招一章

[摘要] 目的 探討腦狀態(tài)指數(shù)（CSI）、Narcotrend指數(shù)（NTI）及丙泊酚Ce對患者全麻蘇醒期意識恢復(fù)不同階段的預(yù)測能力。方法 25例腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者實(shí)施全身麻醉，麻醉維持應(yīng)用丙泊酚和瑞芬太尼。觀察CSI、NTI、丙泊酚Ce及MAP和HR在患者蘇醒期意識恢復(fù)不同階段的變化情況。結(jié)果 CSI、NTI、丙泊酚Ce變化情況同患者蘇醒期意識恢復(fù)不同階段具有明顯的相關(guān)性，其系數(shù)分別為：0.89、0.92、-0.86（P<0.05）；三者對患者意識恢復(fù)不同階段的預(yù)測概率（Pk）均>0.8，同Pk=0.5相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 患者全麻蘇醒期意識恢復(fù)不同階段可通過CSI、NTI及丙泊酚Ce變化情況進(jìn)行反映，三者的預(yù)測能力相同。

[關(guān)鍵詞] 腦狀態(tài)指數(shù)；Narcotrend指數(shù)；全麻蘇醒期；意識恢復(fù)；預(yù)測

[中圖分類號] R614.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701（2014）11-0010-03

[Abstract] Objective To discuss the predictive abilities of CSI， NTI， and propofol Ce in consciousness recovery of general anesthesia patients. Methods A total of 25 patients received general anesthesia for ovarian cystectomy by laparoscope were selected. Propofol and remifentanil were used for maintenance of anesthesia. Changes of CSI， NTI， and propofol Ce， as well as MAP and HR were observed during different periods of consciousness recovery. Results There was significant relevance between the changes of CSI， NTI and propofol Ce with the different periods of consciousness recovery. The correlation coefficients were 0.89， 0.92， and -0.86， respectively（P<0.05）. The prediction probabilities （Pk） were all above 0.8 and were statistically significant compared with Pk=0.5（P<0.05）. Conclusion CSI， NTI and propofol Ce can reflect the different periods of consciousness recovery in patients with general anesthesia， and their predictive abilities are identical.

[Key words] Cerebral state index； Narcotrend index； Recover period of general anesthesia； Consciousness recovery； Prediction

Narcotrend指數(shù)（NTI）變化來自于患者的腦部電信號，不會受患者額肌電的影響，因此可對患者全麻蘇醒期意識恢復(fù)情況進(jìn)行反映[1，2]，腦狀態(tài)指數(shù)（CSI）可以對全麻患者的麻醉深度指標(biāo)、額肌電指標(biāo)以及腦部電信號等級指標(biāo)進(jìn)行記錄[3，4]；本文對CSI、NTI在患者全麻蘇醒期意識恢復(fù)不同階段的變化情況進(jìn)行分析，并研究其預(yù)測患者蘇醒期意識恢復(fù)不同階段的能力。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2013年6月我院25例實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者，年齡27～55歲，平均（38±11）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有癲癇疾病、腦電圖檢查異常、長期使用鎮(zhèn)靜藥物、服用阿片類藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)的患者。

1.2麻醉方法

麻醉誘導(dǎo)選擇丙泊酚實(shí)施靶控輸注，行氣管插管，選擇丙泊酚及瑞芬太尼實(shí)施麻醉維持[5，6]，CSI值保持在40～60。手術(shù)結(jié)束后瑞芬太尼立即停止用藥，丙泊酚在患者拔出插管后停止用藥。

1.3觀察指標(biāo)

對CSI、NTI和丙泊酚Ce在患者麻醉蘇醒期意識恢復(fù)不同階段的變化情況進(jìn)行觀察，對患者麻醉蘇醒時(shí)間及意識恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，多組比較用F檢驗(yàn)，采用Spearman分析法對CSI、NTI、丙泊酚Ce及MAP和HR變化情況同患者意識恢復(fù)不同階段之間的關(guān)系及預(yù)測概率（Pk）進(jìn)行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同觀察指標(biāo)在患者蘇醒期意識恢復(fù)不同階段的變化

