王香閣

【摘要】 本文通過對兒科護(hù)理特點的分析，思考兒科護(hù)理中細(xì)節(jié)的管理問題。方法 采用控制變量法，通過對若干名兒科患者進(jìn)行分組護(hù)理，設(shè)置正常護(hù)理的對照組和增設(shè)了細(xì)節(jié)管理的實驗組，觀察兩組的患者對護(hù)理的反饋。結(jié)果 增設(shè)了細(xì)節(jié)管理的實驗組患兒在恢復(fù)情況、后遺癥發(fā)生率和對護(hù)理滿意程度等方面均比對照組有較大改善。結(jié)論 加強(qiáng)兒科的護(hù)理過程中的細(xì)節(jié)管理，能提升整體兒科護(hù)理的水平。

【關(guān)鍵詞】 兒科；護(hù)理；細(xì)節(jié)管理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3298-01

近年來，我國國民的生活品質(zhì)在大幅度提升的同時也開始重視自身健康，尤其在就醫(yī)過程中對醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高。如何提高護(hù)理水平，提升患者滿意度成了兒科護(hù)理的當(dāng)務(wù)之急。兒科作為護(hù)理工作中較為特殊的環(huán)節(jié)，具有其特有的難度和風(fēng)險。

1 調(diào)查資料收集

本文相關(guān)數(shù)據(jù)案例取材于我院三級醫(yī)院。隨機(jī)抽取2011年5月至2012年5月期間入院治療的100例兒科患者作為對照組，其護(hù)理為常規(guī)護(hù)理；另抽取2012年5月后一年中的100例作為主要研究對象，增設(shè)了細(xì)節(jié)管理環(huán)節(jié)。兩組數(shù)據(jù)樣本在年齡性別比例梯度上均無較大差異，均符合統(tǒng)計學(xué)要求，因而適合作為本文需要的有效數(shù)據(jù)入庫進(jìn)行對比。

2 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

兒科的護(hù)理工作中，細(xì)節(jié)管理是工作的重點，要在充分理解優(yōu)質(zhì)兒科護(hù)理工作內(nèi)涵的基礎(chǔ)上充分做到加強(qiáng)護(hù)理中的細(xì)節(jié)管理，更加安全、優(yōu)質(zhì)、高效的做好護(hù)理工作，提升患者和患者家屬對于護(hù)理工作的滿意度。

2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵 對于兒科護(hù)理工作，首先要理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，在充分理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上并且注重細(xì)節(jié)管理才能做好護(hù)理工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理已不簡簡單單局限在簡單的加強(qiáng)基礎(chǔ)的兒科護(hù)理工作，而是要在此基礎(chǔ)上切實做到以病人為中心，把病人放在首位，在對病人充分理解、尊重、同情和關(guān)愛的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患之間的交流，并且制定針對于患者病情的護(hù)理方案，實時掌握患者的病情動態(tài)。護(hù)理工作者要落實護(hù)理責(zé)任，以患者的需要為中心來提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、滿意的護(hù)理工作。

2.2 關(guān)注護(hù)理人員心態(tài) 作為護(hù)理工作的參與者，整個護(hù)理工作的質(zhì)量與水準(zhǔn)很大程度上依賴于護(hù)理人員在心理狀態(tài)調(diào)整上，正因如此，護(hù)理人員的心理情況需要得到關(guān)注與了解，護(hù)理管理者有必要定期對全體護(hù)理工作員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對個別有潛在負(fù)面情緒的人員做好心理調(diào)整。在追求工作質(zhì)量的同時也要排解情緒，“以人為本”不光是關(guān)注患者，也應(yīng)體現(xiàn)在對工作人員的關(guān)注上。這樣才能讓護(hù)理人員以最好的狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理工作，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。

