。③生活垃圾：用黑色垃圾包裝。

3.2消毒與包裝凡使用后的一次性醫(yī)療器具經(jīng)過毀形后放入0.5%過氧乙酸或1：300的有效氯消毒液中浸泡2小時后撈出，裝入防水防刺漏雙層塑料中嚴(yán)密封扎。各科室所產(chǎn)生醫(yī)療垃圾、生活垃圾由科室指定人員用雙層醫(yī)療垃圾專用袋進行封袋，并將《醫(yī)療垃圾登記卡》粘貼在封口處。填寫所產(chǎn)生部門、種類。

3.3登記生活垃圾，醫(yī)用垃圾由專管人員進行交接并登記簽字

4討論

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病，所以結(jié)核科病室要達(dá)到防止減少醫(yī)院感染的目的。首先要提高護理人員對醫(yī)院交叉感染的認(rèn)識，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，加強消毒隔離，避免院內(nèi)交叉感染[4]。實際上預(yù)防控制醫(yī)院感染就是護理工作的基礎(chǔ)。護理工作是防止院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)，要改進護理管理中存在的問題，并制定護理計劃，落實護理措施，防止院內(nèi)的交叉感染，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。

參考文獻

[1]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：40.

[2]黃人健，李秀花.護理學(xué)高級教程[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：89-90.

[3]解婭玲.傳染病負(fù)壓隔離病房的設(shè)計與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17（12）：1544-1545.

[4]鮑桂軍，楊洋，李萍.肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者機械通氣治療的護理[J].中華護理雜志，2012，47（4）：322-323.