“有沒(méi)有蚊子?”進(jìn)小區(qū)或居民家做登革熱防控工作時(shí),廣州越秀區(qū)黃花崗街道辦副主任賴(lài)細(xì)強(qiáng)總要開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地問(wèn)一句。與其他同事一樣,他已經(jīng)有一個(gè)多月沒(méi)休息。
今年以來(lái),截至10月14日,廣州已有2.7萬(wàn)登革熱病例,且每天還以三位數(shù)的速度猛增,相當(dāng)于每一兩分鐘就有一個(gè)人感染登革熱。廣東省死亡病例有6人,其中廣州5人。
廣州,儼然進(jìn)入堪比2003年SARS時(shí)期的作戰(zhàn)狀態(tài),它的敵人,是有著銀白色斑紋的伊蚊。它們?cè)诙RУ亩虝簳r(shí)間里將登革熱病毒傳播至人體,引起發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛,甚至出血、休克、死亡。
當(dāng)前,賴(lài)細(xì)強(qiáng)和他的同事,乃至整個(gè)廣州的迫切目標(biāo),是要消滅它們。
10月11日的早上八點(diǎn),賴(lài)細(xì)強(qiáng)和街道辦、居委會(huì)近百個(gè)工作人員已經(jīng)把工作安排妥當(dāng)。農(nóng)本社區(qū)居委會(huì)的人員將分頭行動(dòng),一批到戶(hù)外清理衛(wèi)生死角,另一批負(fù)責(zé)挨家挨戶(hù)上門(mén)宣傳登革熱防控知識(shí)。
居委會(huì)主任掏出一疊厚達(dá)七八厘米的表格。農(nóng)本社區(qū)有1300多戶(hù)居民,那是每次上門(mén)宣傳要做的記錄:房號(hào)、人口、有無(wú)發(fā)熱、積水,還有居民的簽字。
如此細(xì)致的原因,是敵人無(wú)處不在。常見(jiàn)的噴藥、點(diǎn)蚊香、抹驅(qū)蚊水等戰(zhàn)術(shù),針對(duì)的是飛來(lái)飛去的成蚊。更多的卵、幼蟲(chóng)、蛹隱身于多數(shù)人不會(huì)留意的小灘積水里:水生植物的花瓶,花盆、花盆托盤(pán),貯水池、盆、水缸,閑置的瓶罐、菜壇,舊輪胎,塑料薄膜、一次性杯子、飯盒等垃圾,水溝、水坑,樹(shù)洞、石洞……疾控專(zhuān)家的指導(dǎo)被概括為一句話(huà),“沒(méi)有積水就沒(méi)有蚊子,沒(méi)有蚊子就沒(méi)有登革熱”。要從根本上滅敵,必須直搗它們的“老窩”。
在SARS之后,廣州的公共衛(wèi)生體系再次受到考驗(yàn)。廣州市政府對(duì)各部門(mén)進(jìn)行了分工,還在全市部署以防蚊滅蚊為重點(diǎn)的“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”,防控登革熱。在10月7日的那場(chǎng)“專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)”里,全市共出動(dòng)了消殺人員1.6萬(wàn)多人次,清理衛(wèi)生工作人員42萬(wàn)人次。
敵情在6月初就發(fā)現(xiàn)了。而黃花崗街道的攻堅(jiān)戰(zhàn)役,是從7月25日開(kāi)始打響的。那天,廣州軍區(qū)空軍第一招待所發(fā)現(xiàn)了街道的第一例登革熱病例。部隊(duì)迅速出動(dòng)了士兵,將周邊環(huán)境掃蕩般地清理了個(gè)遍,還消殺了蚊蟲(chóng)。
也是從那天起,黃花崗街道的工作重心便轉(zhuǎn)到了登革熱防控上。除了個(gè)別人員留守辦公室處理緊要的工作外,已經(jīng)全部動(dòng)員,計(jì)生的、民政的全都上了滅蚊的前線(xiàn)。
和11年前以精銳的醫(yī)療部門(mén)為主不同,這次登革熱防控的主體力量在街鎮(zhèn)和基層。
在登革熱之前,賴(lài)細(xì)強(qiáng)在廣州經(jīng)歷過(guò)類(lèi)似的公共衛(wèi)生危機(jī)。2003年全城因SARS而陷入恐慌的時(shí)候,賴(lài)細(xì)強(qiáng)還是公安局特警隊(duì)的一員。那時(shí)候特警隊(duì)的任務(wù)是,身著防護(hù)服,負(fù)責(zé)強(qiáng)制隔離“非典”病人。
賴(lài)細(xì)強(qiáng)深感,比起以前任職過(guò)的公安局、信訪(fǎng)局,在街道辦的這兩年多,“最累”。
