劉 英

（湖北省松滋市王家橋鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站，湖北 松滋 434210）

節(jié)育器異位患者的圍手術(shù)期護(hù)理

劉 英

（湖北省松滋市王家橋鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站，湖北 松滋 434210）

目的 對(duì)節(jié)育器異位患者圍手術(shù)期護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查和改善。方法 對(duì)60位來(lái)我站進(jìn)行節(jié)育器異位手術(shù)治療的患者通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 60位患者問(wèn)卷調(diào)查滿意度結(jié)果顯示滿意率為90.0%，還是存在著不滿意的情況，且主要集中在護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力問(wèn)題上。結(jié)論 在節(jié)育器異位患者圍手術(shù)期護(hù)理中，開(kāi)展科學(xué)、全面、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，推動(dòng)手術(shù)治療安全性和可靠性方面是具有重要意義的。

節(jié)育器異位；圍手術(shù)期；護(hù)理

近些年在避孕工作中，宮內(nèi)節(jié)育器的使用是最為頻繁的，也會(huì)出現(xiàn)相對(duì)較多的并發(fā)癥狀，尤其以節(jié)育器異位最為常見(jiàn)。對(duì)于節(jié)育器異位的處理，當(dāng)今臨床上大都采用手術(shù)的方式將節(jié)育器取出[1]。因此，在手術(shù)的圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理是必要的，可以緩解患者在手術(shù)中的緊張感，并對(duì)患者的治愈起到積極地推進(jìn)作用。然而，近段時(shí)間我們經(jīng)?？梢月?tīng)到由于護(hù)理工作失誤而導(dǎo)致的護(hù)患關(guān)系緊張，以及護(hù)理工作者在工作中業(yè)務(wù)水平落后、態(tài)度惡劣、溝通不利等相關(guān)報(bào)道。而這些不利報(bào)道會(huì)嚴(yán)重影響著護(hù)理人員在患者心目中的形象，阻礙著患者在治療和護(hù)理中的配合程度[2]。因此，找到節(jié)育器異位手術(shù)圍手術(shù)期臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題并制定合理的應(yīng)對(duì)措施將其加以杜絕是必要的。我們通過(guò)對(duì)2011年6月至2013年6月期間來(lái)我院進(jìn)行節(jié)育器異位疾病治療的60例患者通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查對(duì)我院目前已經(jīng)進(jìn)行的護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)不滿意的條目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2011年6月至2013年6月期間來(lái)我站進(jìn)行節(jié)育器異位治療的60例患者為研究對(duì)象。在這60例患者中，已婚患者59例，未婚患者1例，年齡20～40歲，平均年齡21.6歲。其中，在這60例患者中，已有生產(chǎn)史的患者為51例，無(wú)生產(chǎn)史的患者為9例，有腹部手術(shù)史的患者為16例。60例患者中，行陰道穹隆切開(kāi)手術(shù)治療的患者為19例，行腹腔鏡手術(shù)治療的患者為33例，行開(kāi)腹手術(shù)治療的患者為1例。所有患者均經(jīng)婦科檢查、B超及腹部X線和（或）子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查等臨床診斷方法進(jìn)行檢查，且均確診為節(jié)育器異位。

1.2 調(diào)查方法

對(duì)60位患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問(wèn)卷調(diào)查，填寫好問(wèn)卷調(diào)查表，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。滿意度調(diào)查表由本站專業(yè)人員精心設(shè)計(jì)，內(nèi)容中包含了目前影響節(jié)育器異位圍手術(shù)期護(hù)理工作質(zhì)量，以及與護(hù)患關(guān)系緊張相關(guān)的主要矛盾問(wèn)題。滿意度調(diào)查表分為3個(gè)滿意程度，分別為：“好”、“一般”和“不滿意”。其中，“好”和“一般”為“滿意”。問(wèn)卷調(diào)查的填寫方式為不記名填寫，由相關(guān)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一發(fā)放、收回。

2 結(jié) 果

2.1 患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)果

對(duì)進(jìn)行節(jié)育器異位手術(shù)治療的60例患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問(wèn)卷調(diào)查后可以發(fā)現(xiàn)，患者整體滿意度較好，為90.0%。但是，仍然有6例患者選擇不滿意（表1）。

