宋欣

【摘要】目的本文主要研究肝硬化患者肝功能恢復(fù)采用中醫(yī)飲食指導(dǎo)方法的臨床應(yīng)用。方法將本院2012年2月——2012年6月間入院治療的35例肝硬化患者作為課題研究對象，將35例肝硬化患者隨機(jī)分為兩組，其中對照組18例肝硬化患者采用常規(guī)治療手段，觀察組17例肝硬化患者采用常規(guī)護(hù)理手段之外，還對患者進(jìn)行中醫(yī)飲食指導(dǎo)。根據(jù)中醫(yī)對于食物、藥物的作用理論，將患者的食物與用藥進(jìn)行調(diào)配，制作成藥膳，給患者食用。在患者用藥1個月后，對患者肝硬化恢復(fù)指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組患者在通過中醫(yī)飲食護(hù)理后，肝功能恢復(fù)程度較為明顯，患者恢復(fù)正常的飲食行為，沒有相關(guān)的并發(fā)癥出現(xiàn)，與對照組患者形成明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論肝硬化患者在肝功能恢復(fù)過程中，接受中醫(yī)飲食指導(dǎo)，能夠明顯改善肝功能狀況，促進(jìn)患者康復(fù)，可以進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)飲食指導(dǎo)；肝硬化；肝功能；影響

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.646文章編號：1004-7484（2014）-01-0535-01

肝硬化屬于當(dāng)前比較常見的慢性疾病，其致病因素主要為肝組織反復(fù)受損，導(dǎo)致肝臟細(xì)胞病變、壞死，并且使肝細(xì)胞與肝組織出現(xiàn)增生癥狀的一種病變過程[1]。目前醫(yī)學(xué)界對于肝硬化的治療，在中醫(yī)藥物學(xué)方面取得了較好的研究進(jìn)展，通過患者服用中藥，按照中醫(yī)調(diào)和理論進(jìn)行休養(yǎng)，能夠在抗肝纖維化方面取得較好的進(jìn)展。我院在2011年開始對肝硬化患者采取中醫(yī)飲食指導(dǎo)，在2012年對入院治療病例進(jìn)行專項(xiàng)研究，并且取得了較好的研究稱，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料我院將2012年2月——2012年6月間入院治療的35例肝硬化患者作為中醫(yī)飲食指導(dǎo)課題的研究對象，其中男性患者21例，女性患者14例，患者年齡為34-70周歲，平均年齡為48.6±10.5周歲。將35例肝硬化患者隨機(jī)分為兩組，其中對照組18例肝硬化患者采用常規(guī)治療手段，觀察組17例肝硬化患者采用常規(guī)護(hù)理手段之外，還對患者進(jìn)行中醫(yī)飲食指導(dǎo)。對患者進(jìn)行辨證分型，其中肝郁脾虛患者6例，肝膽濕熱患者3例，瘀血阻絡(luò)患者11例，肝腎陽虛患者8例，肝腎陰虛患者7例。兩組患者在性別、年齡以及辨證分型方面不具有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法首先對兩組肝硬化患者采用常規(guī)治療與護(hù)理方式，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)飲食指導(dǎo)配合的方法，將藥物與食物調(diào)和烹飪，進(jìn)行食用。

1.2.1肝郁脾虛證患者主要癥狀表現(xiàn)為沒有食欲，腹部脹痛，時常惡心、便溏等，分別對患者采用茯苓、柴胡、茨實(shí)、白術(shù)、黨參、陳皮和赤小豆與大米粥進(jìn)行烹飪調(diào)和。

1.2.2肝膽濕熱證患者主要表現(xiàn)為腹部腫脹、堅(jiān)硬，煩躁焦慮、口渴、胸悶等，同時患者伴有舌頭出現(xiàn)紫斑，舌質(zhì)泛紅等情況，需要采用活血化瘀的中藥進(jìn)行調(diào)理。分別對患者采用柴胡、車前子、冬瓜、綠豆、苦瓜、茯苓、海帶赤小豆等與米粥進(jìn)行烹飪調(diào)和，同時可以食用鯉魚，鯉魚用烹蒸的方式進(jìn)行料理。