SARS推動(dòng)了國(guó)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的公開(kāi)透明。廣東省疾控中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)每天都在刷新,從9月下旬開(kāi)始,廣州登革熱病例每天以幾百上千的速度猛增,全城的疾控機(jī)構(gòu)也在不斷地增加蚊媒密度監(jiān)測(cè)的布點(diǎn),并每日公示蚊媒密度達(dá)標(biāo)情況和未達(dá)標(biāo)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)。布雷指數(shù)(平均每一百戶(hù)內(nèi)有伊蚊幼蟲(chóng)孳生的容器數(shù))小于5,成蚊密度低于2只/人工小時(shí),一個(gè)地區(qū)才算達(dá)標(biāo)。一旦超標(biāo),街道領(lǐng)導(dǎo)就要受批評(píng)甚至處理。
黃花崗街道起伏不平的地形,甚至中國(guó)人勤儉節(jié)約的好傳統(tǒng),一定程度上都為滅蚊之戰(zhàn)增加了難度。
有一位老人在陽(yáng)臺(tái)用礦泉水瓶蓄雨水澆花。賴(lài)細(xì)強(qiáng)第一次上門(mén)的時(shí)候,以為是礦泉水,沒(méi)注意。9月底再上門(mén)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)瓶子里已經(jīng)生了蟲(chóng)子,所幸瓶蓋沒(méi)打開(kāi)。
白天居民不在家的,居委會(huì)社工就先把滅蚊片、宣傳資料放在門(mén)口?!鞍滋鞗](méi)人,晚上去,晚上再?zèng)]人就想辦法找到電話(huà)約時(shí)間?!辟?lài)細(xì)強(qiáng)說(shuō),“只要有幾家沒(méi)搞好,真的有積水環(huán)境長(zhǎng)了蚊子,就白做了,所以必須每家每戶(hù)做好?!?/p>
10月5日,越秀區(qū)衛(wèi)生局召集衛(wèi)生院進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果是:布雷指數(shù)3。雖然在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi),但賴(lài)細(xì)強(qiáng)感到困惑:為什么不是0呢?
檢測(cè)組告訴他,原來(lái)其中有一戶(hù)陽(yáng)臺(tái)澆花水壺的水沒(méi)倒盡,那些天下雨,幾天沒(méi)動(dòng)之后便生了孑孓,不能有任何的掉以輕心。
雖然物業(yè)公司有對(duì)小區(qū)進(jìn)行消殺蚊子的義務(wù),但賴(lài)細(xì)強(qiáng)不管小區(qū)有沒(méi)有物業(yè),有沒(méi)有消過(guò)毒,他都讓消毒站再去清一遍。
“現(xiàn)在大戰(zhàn)的時(shí)候,不可能分那么清?!辟?lài)細(xì)強(qiáng)笑道,“書(shū)記說(shuō)了,要不計(jì)成本,不計(jì)代價(jià)?!币?yàn)橄菊镜牧α坎粔?,?月份開(kāi)始,黃花崗街道還臨時(shí)聘請(qǐng)人員從中協(xié)助。
為了防止區(qū)與區(qū)交接處出現(xiàn)盲點(diǎn),10月8日黃花崗街道與相鄰的天河區(qū)進(jìn)行了聯(lián)動(dòng),越秀區(qū)委常委齊小平親臨前線(xiàn)督戰(zhàn),廣州警備司令部也派出了40人。
在11月底之前,每周五下午5時(shí)至6時(shí)是規(guī)定的全市統(tǒng)一滅蚊行動(dòng)時(shí)間。為了打贏(yíng)這場(chǎng)滅蚊之戰(zhàn),廣州窮盡各種方法。
黃花崗街道分布著2400多個(gè)大大小小的水篦子。賴(lài)細(xì)強(qiáng)計(jì)劃,先給這些水篦子裝上防蚊紗;第二步再收集水篦子的大小尺寸,逐步換上防蚊閘。防蚊紗的問(wèn)題是,垃圾、樹(shù)葉、殘?jiān)虏蝗?,還是會(huì)孳生蚊子,而防蚊閘就可以有針對(duì)性地解決這些問(wèn)題。定制一個(gè)防蚊閘要130元,這塊投入將達(dá)30萬(wàn)元。
賴(lài)細(xì)強(qiáng)統(tǒng)計(jì)過(guò),最多的時(shí)候,自己一個(gè)小時(shí)跑6趟9樓,幫環(huán)衛(wèi)工人搬雜物。環(huán)衛(wèi)工人做完日常保潔,即使是加班加點(diǎn),人手也常常捉襟見(jiàn)肘。農(nóng)本社區(qū)居委會(huì)主任反映:“我們女同事經(jīng)常累到下班回到家都沒(méi)力氣做飯,只能帶家人在外面吃快餐?!?/p>
對(duì)于廣州來(lái)說(shuō),這是場(chǎng)艱辛而漫長(zhǎng)的戰(zhàn)爭(zhēng)。往年登革熱的高發(fā)期為5到11月,已經(jīng)有人預(yù)計(jì)今年可能是暖冬,溫度降不下來(lái),登革熱高發(fā)期可能因此拖長(zhǎng)。還沒(méi)有人能夠明確地保證,這場(chǎng)滅蚊之戰(zhàn),具體何時(shí)將會(huì)結(jié)束。