2.3 重塑護(hù)理觀念 正視細(xì)節(jié)管理在護(hù)理工作中的地位，根據(jù)具體情況向不同患者提供除了常規(guī)護(hù)理之外的專項護(hù)理，將護(hù)理工作落實到每一個細(xì)節(jié)中去。常規(guī)護(hù)理工作還應(yīng)該包括患者和家屬的心理，關(guān)注雙方的負(fù)面情緒，并做好排解工作。調(diào)節(jié)好這方面的工作對穩(wěn)定雙方的情緒有很大的作用，也能在一定程度上減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.4 注重管理環(huán)節(jié) 兒科患者由于其年齡較小，情緒變化不定等原因給護(hù)理工作帶來了不小的挑戰(zhàn)，往往家屬對孩子過度緊張從而導(dǎo)致雙方溝通不佳，進(jìn)而增加了護(hù)理工作進(jìn)行的難度和風(fēng)險。由于上述諸多原因，目前嚴(yán)峻的形勢對護(hù)理管理也提出了很高的要求。對護(hù)理工作實施細(xì)節(jié)化是非常有必要的。細(xì)節(jié)化管理要求護(hù)理人員在對細(xì)節(jié)問題的處理上防微杜漸，處處留心，避免疏漏。遵照“以人為本”的服務(wù)理念來滿足兒科患者的護(hù)理需求。主要可分為兩個重點：①強(qiáng)化整體護(hù)理工作操作。將傳統(tǒng)觀念中的常規(guī)服務(wù)進(jìn)行擴(kuò)展，加入心理護(hù)理的概念，時刻關(guān)注患者和家屬的心理狀況，及時了解需求，有針對性地提供幫助，加強(qiáng)雙方溝通，化解護(hù)患矛盾；②以人為本，完善護(hù)理形式。把護(hù)理對象作為工作的首要目標(biāo)，對患者本身的護(hù)理重視程度要高于對病癥本身。在護(hù)理工作中要加強(qiáng)與患兒的溝通，以其年齡段適用的方法進(jìn)行交流，體現(xiàn)人文關(guān)懷，從而了解他們的護(hù)理需求，盡最大努力為患者提供合適的護(hù)理服務(wù)，重視患者的滿意度，并定期審視自身工作，提出不足與改進(jìn)措施，力求為患者提供最周到的護(hù)理服務(wù)。

2.5 制度結(jié)合實際和定期實行考評 一個合理高效的管理制度在很大程度上決定了護(hù)理工作的質(zhì)量，而對員工定期實行考察評定機(jī)制也是保證護(hù)理工作長期高質(zhì)量的關(guān)鍵。制度的制定必須建立在實際的管理工作上，因此有必要改變以往“大而全”的制度模型，針對不同的工作階段進(jìn)行細(xì)分，落實到具體中去，增強(qiáng)其可操作性。具體為以下幾點：①對規(guī)章制度進(jìn)行細(xì)分。將護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化和量化，便于實際操作。實現(xiàn)護(hù)理工作的規(guī)范化和制度化。②時刻關(guān)注制度實行動態(tài)。實行制度細(xì)化后，必須對實行后的情況進(jìn)行追蹤和評定。護(hù)理人員頭腦中必須有細(xì)節(jié)管理的概念，爭取做到及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的細(xì)節(jié)并處理。③隨時檢查管理制度和護(hù)理工作，隨時發(fā)現(xiàn)漏洞隨時解決。

3 討 論

細(xì)節(jié)管理來源于商業(yè)中的管理模式，重點在于要求工作人員堅守崗位，細(xì)心做好自己范圍內(nèi)的工作。它給醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來的改變是巨大的，它主張護(hù)理人員主動對病患進(jìn)行護(hù)理，一改以往單靠制度逼迫的被動局面，有效提高了護(hù)理工作的質(zhì)量。就目前看來，實施細(xì)節(jié)管理的效果是顯而易見的，諸多護(hù)理工作者具備了較強(qiáng)的服務(wù)意識和責(zé)任意識，整體護(hù)理行業(yè)在水平和社會滿意度上均有了非常明顯的提高。綜上所述，可見細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理工作管理中得到實施，既可以真正使患者得到正確及時的護(hù)理，還能得到廣大患兒及其家屬對護(hù)理工作的滿意和認(rèn)可，大大減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，故而，細(xì)節(jié)管理這種模式應(yīng)當(dāng)在行業(yè)內(nèi)得到推廣。

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