陸玲

【摘要】隨著人民生活水平和文化素質(zhì)的不斷提高，人們維護(hù)健康、自我保健意識(shí)日趨增強(qiáng)。健康教育作為衛(wèi)生保健不可缺少的內(nèi)容，受到廣泛重視，通過(guò)向群眾宣傳健康知識(shí)和防病治病知識(shí)，教育人們養(yǎng)成健康行為和良好生活方式，做到無(wú)病早防，有病早治，對(duì)于促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、減輕疾苦、提高生活質(zhì)量，有著十分重要的意義。中醫(yī)“未病先防，既病防變，愈后防復(fù)”等傳統(tǒng)理論與健康教育的內(nèi)涵本質(zhì)一致，因此，中醫(yī)院開(kāi)展健康教育具有獨(dú)特的優(yōu)越性。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院；健康教育

隨著健康概念、醫(yī)學(xué)模式和疾病譜的改變，使中醫(yī)院的功能已從單純的醫(yī)療型向醫(yī)療、教學(xué)科研、預(yù)防保健、康復(fù)等復(fù)合型轉(zhuǎn)變。中醫(yī)院不僅承擔(dān)著治療救人的職責(zé)，還擔(dān)負(fù)著向廣大人民群眾傳播健康知識(shí)，轉(zhuǎn)變不良生活方式的職能。21世紀(jì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)關(guān)鍵在于預(yù)防保健，中醫(yī)“治未病”引領(lǐng)人類健康發(fā)展方向，中醫(yī)院開(kāi)展健康教育必須與中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮其在疾病診治、預(yù)防保健中的優(yōu)勢(shì)作用。1健全的組織是健康教育的保障

成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科主任、護(hù)士長(zhǎng)為委員的健康教育委員會(huì)；組建以名中醫(yī)為主要成員的專家團(tuán)隊(duì)；編寫符合中醫(yī)院實(shí)情的健康教育手冊(cè)、處方；由醫(yī)院公衛(wèi)科牽頭，制定健康教育計(jì)劃及實(shí)施方案；以科室、病區(qū)為單元，以病房、走廊、候診大廳為陣地，進(jìn)行全方位、立體式宣傳，形成組織有機(jī)構(gòu)、活動(dòng)有專家、工作有安排、宣教有陣地、總結(jié)評(píng)比有獎(jiǎng)懲的健康教育工作機(jī)制，是推進(jìn)醫(yī)院健康教育工作的保證。2優(yōu)秀的專業(yè)團(tuán)隊(duì)是健康教育的主體

中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員多為中醫(yī)院校畢業(yè)，掌握程度不同的中醫(yī)健康知識(shí)和技能，在臨床實(shí)踐中，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和中醫(yī)適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，編寫健康教育的手冊(cè)、處方等宣教資料，結(jié)合針灸、推拿、按摩、拔罐、艾炙、放血等多種中醫(yī)適宜技術(shù)，開(kāi)展健康教育活動(dòng)，成本低、費(fèi)用少、病人易接受。為此，要充分用好中醫(yī)院現(xiàn)有人力資源，發(fā)揮骨干優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)院健康教育工作的發(fā)展。3中醫(yī)傳統(tǒng)理論是健康教育的基礎(chǔ)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深、中醫(yī)藥歷史悠久、簡(jiǎn)便驗(yàn)廉，在數(shù)千年的實(shí)踐中形成了自身獨(dú)特理論體系，中醫(yī)“治未病”的理念和中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用，為中醫(yī)院開(kāi)展健康教育工作提供了便利的條件。

3.1中醫(yī)認(rèn)為七情致病，直接影響相應(yīng)的臟腑，使其氣機(jī)逆亂，氣血失調(diào)，導(dǎo)致疾病發(fā)生或病情加重，故應(yīng)注重情志調(diào)養(yǎng)，避免七情內(nèi)傷。病人的精神狀態(tài)對(duì)疾病的治療及預(yù)后有很大的影響，教育病人要正確對(duì)待自己的疾病，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服宿命論觀念和悲觀消極情緒。同時(shí)向家屬進(jìn)行保護(hù)性原則教育，教育他們?cè)诰裆辖o予病人支持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激。從中醫(yī)學(xué)理論分析，情志失調(diào)容易傷肝，過(guò)度憂慮則肝氣郁結(jié)，疏泄不利，增加治療難度。因此，積極愉快的心理，可增強(qiáng)抗病能力，起到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的作用。