1.2.3瘀血阻絡(luò)證患者主要表現(xiàn)為腹部高高隆起，腫脹，按壓表現(xiàn)堅(jiān)硬，腹部出現(xiàn)明顯的青筋，患者面色晦暗，嘴唇干澀，唇色為紅褐色，舌頭顏色暗紫，并且出現(xiàn)大面積瘀斑?？梢詫颊呤褂锰锲?、白芍、穿山甲、丹參、苦瓜、茄子、海帶、赤小豆等進(jìn)行烹飪調(diào)和。

1.2.4肝腎陽虛證患者主要表現(xiàn)為腹部腫大，狀如蛙腹，面色泛黃、晦暗，怕冷畏寒，精神疲憊，舌質(zhì)淡胖。需要對患者的脾腎進(jìn)行護(hù)理，以中藥調(diào)養(yǎng)達(dá)到健脾安腎的功效。對患者使用黨參、茯苓、車前子燈芯草、干姜、蠶豆等與糯米進(jìn)行烹飪調(diào)和，同時患者可以食用雞肉和豬肉等。

1.2.5肝腎陰虛證患者腹部腫脹，按壓表現(xiàn)堅(jiān)硬，面色暗淡無光，口舌干燥，超熱心煩、伴有口臭，患者舌部紅降。需要對患者肝腎進(jìn)行滋養(yǎng)護(hù)理。需要對患者使用穿山甲、海參、阿膠、生地黃、桑葚、枸杞、麥冬與赤小豆、綠豆熬制成粥，患者在護(hù)理期間可以食用鯉魚和鴨肉等。

1.3觀察方法在患者入院接受治療時，需要醫(yī)生對患者的肝功能進(jìn)行檢查，在患者出院后1個月對肝功能進(jìn)行復(fù)查，對兩組患者檢驗(yàn)報(bào)告中的白蛋白、膽紅素、ALT以及AST的變化情況進(jìn)行比較分析，并對患者在出院后的飲食情況與病情復(fù)發(fā)情況進(jìn)行隨訪[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者白蛋白變化比較兩組患者入院后1個月，患者白蛋白變化情況出現(xiàn)明顯的差異（P<0.05），觀察組患者（39.84±4.1）白蛋白水平明顯高于對照組（34.73±5.2）患者。

2.2患者膽紅素變化比較兩組患者在入院后1個月，患者膽紅素發(fā)生明顯變化（P<0.05），觀察組（32.43±5.0）患者膽紅素明顯低于對照組（37.89±4.9）患者。

2.3患者ALT以及AST的變化情況兩組患者入院治療1個月后，ALT以及AST指標(biāo)具有明顯變化差異（P<0.05），觀察組患者ALT以及AST指標(biāo)明顯低于對照組患者。

3討論

通過采用中醫(yī)飲食指導(dǎo)的方法，將中藥與飲食合理調(diào)配，能夠明顯改善患者肝功能的恢復(fù)狀況，觀察組患者在采用中醫(yī)飲食指導(dǎo)后，肝功能恢復(fù)狀況明顯優(yōu)于對照組患者，通過對患者出院后的癥狀復(fù)發(fā)以及并發(fā)癥情況進(jìn)行隨訪觀察，觀察組患者沒有出現(xiàn)上述情況，且恢復(fù)良好[3]。中醫(yī)飲食調(diào)理主要是通過藥物烹調(diào)進(jìn)行辨證施膳，能夠有效控制肝硬化的惡化，并且逐步恢復(fù)肝功能，此種方法經(jīng)過臨床檢驗(yàn)，效果較好，可以進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]羅霜，任師磊.肝硬化病人的飲食指導(dǎo)[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2007，（04）：65-66.

[2]張迎迎.肝硬化營養(yǎng)不良與中醫(yī)辨證分型的關(guān)系研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012，06：335-336.

[3]毛平傳，益福明，莫國賢，劉勝.肝硬化病人術(shù)前營養(yǎng)支持[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2012，（01）：8-10.