曹三勇

帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者臨床特點(diǎn)及治療體會(huì)

曹三勇

目的 探討對(duì)帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者進(jìn)行臨床治療所取得的效果, 并對(duì)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析。方法 選擇曾在本院進(jìn)行治療的帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者100例, 將其分為數(shù)量相等的兩組,每組各有50例, 將這兩組患者分別作為觀察組與對(duì)照組, 觀察組中患者利用普拉克索來(lái)進(jìn)行治療, 對(duì)照組中患者利用普拉克索之外的其它藥物來(lái)進(jìn)行治療, 觀察組兩組患者的臨床治療效果, 比較兩組患者的臨床癥狀改善情況, 觀察兩組患者在治療過(guò)程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果 結(jié)束治療之后, 對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較, 兩組患者的臨床癥狀均在一定程度上得到改善, 但觀察組中患者的改善情況明顯優(yōu)秀于對(duì)照組患者, 兩組患者之間有顯著差異存在；觀察兩組患者在治療過(guò)程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng), 兩組患者在進(jìn)行治療時(shí)均有一定不良反應(yīng)出現(xiàn), 但對(duì)照組中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比觀察組患者明顯較高, 兩組差異明顯。結(jié)論 對(duì)于帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀, 利用普拉克索進(jìn)行治療能夠取得較好臨床治療效果, 能夠使患者的臨床癥狀得到顯著改善, 但是在治療過(guò)程中也會(huì)有一定不良反應(yīng), 在實(shí)際臨床中應(yīng)注意。

帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀；臨床治療；效果

帕金森癥是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上的一種常見(jiàn)疾病, 一般在中老年人群中多發(fā), 對(duì)患者以及其家庭帶來(lái)嚴(yán)重影響, 直接影響患者的生活質(zhì)量以及生命健康。在臨床醫(yī)學(xué)上, 帕金森癥往往有非運(yùn)動(dòng)癥狀存在, 加重患者的痛苦以及負(fù)擔(dān), 選擇一種有效方法對(duì)該疾病進(jìn)行治療有著重要作用和意義。本文選擇曾在河南省安陽(yáng)市人民醫(yī)院進(jìn)行治療的100例帕金森非運(yùn)動(dòng)癥狀患者, 分別對(duì)其利用普拉克索與其它藥物來(lái)進(jìn)行治療,并對(duì)兩種方法的治療效果進(jìn)行比較分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于曾在本院進(jìn)行治療的100例帕森金非運(yùn)動(dòng)癥患者。所有患者均符合帕森金非運(yùn)動(dòng)癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者分為數(shù)量相等的兩組, 每組各50例, 將其分別作為觀察組與對(duì)照組。觀察組中患者男性有28例, 女性有22例, 患者年齡在50～75歲之間, 其平均年齡為(66.5±1.5)歲, 患者病程為2～12年, 其平均病程為(6.2±1.2)年, 對(duì)照組中患者男性有30例, 女性有20例, 患者年齡在55～80歲之間, 其平均年齡為(68.5±2.5)歲, 患者病程為1～10年, 其平均病程為(6.4±1.6)年。排除存在其它器官嚴(yán)重疾病患者, 排除存在藥物禁忌證患者。兩組患者在年齡﹑性別以及病程等方面無(wú)顯著差異存在, 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者利用普拉克索來(lái)進(jìn)行治療。給予患者普拉克索, 治療時(shí)間在1年之上, 并且最后4周時(shí)間保持劑量穩(wěn)定。在治療過(guò)程中, 可以將普拉克索單獨(dú)使用, 也可以將其與其它的抗帕森金疾病非多巴胺受體激動(dòng)劑類的藥物聯(lián)合使用, 普拉克索的劑量為：初始劑量為0.375 mg, 每天分3次以水沖服, 之后每5～7 d將劑量增加一次；對(duì)照組患者利用普拉克索之外的其它的抗帕森金疾病非多巴胺受體激動(dòng)劑類的藥物來(lái)進(jìn)行治療, 主要包括左旋多巴制劑﹑單胺氧化酶-B(MAO-B)抑制劑以及金剛烷胺與安坦等。觀察兩組患者的臨床針狀變化情況, 觀察兩組患者治療過(guò)程中所出現(xiàn)不良反應(yīng)［1］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 對(duì)劑量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)進(jìn)行表示, 用t對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn), 對(duì)于組間比較利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn), 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果 結(jié)束治療之后, 對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較, 兩組患者的臨床癥狀均在一定程度上得到改善, 但觀察組中患者的改善情況明顯優(yōu)秀于對(duì)照組患者, 兩組患者之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng) 在結(jié)束治療之后, 觀察兩組患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng), 觀察組中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%, 對(duì)照組中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%, 兩組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對(duì)于帕森金病來(lái)說(shuō), 其在臨床癥狀出現(xiàn)之間先累及延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核以及嗅球, 在運(yùn)動(dòng)前期1會(huì)表現(xiàn)出嗅覺(jué)異常, 在運(yùn)動(dòng)前期2會(huì)累及到延髓﹑尾狀核與基底前核以及腦橋背蓋﹑中間皮質(zhì), 其表現(xiàn)就是睡眠障礙以及情感異常, 在運(yùn)動(dòng)前期3會(huì)累及到中腦黑質(zhì)致密部, 其表現(xiàn)就是體溫調(diào)節(jié)異常﹑認(rèn)知障礙以及抑郁等, 在4期時(shí)會(huì)有運(yùn)動(dòng)4主征出現(xiàn), 在5期與6期會(huì)累及到新皮層, 會(huì)有運(yùn)動(dòng)波動(dòng)﹑視幻覺(jué)以及疲勞與癡呆等情況出現(xiàn)。帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀根據(jù)不同患者的不同差異, 也其發(fā)生率也存在很大不同［2］。

普拉克索屬于合成氨塞唑類衍生物, 適量應(yīng)用具有抗焦慮﹑抗抑郁以及抗快樂(lè)感消失等方面的作用, 與傳統(tǒng)藥物相比更加有效［3］。

綜上所述, 對(duì)于帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀, 利用普拉克索進(jìn)行治療能夠取得較好臨床治療效果, 能夠使患者的臨床癥狀得到顯著改善, 但是在治療過(guò)程中也會(huì)一定不良反應(yīng), 在實(shí)際臨床中應(yīng)注意。

［1］ 易娟, 徐仁伵.帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者87例臨床分析.中國(guó)老年學(xué)雜志, 2013,1(10):162-164.

［2］ 楊雪霞, 李鵬.帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者的臨床特征及影響因素.中國(guó)老年學(xué)雜志, 2013,6(33):1260-1262.

［3］ 王新, 于譚方, 王平.帕金森病患者非運(yùn)動(dòng)癥狀的研究進(jìn)展.國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志, 2011,2(40):139-142.

455000 河南省安陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科