黃金蘭 黃惠英

（廣東陽春市人民醫(yī)院,廣東 陽春 529600）

欣母沛用于預防產后出血的療效觀察

黃金蘭 黃惠英

（廣東陽春市人民醫(yī)院,廣東 陽春 529600）

目的觀察欣母沛用于產后出血的臨床療效。方法選取我院收治的產后出血患者80例，按照分層隨機法隨機分成觀察組和對照組，觀察組采取欣母沛治療，對照組給予縮宮素治療，比較兩組臨床療效。結果觀察組產后2 h平均出血量、產后2～24 h平均出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論欣母沛是治療產后出血的一線藥物，具有顯著的療效以及極高的安全性。

欣母沛；產后出血；療效觀察

產后出血是一種產科常見急重癥,胎兒娩出后,出血量超過500 mL便可稱為產后出血。產后出血臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者采用常規(guī)止血后,癥狀便自行消失,而若產婦發(fā)生產后大出血情況,若保守止血無效時,可由于失血過多導致休克,嚴重情況甚至威脅患者生命[1]?？s宮素為臨床常規(guī)的治療產后出血藥物,但療效不佳,而且缺乏穩(wěn)定性。本文對欣母沛治療產后出血的臨床效果進行觀察,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2011年5月至2013年5月收治的產后出血患者80例,按照分層隨機法隨機分成觀察組和對照組,觀察組44例,患者年齡在24～34歲,平均年齡（29.9±1.8）歲,孕周38～41周,平均孕周（39.5± 0.6）周；對照組36例,患者年齡在24～35歲,平均年齡（29.7±1.9）歲,孕周37～41周,平均孕周（39.3±0.5）周；兩組患者年齡和孕周方面比較,差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

孕產婦在產后2 h內,陰道出血量≥400 mL,或胎兒娩出后24 h內,陰道出血量≥500 mL,均確診為產后出血。

1.3 方法

觀察組采取欣母沛治療,待患者分娩后,給予欣母沛250 μg,剖宮產在術中給予宮體肌注射欣母沛,陰道分娩則在患者臀部行肌內注射。對照組采取縮宮素治療,給予縮宮素20 U,剖宮產在術中給予宮體肌注射縮宮素,陰道分娩則在患者臀部行肌內注射。

1.4 觀察指標

主要觀察兩組產后2 h平均出血量、產后2～24 h平均出血量、出血率、輸血率。出血量檢測方法:產后2 h平均出血量可將胎兒分娩前后使用醫(yī)學專用聚血盆進行測量,產后2～24 h平均出血量可將使用產婦紙進行稱重記錄,單位均采用mL。

1.5 統(tǒng)計學方法

數據都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。所有計數數據采用χ2進行檢驗,組間t檢驗,平均值以（xˉ±s）表示,并且P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者產后2 h平均出血量、2～24 h平均出血量和產后出血、輸血

觀察組產后2 h平均出血量、產后2～24 h平均出血量明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應

觀察組不良反應0例,不良反應發(fā)生率0.00%,對照組不良反應0例,不良反應發(fā)生率0.00%,觀察組不良反應發(fā)生率與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者產后2 h平均出血量、2～24 h平均出血量和產后出血、輸血比較

3 討 論

產后出血一般為宮縮乏力引起,因此常規(guī)治療方法為給予縮宮素治療,但縮宮素治療面臨產后出血癥狀較為嚴重的時候,療效并不令人滿意,而輸血后極易導致并發(fā)癥產生,需要采用子宮全切術或子宮次全切術挽救患者生命[2]。但子宮切除會為患者以后生活帶來極大的不便,影響患者生活質量。因此除危及生命情況外,不宜選用。

欣母沛為一種前列腺素類藥物,多方研究證實其具有增加平滑肌張力作用,并且可增加宮腔內壓力。宮腔內壓力增加,則開放性血管可得到迅速閉合,以此原理達到止血目的。并且欣母沛的給予并不局限于產后出血癥狀產生后[3]。欣母沛由于其子宮收縮頻率、幅度增加的作用,可用于產后出血的預防中,一旦產婦有出血征兆,立即給予欣母沛可收到良好的預防效果,避免不良情況的發(fā)生[4]。另一方面產后出血病情進展較快,而欣母沛起效快,維持時間長的優(yōu)點可得到體現(xiàn),在最短的時間內,挽救患者生命。在本研究結果中顯示,觀察組2 h內平均出血量小于對照組,而產后2～24 h內平均出血量也少于對照組,證明欣母沛的短期療效與長期療效均比縮宮素優(yōu)秀,可有效防止產后大出血的發(fā)生,而兩組患者均為發(fā)現(xiàn)明顯不良反應,證明欣母沛安全性極高。但需要主要的是,欣母沛對宮縮乏力引起的產后出血有明顯效果,該原因導致的產后出血占絕大多數,但少數因其他因素導致的產后出血則欣母沛給予無明顯效果。

[1] 黃旭君,郭曉燕,譚衛(wèi)荷,等.應用欣母沛預防和治療宮縮乏力性產后出血的時機探討[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(8): 1201-1203.

[2] 周潤華,陳世雄,魏金柱,等.欣母沛預防產后出血200例療效觀察[J].西部醫(yī)學,2012,24(8):1603-1604.

[3] 蔡彥,鄭欣,溫青霞,等.欣母沛防治產后出血132例臨床分析[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(2):58-59.

[4] 趙敏,周琴,王愛琳,等.欣母沛防治產后出血臨床觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志,2012,40(4):887-888.

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1671-8194（2014）25-0170-01