【摘 要】 護(hù)理安全對(duì)于患者身心健康十分重要。本文分析了我國婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安原隱患，并提出了防范對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療護(hù)理 婦產(chǎn)科 安全隱患

【中圖分類號(hào)】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0123-01

護(hù)理安全是醫(yī)療護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，婦產(chǎn)科護(hù)理安全直接關(guān)系到母嬰的健康與安全。護(hù)理安全是指護(hù)理人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度和操作規(guī)則，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，保證患者在治療中的安全。婦產(chǎn)科是醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū)域，對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)水平和職業(yè)素質(zhì)都具有較高要求。為了減少醫(yī)療糾紛，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安原隱患進(jìn)行研究是具有現(xiàn)實(shí)意義的。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康問題越來越關(guān)注，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求增多。隨著人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷提高，越來越多的人們開始關(guān)注醫(yī)療護(hù)理中的安全隱患問題。目前我國婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患主要有如下幾點(diǎn)。

1.1 護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)不高

當(dāng)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏護(hù)理人才，許多中專院校的應(yīng)屆畢業(yè)生直接應(yīng)聘到醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中。我國很多護(hù)理院校為了營利，每年都進(jìn)行擴(kuò)招，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平越來越差，培養(yǎng)出的護(hù)理人員不僅理論水平學(xué)不到位，護(hù)理技術(shù)更是花拳繡腿。婦產(chǎn)科護(hù)理的對(duì)象是婦女和嬰兒，工作環(huán)境較為復(fù)雜，稍有不甚就會(huì)對(duì)新生兒一身產(chǎn)生負(fù)面影響。這些從中專院校出來的學(xué)生難以達(dá)到婦產(chǎn)科護(hù)理所要求的業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)療事故埋下隱患。如由于專業(yè)水平有限，護(hù)理人員動(dòng)作不到位導(dǎo)致新生兒骨折，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)

一些護(hù)理人員在護(hù)理過錯(cuò)中責(zé)任心不強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不高，是導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生的原因之一。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏護(hù)理人員，一些護(hù)理人員由于長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，對(duì)工作產(chǎn)生了倦怠心理，對(duì)患者產(chǎn)生抵觸情緒。不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，玩忽職守的現(xiàn)象屢有發(fā)生。有的護(hù)士在值班時(shí)，尤其是夜班，由于身體疲憊往往疏忽了對(duì)產(chǎn)程的觀察，導(dǎo)致新生兒腦癱。也有的護(hù)士對(duì)母嬰病情觀察、記錄不仔細(xì)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情異常的先兆，又或不及時(shí)報(bào)告延誤了治療，導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。護(hù)理不僅是對(duì)患者身體的照顧，對(duì)心里進(jìn)行疏導(dǎo)也是很重要的。由于身體疾病的折磨或手術(shù)留下的痛苦，患者急切的想要得到心里的安慰，產(chǎn)婦處于敏感時(shí)期尤其需要對(duì)心理輔導(dǎo)。有的婦產(chǎn)科護(hù)理人員態(tài)度惡劣，語言粗暴，在這種情況下極易引起醫(yī)療糾紛。

1.3 藥品、醫(yī)療設(shè)施中的安全隱患

藥品和醫(yī)療器械在對(duì)患者治療，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理中起到基礎(chǔ)作用。一些醫(yī)院中，藥品和醫(yī)療設(shè)施存在一些安全隱患，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。有的藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)商并沒有嚴(yán)格按照國家制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)，生產(chǎn)出藥品、醫(yī)療設(shè)施不能滿足實(shí)際醫(yī)療的需要。而一些醫(yī)院管理不嚴(yán)，采購人員對(duì)藥品、醫(yī)療器械沒有進(jìn)行嚴(yán)格篩選與審查，或私自接受了生產(chǎn)商的回扣，選用了這些質(zhì)量不合格的產(chǎn)品，也為醫(yī)療事故的發(fā)生留下線索。還有一些護(hù)理人員由于專業(yè)水平不高，不能熟練掌握藥品用量和醫(yī)療設(shè)施的適用方法，導(dǎo)致用錯(cuò)量、用錯(cuò)器械的問題，引起醫(yī)療糾紛。