本次研究患者麻醉蘇醒時(shí)間為（9±4）min，意識恢復(fù)時(shí)間為（5±2）min。在患者蘇醒期意識恢復(fù)不同階段的CSI、NTI和丙泊酚Ce變化情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而MAP及HR血液動力學(xué)指標(biāo)的變化情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。CSI、NTI及丙泊酚Ce變化情況同患者意識恢復(fù)的不同階段具有明顯的相關(guān)性，其系數(shù)分別為0.89、0.92、-0.86（P<0.05）。

2.2不同觀察指標(biāo)對患者蘇醒期意識恢復(fù)不同階段的預(yù)測概率Pk值

CSI、NTI和丙泊酚Ce對患者意識恢復(fù)不同階段的預(yù)測概率Pk值均>0.8，與Pk=0.5相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；MAP和HR對患者意識恢復(fù)不同階段的預(yù)測概率Pk值同0.5相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3討論

患者麻醉蘇醒期意識恢復(fù)階段通過進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測，能夠合理用藥，使患者蘇醒時(shí)間大大縮短，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究對CSI以及Narcotrend指數(shù)在麻醉蘇醒期對患者意識恢復(fù)情況的預(yù)測能力進(jìn)行分析。

關(guān)于CSI以及Narcotrend指數(shù)對患者恢復(fù)期意識恢復(fù)情況的預(yù)測能力，武曉文等[7]研究結(jié)果顯示患者恢復(fù)期意識水平恢復(fù)情況同CSI和NTI具有顯著的相關(guān)性。賴仁純等[8]研究發(fā)現(xiàn)老年患者麻醉恢復(fù)期意識情況可以通過Narcotrend指數(shù)進(jìn)行反映，用警覺/鎮(zhèn)靜（OAA/S）評分對患者恢復(fù)期意識恢復(fù)情況進(jìn)行預(yù)測，Narcotrend指數(shù)預(yù)測概率（Pk）分別是0.76、0.84、0.85，因此得出結(jié)論老年患者恢復(fù)期意識情況可以通過Narcotrend指數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確反映。麻醉蘇醒期患者意識恢復(fù)情況可采用腦狀態(tài)指數(shù)（CSI）預(yù)測，韓超等[3]研究認(rèn)為患者全麻蘇醒期OAA/S評分同CSI數(shù)值變化存在明顯的相關(guān)性，能夠?qū)颊呷樘K醒期意識恢復(fù)情況進(jìn)行準(zhǔn)確反映。

本次研究將患者蘇醒期的意識恢復(fù)情況分為三個(gè)階段：刺激無反應(yīng)階段、呼之睜眼階段及定向力恢復(fù)階段，從而對患者意識恢復(fù)程度進(jìn)行判斷。本研究對25例實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者進(jìn)行分析，手術(shù)過程中采用丙泊酚及瑞芬太尼實(shí)施麻醉維持，兩種藥物的特點(diǎn)是起效短、患者術(shù)后麻醉蘇醒快、對蘇醒期意識恢復(fù)情況無影響[9]。預(yù)測概率（Pk）可以對鎮(zhèn)靜深度的不同指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)，其數(shù)值范圍為0～1，Pk=0.5說明預(yù)測結(jié)果具有隨機(jī)性，預(yù)測準(zhǔn)確率只有50%；Pk=1說明預(yù)測準(zhǔn)確率為100%[10]。本次研究發(fā)現(xiàn)，CSI、NTI及丙泊酚Ce同患者意識恢復(fù)的三個(gè)階段具有明顯的相關(guān)性，在刺激無反應(yīng)階段、呼之睜眼階段及定向力恢復(fù)階段的相關(guān)系數(shù)分別為0.89、0.92、-0.86；并且對患者意識恢復(fù)的三個(gè)程度：刺激無反應(yīng)～呼之睜眼階段、刺激無反應(yīng)～定向力恢復(fù)階段及呼之睜眼～定向力恢復(fù)階段進(jìn)行預(yù)測，CSI、NTI及丙泊酚預(yù)測概率Pk值均>0.8，同Pk=0.5相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