3.2中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，許多食物與中藥一樣具有四氣五味的性能，也具有治療補(bǔ)體的作用。飲食護(hù)理得當(dāng)，則脾胃得養(yǎng)。張仲景《金匱要略》中指出：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾?！庇纱丝梢?jiàn)，合理的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)疾病的康復(fù)是十分重要的，如針對(duì)小兒脾胃特點(diǎn)，提倡“忍三分饑，吃七分飽”。在治療過(guò)程中，為病人制定一套合理的飲食方案，耐心地講解飲食療法的重要意義，讓病人從心理上接受、重視飲食療法。如腎病綜合征，中醫(yī)辨證屬脾腎氣虛，在治療的同時(shí)以黃芪鯉魚(yú)湯，能起到消退水腫的作用。中醫(yī)推崇辨證擇食，根據(jù)不同季節(jié)、不同地域、不同氣候、不同身體素質(zhì)選擇適宜的飲食，同時(shí)調(diào)配飲食時(shí)要注意適量，軟硬適當(dāng)，宜清淡，忌過(guò)食肥甘厚膩辛辣之品。飲食護(hù)理中特別強(qiáng)調(diào)注意飲食禁忌，如患有癤、癰、瘡及各種皮膚病者忌食蝦、蟹、牛肉等。

3.3中醫(yī)論著《素問(wèn)》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作?！辈⑻岢隽酥摹按合酿B(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生方法。教導(dǎo)人們應(yīng)順應(yīng)季節(jié)變化，結(jié)合當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境而吃、穿、作、息，養(yǎng)成良好的生活方式與合理的飲食，保持人與自然的同步規(guī)律，才能達(dá)到養(yǎng)生保健的目的。

3.4中醫(yī)認(rèn)為，未病先防宜調(diào)氣機(jī)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中所述“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。教育人們常懷平常之心，淡泊名利，知足常樂(lè)，順其自然，可使真氣和順；運(yùn)用五禽戲、太極拳、氣功等鍛煉可使血脈流通，關(guān)節(jié)靈活，氣機(jī)調(diào)暢；適量地運(yùn)動(dòng)，有效地鍛煉，可調(diào)氣機(jī)運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生。

3.5我國(guó)素有“雞初鳴、灑掃堂庭”，“常習(xí)不唾地”等良好習(xí)俗。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就有佩蘭芷以避穢防疫的習(xí)慣，后世民間用蒼術(shù)、雄黃、艾葉等熏煙防疫，端午節(jié)熏之以蘭，戴藥佩石菖蒲、佩蘭，預(yù)防流感醋熏等均沿襲于今，目的在于利用一切可控因素防止疾病侵犯人體。

總之，把中醫(yī)相關(guān)理論和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院健康教育工作，對(duì)疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)及人們身體素質(zhì)的提高有益。4可行的方法是健康教育有效的途徑

醫(yī)院開(kāi)展健康教育的方式方法豐富多彩，如櫥窗、掛圖、宣傳欄、閉路電視、廣播、咨詢、隨診教育等；組織中醫(yī)專家針對(duì)不同病人編寫健康教育處方；舉行同種病人咨詢會(huì)、定期或不定期醫(yī)患座談會(huì)、衛(wèi)生科普讀物入病房、健康教育專題講座等等。

4.1抓住健康教育第一課一般來(lái)說(shuō)病人入院初期，對(duì)所患疾病最為關(guān)心，也最容易接受醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。因此，醫(yī)務(wù)人員要抓住時(shí)機(jī)做好健康教育第一課，在病人入院最易接受指導(dǎo)的時(shí)間段，根據(jù)不同人群、不同對(duì)象，不同疾病進(jìn)行宣傳教育。如在婦產(chǎn)科可以針對(duì)年青孕產(chǎn)婦，進(jìn)行科學(xué)育兒，婦女保健及營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生等方面的知識(shí)宣教；中醫(yī)內(nèi)科可以根據(jù)老年人，運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)理論及技術(shù)，宣傳長(zhǎng)壽之道及預(yù)防心腦血管等疾病的相關(guān)知識(shí)；針對(duì)中年、青年人，開(kāi)展合理膳食、肥胖的標(biāo)準(zhǔn)及危害、吸煙危害的宣傳；兒科兒童，從飲食衛(wèi)生、預(yù)防傳染病，接種疫苗入手，進(jìn)行教育活動(dòng)。再如生姜煎加紅糖服治風(fēng)寒感冒輕癥，胡椒研末入豬肚中燉服治胃寒脘痛，綠豆煎湯治療癰腫瘡瘺或暑熱煩渴，玉米須大劑量煎湯治療水腫等等，這些實(shí)用有效的小常識(shí)，病人來(lái)院就診或住院期間獲得，離院后也可將這些知識(shí)帶入家庭或傳授給他人，這種健康知識(shí)傳遞為全民健康素質(zhì)的提高起著積極作用。