表1 患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)果

2.2 不滿意項(xiàng)目調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

我們將回收的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)歸納分析，并將60位患者中選擇不滿意的6份問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)這6份不滿意調(diào)查表進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員業(yè)務(wù)不精是不滿意度最高的，共有3條，占總不滿意條數(shù)的50.0%（表2）。

表2 不滿意項(xiàng)目調(diào)查結(jié)果

3 討 論

在臨床治療過(guò)程中，護(hù)理工作占據(jù)著重要的位置。護(hù)理工作參與了患者在臨床治療過(guò)程中的任何階段，是患者在醫(yī)院治療工作中的重要組成部分。護(hù)理服務(wù)的成功與否，與患者的滿意程度息息相關(guān)。成功的護(hù)理服務(wù)會(huì)得到大多數(shù)患者的滿意。然而，通過(guò)我們的研究發(fā)現(xiàn)，在被調(diào)查的60例患者中，還是存在著一些不滿意的條目。其中，從數(shù)據(jù)分析可以明顯看出，護(hù)理人員業(yè)務(wù)不精是患者不滿意的一個(gè)最為重要的方面，醫(yī)院應(yīng)該高度地關(guān)注如何提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平這方面的工作，提高護(hù)理人員工作水平的措施主要有：首先，對(duì)護(hù)理人員要進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，并定期對(duì)其進(jìn)行考核。其次，可以讓護(hù)理人員每周撰寫閱讀報(bào)告，每月進(jìn)行工作總結(jié)，并鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表職業(yè)相關(guān)的論文。再次，醫(yī)院可以通過(guò)嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲辦法，鼓勵(lì)護(hù)理人員提高自身的職業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平，對(duì)那些表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員要頒發(fā)證書和獎(jiǎng)金。再者，可以定期開(kāi)展護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，邀請(qǐng)優(yōu)秀的臨床護(hù)理工作者對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行講座，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平[3]。同時(shí)，通過(guò)我們的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在護(hù)患問(wèn)題中，護(hù)理人員溝通技巧欠缺、服務(wù)態(tài)度欠佳以及患者術(shù)后體位的擺放等均出現(xiàn)在不滿意的條目中。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員和患者之間的交流是非常重要的，通過(guò)交流，護(hù)理人員可以第一時(shí)間掌握患者治療過(guò)程中的心理波動(dòng)，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，有利于緩解患者在治療中的心理問(wèn)題。所以，醫(yī)院在平時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通能力。要讓護(hù)理人員首先具備對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，將患者視為家人一樣對(duì)待，要及時(shí)且善于與患者交流、談心，改善患者對(duì)于手術(shù)的恐懼感和疾病的畏懼感。在服務(wù)態(tài)度上要做到微笑服務(wù)，不能對(duì)患者提出的各種問(wèn)題漫不經(jīng)心、不愿回答，要和藹的解答患者在圍手術(shù)期提出的各種問(wèn)題，并第一時(shí)間加以解決。并且，在術(shù)后對(duì)患者的體位做好正確的處理，有利于防止患者出現(xiàn)術(shù)后因體位錯(cuò)誤造成的并發(fā)癥。在術(shù)后，要鼓勵(lì)患者定期翻身以及相應(yīng)的早期活動(dòng)，通過(guò)溝通與交流讓患者了解正確體位的重要性。

總之，在節(jié)育器異位手術(shù)治療的圍手術(shù)期，對(duì)患者實(shí)施全面、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于保證患者的治療效果以及推進(jìn)患者治愈速度方面都起到了不可小視的作用，對(duì)于保證女性健康和計(jì)劃生育的順利進(jìn)行也起到了積極的推進(jìn)作用。

[1] 鄒燕,雷貞武.宮內(nèi)節(jié)育器的流行病學(xué)近況[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2005,19(6):321.

[2] 劉新玲.淺談護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)踐與進(jìn)展[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010,19(6):521-523.

[3] 萬(wàn)虹,熊薇.宮內(nèi)節(jié)育器異位37例臨床分析[J].華西醫(yī)學(xué),2009,24(9):15-17.

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1671-8194（2014）18-0365-02