研究證明，患者麻醉蘇醒期意識恢復(fù)的不同程度能夠通過CSI、NTI及丙泊酚Ce的變化情況準(zhǔn)確地反映出來，三者的預(yù)測能力相同，MAP、HR血液動力學(xué)指標(biāo)不能對患者麻醉蘇醒期意識恢復(fù)情況進(jìn)行反映。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫傳江，古妙寧，徐建設(shè). Narcotrend監(jiān)測在七氟醚-舒芬太尼腹部手術(shù)麻醉蘇醒期的應(yīng)用[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（6）：1379-1381.

[2] 王景梅，李淮安. CSI預(yù)測丙泊酚-瑞芬太尼麻醉蘇醒期意識恢復(fù)的可行性[J]. 河南醫(yī)藥雜志，2010，32（5）：591-592.

[3] 韓超，陳宇. 大腦狀態(tài)指數(shù)反應(yīng)全麻蘇醒期意識狀態(tài)的價(jià)值[J]. 江蘇醫(yī)藥，2011，21（8）：127-128.

[4] 唐朝輝，劉松華，程智剛，等. 麻醉趨勢監(jiān)測七氟醚麻醉下氣管內(nèi)插管麻醉深度的變化[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（7）：1654-1657.

[5] 王榮寧，孫燦林，郭曲練. 舒芬太尼在七氟醚穩(wěn)態(tài)吸入下對BIS和Narcotrend值的影響[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2010，26（12）：1017-1019.

[6] 孫永鋒，馮春，婁嘩，等. 腦功能狀態(tài)指數(shù)（CSI）在全麻中作為鎮(zhèn)痛深度監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010， 16（21）：74-76.

[7] 武曉文，薛慶生，于布為. Narcotrend 麻醉深度監(jiān)測儀用于全麻蘇醒期患者意識恢復(fù)預(yù)測的評價(jià)[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2006，22（10）： 727-729.

[8] 賴仁純，王旭東，黃婉. Narcotrend在老年患者全麻清醒期意識恢復(fù)監(jiān)測中的應(yīng)用[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（9）：1100-1102.

[9] Anderson RE，Jakobsson JG. Cerebral state monitor，a new small handheld EEG monitor for determining depth of anaesthesia：a clinical comparison with the bispectral index during day-surgery[J]. Eur J Anaesthesiol，2011，23（3）：208-209.

[10] Schmidt GN，Bischoff P，Standl T，et al. Narcotrend and Bispectral Index monitor are superior to classic electroencephalographic parameters for the assessment of anesthetic states during propofol- remifentanil anesthesia[J]. Anesthesiology，2010，99（5）：1072-1077.

（收稿日期：2013-12-26）

2.2不同觀察指標(biāo)對患者蘇醒期意識恢復(fù)不同階段的預(yù)測概率Pk值

CSI、NTI和丙泊酚Ce對患者意識恢復(fù)不同階段的預(yù)測概率Pk值均>0.8，與Pk=0.5相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；MAP和HR對患者意識恢復(fù)不同階段的預(yù)測概率Pk值同0.5相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3討論

患者麻醉蘇醒期意識恢復(fù)階段通過進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測，能夠合理用藥，使患者蘇醒時(shí)間大大縮短，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究對CSI以及Narcotrend指數(shù)在麻醉蘇醒期對患者意識恢復(fù)情況的預(yù)測能力進(jìn)行分析。