1.4 患者自身問題

待產(chǎn)孕婦自身和家屬都處于精神高度緊張的狀態(tài)，容易對(duì)護(hù)理人員的小錯(cuò)誤產(chǎn)生過激行為。人無完人，護(hù)理人員在長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷的情況下工作，難免會(huì)有細(xì)小的偏差，有的失誤是可以通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行彌補(bǔ)的。然而患者及家屬并不理解護(hù)理人員的工作情況，對(duì)護(hù)理人員的錯(cuò)誤死纏爛打，增加了護(hù)理的難度，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。還有的患者和家屬不遵守醫(yī)院的規(guī)定和醫(yī)生的囑咐隨意行動(dòng)，也增加了醫(yī)療過程中的不穩(wěn)定因素。

2 防范婦產(chǎn)科安全隱患的對(duì)策

上文提出了婦產(chǎn)科護(hù)理中的一些安全隱患，院方應(yīng)提高護(hù)理質(zhì)量，防范安全隱患。

2.1 提高護(hù)理人員的專業(yè)水平

院方要充分了解護(hù)理人員的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，有針對(duì)性地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。院方要做好對(duì)新員工的崗前培訓(xùn)，提高新員工的專業(yè)水平，提升其實(shí)踐能力。同時(shí)，院方要注重對(duì)老員工的再培訓(xùn)，更新老員工的知識(shí)儲(chǔ)備，培養(yǎng)老員工對(duì)新設(shè)備的操作能力。

2.2 增加護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

提高護(hù)理人員的責(zé)任感和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)是防范婦產(chǎn)科護(hù)理中安全隱患的有效措施。護(hù)理人員應(yīng)本著負(fù)責(zé)的太對(duì)進(jìn)行護(hù)理工作，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，以患者為中心，為患者提供人性化的服務(wù)。院方要增加護(hù)理人員的責(zé)任感與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)院工作者管理?xiàng)l例》等內(nèi)容，培養(yǎng)工作人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理，杜絕檢查流于形式的現(xiàn)象，拒絕隱瞞護(hù)理糾紛和護(hù)理事故。

2.3 加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療設(shè)備的管理

加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療設(shè)備的管理，要從采購、管理和操作三方面進(jìn)行。在進(jìn)行藥品、設(shè)備采購時(shí)，醫(yī)院要審慎地對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行審核，采購人員要充分聽取醫(yī)生、護(hù)理人員的意見和建議，選擇質(zhì)量合格且能滿足實(shí)際需要的產(chǎn)品；院方要加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療設(shè)備的管理，定期對(duì)藥品和設(shè)備進(jìn)行檢查，防止藥品變質(zhì)過期，確保設(shè)備完好；加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，確保工作人員掌握藥品用量和設(shè)備的操作方法。

2.4 加強(qiáng)與患者的溝通

護(hù)理不是單方面的工作，是需要患者予以配合和理解的，婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛很大一部分源自于患者對(duì)護(hù)理人員的誤解，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，消除誤解，減少醫(yī)療糾紛情況的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，樹立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，與患者的溝通時(shí)態(tài)度要端正，盡量避免自身情緒給工作帶來的不良影響。護(hù)理人員可以多鼓勵(lì)、安慰患者，緩解待產(chǎn)孕婦的緊張情緒，同時(shí)還要尊重患者的隱私。

3 結(jié)束語

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們?cè)絹碓街匾曌陨淼慕】祮栴}。護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)要求更高。院方應(yīng)正視婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全隱患，采取相應(yīng)對(duì)策降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

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[2]呂玉華.芻議婦產(chǎn)科安全隱患及對(duì)策[J].中外醫(yī)療，2012（26）.

作者簡(jiǎn)介：宋祖敏 ，女，江蘇省無錫市惠山區(qū)堰橋醫(yī)院，主管護(hù)師，本科學(xué)歷