劉文紅　從玉英　王茜云

【關鍵詞】法律證件；管理；母嬰保健服務

母嬰保健法律證件包括《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術考核合格證》、《出生醫(yī)學證明》暨母嬰三證。近年來淄博市婦幼保健院認真貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法、衛(wèi)生部《衛(wèi)生部關于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》、山東省衛(wèi)生廳進一步加強母嬰三證管理的文件精神，依法開展母嬰保健技術服務，并加強了等母嬰保健法律證件的管理，醫(yī)院各項工作取得了明顯的成效。1領導重視，組織制度健全，依法開展母嬰保健技術服務

醫(yī)院高度重視母嬰保健法律證件管理工作，成立了由院長為組長的母嬰保健法律證件管理領導小組，下設辦公室，掛靠保健部，具體負責母嬰保健法律證件的管理、協(xié)調(diào)與使用監(jiān)督工作。制定和完善了《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》管理制度、《母嬰保健技術考核合格證》管理制度、《出生醫(yī)學證明》管理制度、母嬰保健技術服務人員管理制度等規(guī)章制度，做到了有章可循，有法可依。依據(jù)《母嬰保健法》開展了助產(chǎn)、結扎、終止妊娠手術、婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前診斷等技術服務，符合母嬰保健專項技術服務標準，機構、人員證件齊全。目前醫(yī)院已取得助產(chǎn)、結扎、終止妊娠手術、婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前診斷5項母嬰保健專項技術服務執(zhí)業(yè)許可。2加強培訓，嚴格考核，保證了“母嬰三證”規(guī)范管理

加強對全院職工《母嬰保健法》相關知識的培訓，每年醫(yī)院常規(guī)進行《母嬰保健法》及其相關知識的培訓與考核。對新入院人員及新分配來的大、中專畢業(yè)生常規(guī)進行了《母嬰保健法》及母嬰保健相關知識的崗前培訓，全院職工對《母嬰保健法》主要內(nèi)容的知曉率達100%，從而增強了依法服務意識。定期組織從事母嬰保健專項技術服務人員參加上級衛(wèi)生行政部門組織的培訓班，培訓合格率達100%。制定醫(yī)院《母嬰保健法律證件管理考核方案》及母嬰保健法律證件考核實施細則，將母嬰保健法律證件管理及依法執(zhí)業(yè)納入醫(yī)院綜合目標考核的重要內(nèi)容，定期進行考核，實行獎懲，保證了“母嬰三證”的規(guī)范管理。

2.1母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》有效期為3年，保健部固定專人負責《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》的辦理與換證工作。依法加強對母嬰保健專項技術服務技術的管理，做到機構、人員符合標準，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)?！赌笅氡＝〖夹g服務執(zhí)業(yè)許可證》（正、副本）原件存放于醫(yī)院檔案室。

2.2母嬰保健技術考核合格證醫(yī)院專門出臺了《關于進一步加強母嬰保健專項技術服務人員管理的通知》，明確了《母嬰保健技術考核合格證》的辦理流程和使用流程。保健部依法加強對從事母嬰保健專項技術服務人員進行監(jiān)督管理，證書由保健部統(tǒng)一集中管理，建立專門檔案，并由專人負責。從事母嬰保健專項技術服務的人員必須在取得《母嬰保健技術考核合格證》后方可上崗，未取得合格證書的人員，一律不得從事母嬰保健專項技術服務工作。任何個人未經(jīng)許可不得在院外從事母嬰保健專項技術服務，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即取消母嬰保健專項技術服務上崗資格。對于從事母嬰保健專項技術服務人員在進修、調(diào)動和離退休等情況離開醫(yī)院時，其《母嬰保健技術考核合格證》仍由醫(yī)院保管。如確有需要，醫(yī)院為其出具已取得《母嬰保健技術服務考核合格證》的證明，或由本人申請，按規(guī)定程序辦理借用?！赌笅氡＝〖夹g考核合格證》有效期為3年，有效期滿擬繼續(xù)從事母嬰保健技術服務的人員，在有效期滿30日前向保健部提出申請，擬從事母嬰保健專項技術服務人員并符合基本條件的人員也要提出申請，由保健部統(tǒng)一安排參加培訓。目前醫(yī)院已取得《母嬰保健技術考核合格證》從事助產(chǎn)技術服務91人，結扎手術61人，終止妊娠手術61人，婚前醫(yī)學檢查10人，產(chǎn)前診斷6人。