關(guān)于CSI以及Narcotrend指數(shù)對患者恢復(fù)期意識恢復(fù)情況的預(yù)測能力，武曉文等[7]研究結(jié)果顯示患者恢復(fù)期意識水平恢復(fù)情況同CSI和NTI具有顯著的相關(guān)性。賴仁純等[8]研究發(fā)現(xiàn)老年患者麻醉恢復(fù)期意識情況可以通過Narcotrend指數(shù)進(jìn)行反映，用警覺/鎮(zhèn)靜（OAA/S）評分對患者恢復(fù)期意識恢復(fù)情況進(jìn)行預(yù)測，Narcotrend指數(shù)預(yù)測概率（Pk）分別是0.76、0.84、0.85，因此得出結(jié)論老年患者恢復(fù)期意識情況可以通過Narcotrend指數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確反映。麻醉蘇醒期患者意識恢復(fù)情況可采用腦狀態(tài)指數(shù)（CSI）預(yù)測，韓超等[3]研究認(rèn)為患者全麻蘇醒期OAA/S評分同CSI數(shù)值變化存在明顯的相關(guān)性，能夠?qū)颊呷樘K醒期意識恢復(fù)情況進(jìn)行準(zhǔn)確反映。

本次研究將患者蘇醒期的意識恢復(fù)情況分為三個(gè)階段：刺激無反應(yīng)階段、呼之睜眼階段及定向力恢復(fù)階段，從而對患者意識恢復(fù)程度進(jìn)行判斷。本研究對25例實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者進(jìn)行分析，手術(shù)過程中采用丙泊酚及瑞芬太尼實(shí)施麻醉維持，兩種藥物的特點(diǎn)是起效短、患者術(shù)后麻醉蘇醒快、對蘇醒期意識恢復(fù)情況無影響[9]。預(yù)測概率（Pk）可以對鎮(zhèn)靜深度的不同指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)，其數(shù)值范圍為0～1，Pk=0.5說明預(yù)測結(jié)果具有隨機(jī)性，預(yù)測準(zhǔn)確率只有50%；Pk=1說明預(yù)測準(zhǔn)確率為100%[10]。本次研究發(fā)現(xiàn)，CSI、NTI及丙泊酚Ce同患者意識恢復(fù)的三個(gè)階段具有明顯的相關(guān)性，在刺激無反應(yīng)階段、呼之睜眼階段及定向力恢復(fù)階段的相關(guān)系數(shù)分別為0.89、0.92、-0.86；并且對患者意識恢復(fù)的三個(gè)程度：刺激無反應(yīng)～呼之睜眼階段、刺激無反應(yīng)～定向力恢復(fù)階段及呼之睜眼～定向力恢復(fù)階段進(jìn)行預(yù)測，CSI、NTI及丙泊酚預(yù)測概率Pk值均>0.8，同Pk=0.5相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

研究證明，患者麻醉蘇醒期意識恢復(fù)的不同程度能夠通過CSI、NTI及丙泊酚Ce的變化情況準(zhǔn)確地反映出來，三者的預(yù)測能力相同，MAP、HR血液動力學(xué)指標(biāo)不能對患者麻醉蘇醒期意識恢復(fù)情況進(jìn)行反映。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫傳江，古妙寧，徐建設(shè). Narcotrend監(jiān)測在七氟醚-舒芬太尼腹部手術(shù)麻醉蘇醒期的應(yīng)用[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（6）：1379-1381.

[2] 王景梅，李淮安. CSI預(yù)測丙泊酚-瑞芬太尼麻醉蘇醒期意識恢復(fù)的可行性[J]. 河南醫(yī)藥雜志，2010，32（5）：591-592.

[3] 韓超，陳宇. 大腦狀態(tài)指數(shù)反應(yīng)全麻蘇醒期意識狀態(tài)的價(jià)值[J]. 江蘇醫(yī)藥，2011，21（8）：127-128.

