呂正有

【摘要】目的分析在全自動分析儀測定中血常規(guī)標(biāo)本保存時間對測定結(jié)果準(zhǔn)確性的影響。方法隨機(jī)選取我院18個健康體檢血液標(biāo)本作為研究對象，并觀察其在全自動分析儀測定下，不同時段變化情況。結(jié)果8h范圍內(nèi)標(biāo)本測定參數(shù)無明顯變化，24h范圍內(nèi)血常規(guī)標(biāo)本的MCV參數(shù)、PLT參數(shù)、PDW參數(shù)及MPV參數(shù)均出現(xiàn)顯著性變化情況，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論血常規(guī)標(biāo)本隨著保存時間延長，對全自動分析儀測定結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)標(biāo)本；保存時間；測定結(jié)果

國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會提出，血常規(guī)標(biāo)本自采集之后，需在4h內(nèi)進(jìn)行測定，否則其會隨著保存時間延長，對測定結(jié)果準(zhǔn)確性造成一定影響。本文就我院18個健康體檢血液標(biāo)本作為研究對象，并對其不同時間段測定結(jié)果進(jìn)行分析，具體分析情況如下。

1資料與方法

1.1研究材料①測定標(biāo)本。選取在我院18個健康血常規(guī)標(biāo)本作為研究對象。②試劑與儀器。SYSMEX XS-800i型號全自動血細(xì)胞分析儀與其相關(guān)配套試劑。

1.2研究方法①血常規(guī)標(biāo)本的采集：K2-EDTA型號的抗凝真空管采集血液，采集量為4ml，所有血液標(biāo)本未出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。②血常規(guī)標(biāo)本的測定。當(dāng)血常規(guī)標(biāo)本采集30分鐘后，立即放入到全自動分析儀進(jìn)行測定，并對測定結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。測定結(jié)束后，將血常規(guī)標(biāo)本保存2h、4h、8h、24h后，再分別進(jìn)行測定，并對每次測定結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法測定參數(shù)均用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計量資料則以t進(jìn)行檢驗，對不同時間段測定結(jié)果進(jìn)行對比分析，如果P<0.05，表明組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

由表1可知，8h范圍內(nèi)標(biāo)本測定參數(shù)無明顯變化，24h范圍內(nèi)血常規(guī)標(biāo)本的MCV參數(shù)、PLT參數(shù)、PDW參數(shù)及MPV參數(shù)均出現(xiàn)顯著性變化情況，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

從本次研究結(jié)果可看出，血常規(guī)標(biāo)本MPV參數(shù)、PLT參數(shù)、PDW參數(shù)在室溫下保存2h后，其測定結(jié)果出現(xiàn)顯著性變化，保存24h后測定結(jié)果也出現(xiàn)明顯變化，而其余時間段測定結(jié)果未出現(xiàn)明顯變化情況。MPV參數(shù)和PDW參數(shù)在2h范圍內(nèi)出現(xiàn)顯著性變化，主要與血小板特性有著密切關(guān)系，當(dāng)血液離體之后，其滲透壓會產(chǎn)生變化，導(dǎo)致血小板腫脹變形，分布寬度及體積均有所增大[1]。隨著標(biāo)本保存時間的延長，血小板會產(chǎn)生聚集，使得MPV參數(shù)增大[2]。因此可知，MPV參數(shù)測定需在血常規(guī)標(biāo)本采集2h范圍內(nèi)完成，才能保證血小板測定結(jié)果的準(zhǔn)確性。PLT參數(shù)降低原因主要是PLT離體后，受到抗凝劑、室內(nèi)溫度及滲透壓等因素影響，而使得PLT出現(xiàn)形態(tài)結(jié)構(gòu)或者聚集等變化情況，使其計數(shù)數(shù)量有所減少。隨著血常規(guī)標(biāo)本保存時間延長，其幅度增大現(xiàn)象將減少，當(dāng)保存時間到24h時，則會出現(xiàn)顯著性的變化。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，MCV參數(shù)會隨著血常規(guī)標(biāo)本保存時間延長而發(fā)生變化，當(dāng)紅細(xì)胞處于某個高滲環(huán)境時，細(xì)胞內(nèi)部的水分子和外溶質(zhì)會進(jìn)行交換，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)部滲透壓不斷上升。在對血常規(guī)標(biāo)本進(jìn)行測定時，稀釋液內(nèi)水分就會滲透到細(xì)胞內(nèi)部，使其體積有所增大。本研究發(fā)現(xiàn)，隨著血常規(guī)標(biāo)本保存時間延長，MCV體積在血常規(guī)標(biāo)本24h測定會有顯著性的增高現(xiàn)象，而全自動分析儀HCT參數(shù)主要依據(jù)MCV進(jìn)行計算，所以當(dāng)MCV參數(shù)增大時，HCT也會有所增大，而紅細(xì)胞血紅蛋白含量及其濃度平均值則有所降低[3]。

總之，為了保證血液全自動分析測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，要求檢測人員必須在血常規(guī)標(biāo)本采集后8h范圍內(nèi)完成測定，以減少誤差，提高血液測定質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]戈麗芳.靜脈血標(biāo)本保存時間對血細(xì)胞參數(shù)檢測結(jié)果的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2009，3（06）：87.

[2]錢明，郭兆旺，湯艷平.血常規(guī)標(biāo)本的保存時間對測定結(jié)果的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2011，8（20）：64.

[3]萬震.血常規(guī)測定結(jié)果與血標(biāo)本放置時間的關(guān)系[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009，7（24）：21.