4.2做好健康教育專欄專欄是一種便于患者及家屬接受的宣傳形式。醫(yī)院應(yīng)有專門的部門、專職的人員負(fù)責(zé)，每月推出內(nèi)容新穎、形式多樣、簡(jiǎn)單易行、群眾樂(lè)于接受的疾病與保健知識(shí)專欄，著重介紹有關(guān)中醫(yī)診療技術(shù)、養(yǎng)生保健及飲食護(hù)理等方面的知識(shí)，在門診候診大廳、科室走廊及樓前等醒目位置開(kāi)辟健康教育專欄，讓患者和家屬隨時(shí)隨地接受相關(guān)知識(shí)的熏陶。

4.3豐富健康教育形式設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)、解答患者疑問(wèn)。將健康教育宣傳手冊(cè)、處方、日常生活小常識(shí)折頁(yè)等健康教育資料制成精美禮包，發(fā)送給每一位來(lái)院就診的病人；在門診大廳、科室樓道等處安裝電視屏幕，宣傳中醫(yī)名家養(yǎng)生保健知識(shí)；定期或不定期邀請(qǐng)知名專家來(lái)院講授中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)；各科室針對(duì)不同病種組織專題座談會(huì)，宣傳治病及防病知識(shí)。通過(guò)多元的健康教育模式，引導(dǎo)病人及家屬正確認(rèn)識(shí)疾病，讓健康知識(shí)走進(jìn)了千家萬(wàn)戶。

4.4發(fā)揮“治未病”中心作用隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對(duì)“亞健康”狀態(tài)越來(lái)越重視，迫切需要接受“治未病”的健康知識(shí)。運(yùn)用“未病先防”的健康教育，提高人們的認(rèn)識(shí)，變“被動(dòng)醫(yī)療”為“主動(dòng)預(yù)防”，成為人人自覺(jué)的行動(dòng)，做到防患于未然，讓預(yù)防為主要手段，保障健康為最終目的的“治未病”理論始終貫穿于中醫(yī)院健康教育之中，充分發(fā)揮醫(yī)院“治未病”中心作用，利用體檢人群，建立健康檔案，進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)和養(yǎng)生干預(yù)，擴(kuò)大醫(yī)院健康教育的領(lǐng)域和空間。5有效地評(píng)價(jià)促使健康教育持續(xù)改進(jìn)

健康教育是否有效，主要是了解病人及家屬掌握的情況。通過(guò)制訂切實(shí)可行的考核辦法，每月對(duì)病人進(jìn)行一定量的隨機(jī)隨訪，并組織各科室宣教人員，對(duì)全院專欄、墻報(bào)及隨診教育進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)分，根據(jù)考核比例和排名對(duì)醫(yī)護(hù)人員和科室進(jìn)行績(jī)效發(fā)放和評(píng)優(yōu)選先，將促進(jìn)醫(yī)院健康教育的順利持續(xù)發(fā)展。

健康教育是“低投入、高產(chǎn)出、高效率”的服務(wù)手段，是控制醫(yī)療費(fèi)用、拉動(dòng)保健需求的根本措施。中醫(yī)藥在數(shù)千年的臨床實(shí)踐中，形成了獨(dú)特的健康教育模式，有著獨(dú)特體系和顯著優(yōu)勢(shì)。在新形勢(shì)下，中醫(yī)院只有突出特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，總結(jié)出樂(lè)于被群眾接受、掌握和使用的健康教育方式方法，才能更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

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