龐乃香

【摘要】 目的 探討營養(yǎng)不良對嬰幼兒體格及智力發(fā)育的影響情況。方法 選取2009年——2012年在本院兒科體檢的營養(yǎng)不良嬰幼兒62例將其歸為觀察組，選取同時期在兒科體檢的營養(yǎng)正常嬰幼兒60例為對照組，觀察兩組嬰幼兒體格及智力發(fā)育情況。結(jié)果 觀察組嬰幼兒平均頭圍（39.7±2.2）cm、平均身高（80.3±4.6）cm、平均體重（8.7±1.6）kg，對照組嬰幼兒平均頭圍（43.5±1.7）cm、平均身高（86.7±4.2）cm、平均體重（10.2±2.1）kg，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組嬰幼兒智力指數(shù)≥85分者25例，占40.2%，智力指數(shù)異常者37例，占59.8%；觀察組嬰幼兒智力指數(shù)≥85分者58例，占97%，智力指數(shù)異常者2例，占3%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 營養(yǎng)不良可影響嬰幼兒體格及智力發(fā)育，與正常嬰幼兒比較具有統(tǒng)計學(xué)差異。

【關(guān)鍵詞】 營養(yǎng)不良；嬰幼兒；體格；智力發(fā)育

文章編號：1004-7484（2014）-06-3100-01

中醫(yī)認(rèn)為胎中失養(yǎng)或產(chǎn)后喂養(yǎng)不當(dāng)是造成嬰幼兒營養(yǎng)不良的主要原因，這可導(dǎo)致嬰幼兒水谷精氣不充，臟腑失于濡養(yǎng)，影響體格及智力發(fā)育。有研究表明，嚴(yán)重營養(yǎng)不良可導(dǎo)致嬰幼兒視覺、觸覺、體格等發(fā)育不良，導(dǎo)致智力發(fā)育緩慢[1]。在此，我們主要探討營養(yǎng)不良對嬰幼兒體格及智力發(fā)育的影響關(guān)系，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年——2012年期間在本院兒科體檢的營養(yǎng)不良嬰幼兒62例作為觀察組，選取同時期在兒科體檢的營養(yǎng)正常嬰幼兒60例為對照組。觀察組男35例，女27例，年齡1-15個月，平均8.6個月，出生時平均頭圍（34.2±1.4）cm，平均體重（3.8±1.5）kg，平均身高（52.6±4.3）cm；對照組男33例，女27例，年齡1-16個月，平均9.2個月，出生時平均頭圍（35.1±1.3）cm，平均體重（3.8±1.4）kg，平均身高（53.1±3.7）cm。兩組嬰幼兒在性別、月齡、身高、頭圍、體重等方面比較無明顯差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 觀察組的診斷及入選參照《世界衛(wèi)生組織0-6歲兒童身高、體重參考值及評價標(biāo)準(zhǔn)》[2]，異常發(fā)育為身高、體重低于（χ±2S）值，排除早產(chǎn)兒及低體重兒。對照組入選嬰幼兒皆為發(fā)育正常者，其身高、體重指標(biāo)皆在（χ±2S）之間。

1.3 方法

1.3.1 頭圍測量 用軟尺測量兩組嬰幼兒的頭圍，軟尺固定于頭部右側(cè)齊眉弓上緣處，經(jīng)枕骨粗隆最高處，繞頭一周，精確至0.1cm，讀取數(shù)值。

1.3.2 身高、體重測量 采用嬰幼兒專用的身高體重計量器，數(shù)值精確至0.1cm、0.1kg。

1.3.3 智商測量 采用DST測量兩組嬰幼兒智力發(fā)育情況[3]，其智力指數(shù)≥85分為正常，70-84分為智力偏低，智力指數(shù)<70分為智力低下，通常將智力偏低及智力低下皆歸為異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料采用（χ±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)對照組嬰幼兒的頭圍值、身高值、體重值等均大于觀察組 兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

營養(yǎng)不良可歸屬于中醫(yī)學(xué)中的“疳癥”，多因脾胃受損、營養(yǎng)物質(zhì)攝入嚴(yán)重不足所導(dǎo)致，可影響體格及智力發(fā)育，嚴(yán)重時可危及生命，中醫(yī)將病因概括為以下幾個方面：①先天不足；多因孕育不足，胎中失養(yǎng)，導(dǎo)致幼兒體質(zhì)薄弱，脾腎兩虛，機體不榮。②喂養(yǎng)不當(dāng)，損傷脾胃；“脾胃為氣血生化之源”，許多父母不懂育兒常識，給予嬰幼兒過多滋養(yǎng)食品，或飲食不定量、不定時，導(dǎo)致脾胃受損，失于健運，不能化生水谷精微，臟腑器官失于滋養(yǎng)。如《嬰童自問》中云“小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷，哺乳飲食，一或失常，不為疳者鮮矣”。③大藥久病，用藥過傷；久病用藥則可耗傷氣血陰陽，亦可損傷脾胃，演變?yōu)椤梆岚Y”。如《小兒藥癥直決》中云“因大病或吐瀉后，以藥吐下，致脾胃虛弱，亡津液”。通過各種病因可看出其共同的病理變化，均因脾胃功能失常，運化失職。本文旨在探討引起營養(yǎng)不良的原因及對嬰幼兒發(fā)育的影響，從本實驗中可以看出，觀察組嬰幼兒的頭圍值、身高值、體重值皆低于同齡健康兒，其智商異常率較高；有資料表明嬰幼兒期營養(yǎng)不良可使腦細(xì)胞減少30%-40%，嚴(yán)重的可影響大腦的結(jié)構(gòu)組成及心理活動[4]，因此在治療上應(yīng)重視調(diào)其脾胃，使后天生化漸充，同時應(yīng)加強孕婦營養(yǎng)，并根據(jù)嬰幼兒各時期的生理特點，適當(dāng)補充各種微量元素，按時喂養(yǎng)，忌過饑過飽，養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣，減少營養(yǎng)不良的發(fā)生，使嬰幼兒健康成長。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖清奎，郭學(xué)鵬，張美瑜，等.小兒營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出社，1990.

[2] 聯(lián)合國兒童基金會，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健學(xué)會，中華兒童保健雜志聯(lián)合印發(fā).世界衛(wèi)生組織0-6歲兒童身高、體重參考值及評價標(biāo)準(zhǔn)，1997：1-12.

[3] 鄔慕時，馮玲英，劉湘云，等.0-6歲兒童發(fā)育篩查測驗（全國城市常模）使用手冊[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1997.

[4] 魯永輝，楊惠萍，關(guān)福琴.0-6歲兒童營養(yǎng)不良與智力及行為的病別對照研究[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，28（5）：435-436.