[4] 唐朝輝，劉松華，程智剛，等. 麻醉趨勢監(jiān)測七氟醚麻醉下氣管內(nèi)插管麻醉深度的變化[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（7）：1654-1657.

[5] 王榮寧，孫燦林，郭曲練. 舒芬太尼在七氟醚穩(wěn)態(tài)吸入下對BIS和Narcotrend值的影響[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2010，26（12）：1017-1019.

[6] 孫永鋒，馮春，婁嘩，等. 腦功能狀態(tài)指數(shù)（CSI）在全麻中作為鎮(zhèn)痛深度監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010， 16（21）：74-76.

[7] 武曉文，薛慶生，于布為. Narcotrend 麻醉深度監(jiān)測儀用于全麻蘇醒期患者意識恢復(fù)預(yù)測的評價(jià)[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2006，22（10）： 727-729.

[8] 賴仁純，王旭東，黃婉. Narcotrend在老年患者全麻清醒期意識恢復(fù)監(jiān)測中的應(yīng)用[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（9）：1100-1102.

[9] Anderson RE，Jakobsson JG. Cerebral state monitor，a new small handheld EEG monitor for determining depth of anaesthesia：a clinical comparison with the bispectral index during day-surgery[J]. Eur J Anaesthesiol，2011，23（3）：208-209.

[10] Schmidt GN，Bischoff P，Standl T，et al. Narcotrend and Bispectral Index monitor are superior to classic electroencephalographic parameters for the assessment of anesthetic states during propofol- remifentanil anesthesia[J]. Anesthesiology，2010，99（5）：1072-1077.

（收稿日期：2013-12-26）

2.2不同觀察指標(biāo)對患者蘇醒期意識恢復(fù)不同階段的預(yù)測概率Pk值

CSI、NTI和丙泊酚Ce對患者意識恢復(fù)不同階段的預(yù)測概率Pk值均>0.8，與Pk=0.5相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；MAP和HR對患者意識恢復(fù)不同階段的預(yù)測概率Pk值同0.5相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3討論

患者麻醉蘇醒期意識恢復(fù)階段通過進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測，能夠合理用藥，使患者蘇醒時(shí)間大大縮短，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究對CSI以及Narcotrend指數(shù)在麻醉蘇醒期對患者意識恢復(fù)情況的預(yù)測能力進(jìn)行分析。

關(guān)于CSI以及Narcotrend指數(shù)對患者恢復(fù)期意識恢復(fù)情況的預(yù)測能力，武曉文等[7]研究結(jié)果顯示患者恢復(fù)期意識水平恢復(fù)情況同CSI和NTI具有顯著的相關(guān)性。賴仁純等[8]研究發(fā)現(xiàn)老年患者麻醉恢復(fù)期意識情況可以通過Narcotrend指數(shù)進(jìn)行反映，用警覺/鎮(zhèn)靜（OAA/S）評分對患者恢復(fù)期意識恢復(fù)情況進(jìn)行預(yù)測，Narcotrend指數(shù)預(yù)測概率（Pk）分別是0.76、0.84、0.85，因此得出結(jié)論老年患者恢復(fù)期意識情況可以通過Narcotrend指數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確反映。麻醉蘇醒期患者意識恢復(fù)情況可采用腦狀態(tài)指數(shù)（CSI）預(yù)測，韓超等[3]研究認(rèn)為患者全麻蘇醒期OAA/S評分同CSI數(shù)值變化存在明顯的相關(guān)性，能夠?qū)颊呷樘K醒期意識恢復(fù)情況進(jìn)行準(zhǔn)確反映。

