楊慧

68歲的梅大媽身體一直不錯(cuò)，但這幾天，梅大媽常常感覺全腹疼痛，特別是夜間情況更加嚴(yán)重，還伴有便秘。不明就里的她以為是腸胃方面的有問題，就服用一些家中常備的胃藥，心想休息幾天就會(huì)沒事。誰(shuí)知疼痛不但沒有緩解反而加重，折磨得她坐立難安。沒辦法只能去醫(yī)院仔細(xì)檢查，大夫查出梅大媽腹部柔軟，沒有任何異常?？梢?yàn)槭抢夏瓴』?，生怕她是心血管疾病發(fā)作，所以醫(yī)生又讓梅大媽做了心電圖檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，她有明顯的心肌勞損、心動(dòng)過緩病癥。腹痛的實(shí)際原因就是因?yàn)樾慕g痛，而便秘又加重了心絞痛的發(fā)作。醫(yī)學(xué)專家因此提醒患者朋友，一定要注意區(qū)分腹痛和心絞痛，以免延誤病情，危及生命。

心絞痛很容易誤診

典型的心絞痛部位應(yīng)該在胸骨后及心前區(qū)，有手掌大小范圍，橫貫前胸，界限不清，常會(huì)放散至左臂內(nèi)側(cè)或至頸、咽或下頜部。然而不典型的心絞痛部位多種多樣，患者可以出現(xiàn)牙痛、乳房痛，甚至腹痛。這其中尤以腹痛為主，患者也常常因此到消化疾病門診就醫(yī)。如果對(duì)心絞痛缺乏認(rèn)識(shí)，以為“頭疼治頭，腳痛醫(yī)腳”，就很容易誤診。

心絞痛是一種由于心肌暫時(shí)缺血、缺氧所引起，以發(fā)作性胸痛和胸部不適為主要表現(xiàn)的綜合癥。據(jù)推斷可能是因?yàn)樾募o(wú)氧代謝中的某些產(chǎn)物（如多肽類）刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢，而且傳播到了相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng)，所以才引起痛覺相應(yīng)的放射。

所以，心絞痛的部位在臨床上不僅僅表現(xiàn)為胸部疼痛，還可出現(xiàn)牙痛、頸痛、肩痛和腹痛等不典型部位的表現(xiàn)。不論是患者還是醫(yī)生都要對(duì)這些部位的疼痛提高警惕。

那么，為什么便秘會(huì)加強(qiáng)心絞痛呢？其實(shí)大便秘結(jié)，則排便不暢，患者便用力排便，使腹內(nèi)壓和心內(nèi)壓急增，導(dǎo)致患者心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)，心臟負(fù)荷急劇增加，極易引起心絞痛發(fā)作。

喝水也是一種預(yù)防

老年人由于腎臟濃縮功能減退，排尿帶出的水分增多，常常引起體內(nèi)缺水，有資料表明：水分的缺少與冠心病的發(fā)作有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。

心絞痛與心肌梗塞多在睡眠中或早晨發(fā)生，其原因除了夜晚迷走神經(jīng)緊張性增加，使冠狀動(dòng)脈痙攣等因素外，還由于經(jīng)過一夜的呼吸、出汗、排尿，喪失了大量的水分，使血液濃縮，血流減少，冠狀動(dòng)脈管腔相對(duì)狹窄，或血液經(jīng)過濃縮形成血栓，使血管閉塞，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)急性供血不足或局部心肌壞死。

中老年人的感受器功能逐漸下降，體內(nèi)缺水而自己常不知。所以要提倡老年人加強(qiáng)自我保健，保持每日的飲水量，尤其睡前喝杯水以滿足人體的需要，保持體液平衡，緩解心絞痛，減少心肌梗阻的發(fā)生。

【特別叮嚀】

心絞痛病人吃的需講究

心絞痛病人平時(shí)可用下列食品保健——

胡蘿卜：胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素和多種營(yíng)養(yǎng)，可增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低血脂，促進(jìn)腎上腺素分泌，具有降血壓、強(qiáng)心等功效。

洋蔥：洋蔥能夠擴(kuò)張血管，降低外周血管和心臟冠狀動(dòng)脈的阻力。

玉米：玉米具有抗血管硬化的作用。

蕎麥：蕎麥中含有蘆丁、黃酮等物質(zhì)。蘆丁具有降血脂、降血壓的作用，黃酮類物質(zhì)可以加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌功能，增加冠狀動(dòng)脈的血流量，防止心律失常。

韭菜：韭菜含有豐富的纖維素、揮發(fā)性精油和含硫化合物，能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少膽固醇的吸收，并具有降血脂、緩解心絞痛的作用。

菇類和食用菌：蘑菇和食用菌富含蛋白質(zhì)，脂肪含量低，幾乎不含膽固醇，具有明顯的降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成，防止動(dòng)脈硬化和冠心病。