2.3出生醫(yī)學證明我院是市衛(wèi)生局指定的接生定點單位，對在本院內(nèi)出生的嬰兒發(fā)放統(tǒng)一的《出生醫(yī)學證明》。依照《出生醫(yī)學證明》相關文件要求，制定《出生醫(yī)學證明》管理制度，明確首次簽發(fā)流程、補辦流程。我院的《出生醫(yī)學證明》由保健部負責從市衛(wèi)生局購買，產(chǎn)科負責領取、管理和使用，專人保管、錄入、發(fā)放、登記、計算機打印；兒童保健科負責“出生醫(yī)學證明專用章”的管理和使用。

對于首次簽發(fā)的兒童，按照發(fā)放流程，產(chǎn)后病區(qū)護士在產(chǎn)婦出院時發(fā)放出生醫(yī)學證明辦理須知，告知產(chǎn)婦辦理《出生醫(yī)學證明》的流程及需攜帶的資料，新生兒家長（監(jiān)護人）持嬰兒父母雙方身份證、生育證、出院結賬單，到產(chǎn)科門診《出生醫(yī)學證明》辦理處辦理?！冻錾t(yī)學證明》發(fā)證人員對有關資料進行核對，符合要求，核對信息正確，發(fā)放《出生醫(yī)學證明》，并做好登記，告知妥善保存及重要性。新生兒家長持打印好的《出生醫(yī)學證明》到兒童保健科，專人蓋章，做好登記，兒?？迫藛T再次囑其妥善保存。

對于在我院出生因故丟失《出生醫(yī)學證明》者，將附有補辦流程的《<出生醫(yī)學證明>補辦登記表》提供給家長，并反復進行解釋，資料齊全后須經(jīng)保健部主任審核簽字后給予打印，經(jīng)市衛(wèi)生局審核蓋章后補發(fā)，并做好登記，資料永久保存。

醫(yī)院要求《出生醫(yī)學證明》打印前要與對方仔細核對相關信息。一經(jīng)打印，不得隨意更改，包括姓名。因損壞、填寫錯誤等造成不能使用的《出生醫(yī)學證明》，予以作廢并專門登記，登記簿妥善保管。《出生醫(yī)學證明》專用章由兒童保健科專人管理，使用規(guī)范，登記齊全。發(fā)證環(huán)節(jié)無搭車銷售其他冊、卡或紀念冊現(xiàn)象發(fā)生?！冻錾t(yī)學證明》資料按規(guī)定保存，實行檔案化管理。按時填報各類報表信息。2010年以來辦理首次簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》17564份，按程序補發(fā)《出生醫(yī)學證明》103份，廢證60份，廢證率為0.35%。3依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理，推動了母嬰保健服務的開展

重視母嬰技術服務人員的培訓，加強對母嬰保健法律證件的管理，依法執(zhí)業(yè)，保證了母嬰保健技術服務工作質(zhì)量，推動了醫(yī)院各項工作的開展。醫(yī)院被市衛(wèi)生局確定為三級助產(chǎn)機構，產(chǎn)科作為全市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救中心接受基層助產(chǎn)機構的轉診并承擔急救任務，近年來成功的救治了上千例急危重癥孕產(chǎn)婦，已連續(xù)15余年無產(chǎn)科原因導致的孕產(chǎn)婦死亡。新生兒科作為全市的新生兒重癥監(jiān)護中心，配備專用的急救轉運車和先進的監(jiān)護設施，接受來自基層的新生兒急危重癥轉診，為降低全市的嬰兒死亡率作出了巨大貢獻。同時我院作為市級婦幼保健院承擔全市基層保健業(yè)務的指導與培訓職能，定期組織召開包括婦幼保健院長工作例會、婦幼衛(wèi)生信息員例會、婦保主任例會、兒保主任例會、新生兒疾病篩查工作例會等內(nèi)容的基層婦幼保健工作例會；定期協(xié)助衛(wèi)生行政部門舉辦全市母嬰保健技術培訓班；定期組織全市孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童及圍產(chǎn)兒死亡評審活動；定期協(xié)助組織開展以母嬰保健法律證件管理為重點內(nèi)容或專項內(nèi)容的婦幼保健工作督導；在全市范圍內(nèi)開展的“三網(wǎng)合一”的孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測工作；開展新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥四種疾病的篩查，全市篩查率達99%以上。承擔全市婦女兒童綱要指標的監(jiān)測任務，為我市全面實現(xiàn)婦女兒童綱要目標，提高全市婦女兒童健康作出了我們的貢獻。