本次研究將患者蘇醒期的意識恢復(fù)情況分為三個(gè)階段：刺激無反應(yīng)階段、呼之睜眼階段及定向力恢復(fù)階段，從而對患者意識恢復(fù)程度進(jìn)行判斷。本研究對25例實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者進(jìn)行分析，手術(shù)過程中采用丙泊酚及瑞芬太尼實(shí)施麻醉維持，兩種藥物的特點(diǎn)是起效短、患者術(shù)后麻醉蘇醒快、對蘇醒期意識恢復(fù)情況無影響[9]。預(yù)測概率（Pk）可以對鎮(zhèn)靜深度的不同指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)，其數(shù)值范圍為0～1，Pk=0.5說明預(yù)測結(jié)果具有隨機(jī)性，預(yù)測準(zhǔn)確率只有50%；Pk=1說明預(yù)測準(zhǔn)確率為100%[10]。本次研究發(fā)現(xiàn)，CSI、NTI及丙泊酚Ce同患者意識恢復(fù)的三個(gè)階段具有明顯的相關(guān)性，在刺激無反應(yīng)階段、呼之睜眼階段及定向力恢復(fù)階段的相關(guān)系數(shù)分別為0.89、0.92、-0.86；并且對患者意識恢復(fù)的三個(gè)程度：刺激無反應(yīng)～呼之睜眼階段、刺激無反應(yīng)～定向力恢復(fù)階段及呼之睜眼～定向力恢復(fù)階段進(jìn)行預(yù)測，CSI、NTI及丙泊酚預(yù)測概率Pk值均>0.8，同Pk=0.5相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

研究證明，患者麻醉蘇醒期意識恢復(fù)的不同程度能夠通過CSI、NTI及丙泊酚Ce的變化情況準(zhǔn)確地反映出來，三者的預(yù)測能力相同，MAP、HR血液動力學(xué)指標(biāo)不能對患者麻醉蘇醒期意識恢復(fù)情況進(jìn)行反映。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫傳江，古妙寧，徐建設(shè). Narcotrend監(jiān)測在七氟醚-舒芬太尼腹部手術(shù)麻醉蘇醒期的應(yīng)用[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（6）：1379-1381.

[2] 王景梅，李淮安. CSI預(yù)測丙泊酚-瑞芬太尼麻醉蘇醒期意識恢復(fù)的可行性[J]. 河南醫(yī)藥雜志，2010，32（5）：591-592.

[3] 韓超，陳宇. 大腦狀態(tài)指數(shù)反應(yīng)全麻蘇醒期意識狀態(tài)的價(jià)值[J]. 江蘇醫(yī)藥，2011，21（8）：127-128.

[4] 唐朝輝，劉松華，程智剛，等. 麻醉趨勢監(jiān)測七氟醚麻醉下氣管內(nèi)插管麻醉深度的變化[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（7）：1654-1657.

[5] 王榮寧，孫燦林，郭曲練. 舒芬太尼在七氟醚穩(wěn)態(tài)吸入下對BIS和Narcotrend值的影響[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2010，26（12）：1017-1019.

[6] 孫永鋒，馮春，婁嘩，等. 腦功能狀態(tài)指數(shù)（CSI）在全麻中作為鎮(zhèn)痛深度監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010， 16（21）：74-76.

[7] 武曉文，薛慶生，于布為. Narcotrend 麻醉深度監(jiān)測儀用于全麻蘇醒期患者意識恢復(fù)預(yù)測的評價(jià)[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2006，22（10）： 727-729.

[8] 賴仁純，王旭東，黃婉. Narcotrend在老年患者全麻清醒期意識恢復(fù)監(jiān)測中的應(yīng)用[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（9）：1100-1102.

[9] Anderson RE，Jakobsson JG. Cerebral state monitor，a new small handheld EEG monitor for determining depth of anaesthesia：a clinical comparison with the bispectral index during day-surgery[J]. Eur J Anaesthesiol，2011，23（3）：208-209.

[10] Schmidt GN，Bischoff P，Standl T，et al. Narcotrend and Bispectral Index monitor are superior to classic electroencephalographic parameters for the assessment of anesthetic states during propofol- remifentanil anesthesia[J]. Anesthesiology，2010，99（5）：1072-1077.

（收稿日期：2013-12-26）