馬素蘭

【摘要】 目的 研究內(nèi)科護(hù)理糾紛的常見原因以及預(yù)防措施。方法 研究內(nèi)科護(hù)理糾紛的常見原因，給予相應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果 違反操作規(guī)程、技術(shù)水平欠缺、服務(wù)意識(shí)淡薄、護(hù)患溝通不到位、護(hù)理文書書寫不規(guī)范等是內(nèi)科中的常見護(hù)理糾紛的原因。相應(yīng)的預(yù)防措施能降低護(hù)理糾紛發(fā)生的幾率。結(jié)論 實(shí)施有關(guān)的預(yù)防措施能提高服務(wù)的質(zhì)量，并且能降低內(nèi)科護(hù)理糾紛的發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】 糾紛；防范措施；護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-33227-01

由于社會(huì)的不斷發(fā)展，不但醫(yī)療保險(xiǎn)制度知識(shí)得到推廣，公民希望的醫(yī)療水平也在逐漸提高，并且一些相關(guān)的法律得到完善，醫(yī)療改革的不斷深入人心，家屬和病人法律的意識(shí)逐漸健全，所以醫(yī)療糾紛已成為當(dāng)前社會(huì)中核心的問題[1]。由于內(nèi)科的護(hù)理任務(wù)重，護(hù)士有時(shí)可能因?yàn)槭д`和差錯(cuò)導(dǎo)致病人不滿甚至遭到投訴，引發(fā)了嚴(yán)重的護(hù)患糾紛與護(hù)患矛盾。所以，護(hù)士要更充分的預(yù)防護(hù)理糾紛，保證護(hù)理的安全性，筆者現(xiàn)將內(nèi)科護(hù)理糾紛原因及防范措施報(bào)告如下：

1 常見的護(hù)理糾紛的分析原因

1.1 護(hù)士的服務(wù)意識(shí) 護(hù)士擁有良好的服務(wù)意識(shí)是護(hù)理人員對(duì)護(hù)患關(guān)系之間認(rèn)識(shí)的專業(yè)準(zhǔn)則，而且患者同護(hù)理人員有著良好的護(hù)患關(guān)系也是非常重要的。在全部護(hù)理糾紛中其原因是所占比例最高的，有的護(hù)理人員沒有“以患者為中心”而為他們服務(wù)，其在工作時(shí)對(duì)患者態(tài)度生硬、冷淡、有的甚至達(dá)到敷衍的地步，這些都極可能為護(hù)患關(guān)系的緊張埋下禍患。還有，其原因所引起的糾紛，無論比較當(dāng)年所占比例還是數(shù)量近年都逐漸增加，且為上升的趨勢，其反映出了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)同患者逐漸增長的服務(wù)質(zhì)量的要求差距逐漸加大。

1.2 科學(xué)水平技術(shù)的提高 隨著現(xiàn)在護(hù)理教育質(zhì)量的逐漸加強(qiáng)以及整體的業(yè)務(wù)水平也在加強(qiáng)，護(hù)士也有了特大的發(fā)展進(jìn)程。然而，由于病患對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求越來越高其自我保護(hù)的意識(shí)也在不斷加強(qiáng)，引起護(hù)患糾紛常見的原因還是業(yè)務(wù)的技術(shù)水平等相關(guān)問題。

1.3 護(hù)理工作的規(guī)范化 提高護(hù)理工作的規(guī)范化，不違反護(hù)理操作的規(guī)程等，其不但保障了護(hù)理的安全性，也是預(yù)防差錯(cuò)事故的有效方法。護(hù)士從事護(hù)理工作時(shí)的責(zé)任心并不強(qiáng)，其作風(fēng)也不細(xì)致，沒有遵守護(hù)理操作的規(guī)章制度，以致引發(fā)差錯(cuò)的事件發(fā)生，導(dǎo)致護(hù)理糾紛常常發(fā)生。其每年導(dǎo)致的護(hù)理糾紛發(fā)生數(shù)并無顯著的改變，所以，其告誡我們，還要在此方面加重管理的強(qiáng)度。

1.4 護(hù)理文書的書寫規(guī)范 因?yàn)樽o(hù)理文書不但在臨床護(hù)理工作的原始記錄中起作用，其還是重要的法律參考資料的底。少數(shù)的護(hù)士責(zé)任心并沒那么強(qiáng)，書寫護(hù)理記錄也沒有特別重視的意思，收集的護(hù)理資料和記錄并不確切，醫(yī)療記錄和護(hù)理記錄并不統(tǒng)一等。其都聯(lián)系著護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.5 有效的交流 為病人提供一個(gè)安全的醫(yī)療環(huán)境，也會(huì)有時(shí)給病人及家屬帶來方便，如陪護(hù)的制度、病區(qū)管理的制度、費(fèi)用的制度等。由于護(hù)士沒有充分的有效解釋和交流，則會(huì)經(jīng)常在有的環(huán)境中與病人導(dǎo)致誤會(huì)甚至不必要的沖突。

2 防范對(duì)策

2.1 增加有關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)并且規(guī)范自己的行為法規(guī) 其能為職業(yè)的規(guī)范打下良好的基礎(chǔ)。護(hù)士要增加法律與法規(guī)的學(xué)習(xí)增強(qiáng)服務(wù)，還有護(hù)士得樹立“以患者為中心”的服務(wù)意識(shí)并從事在工作中，增強(qiáng)護(hù)理有關(guān)的安全與知識(shí)，服務(wù)要規(guī)范，按照法律為病人服務(wù)，必須做到對(duì)病人服務(wù)周到且熱情，尊重和體貼，要最大限度的不讓護(hù)理糾紛出現(xiàn)[2]。

2.2 護(hù)士要嚴(yán)格的執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程 且執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程必須經(jīng)過長期實(shí)踐并且不斷修改才能完成，其每項(xiàng)都有其必行性與科學(xué)性。而且，護(hù)士應(yīng)以最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，在臨床工作中按照每個(gè)操作規(guī)程來做，減少事故和糾紛的出現(xiàn)。因此，從事護(hù)理管理時(shí)，要定期查護(hù)理的質(zhì)量，并且要及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，從而消除隱患，不讓護(hù)理糾紛發(fā)生。

2.3 規(guī)范的書寫護(hù)理記錄 護(hù)理記錄能記錄病人整個(gè)治療和護(hù)理的過程，其也是重要的法律依據(jù)。工作時(shí)，應(yīng)注重護(hù)理記錄的書寫，要完整、及時(shí)、準(zhǔn)卻、客觀的做好護(hù)理記錄，真正做到有憑有據(jù)。并且，要增加醫(yī)患的溝通，確保醫(yī)療記錄和護(hù)理記錄一致，避免護(hù)患糾紛出現(xiàn)[3]。

2.4 增強(qiáng)護(hù)理人員的技術(shù)水平 內(nèi)科護(hù)理為實(shí)踐性和綜合性非常強(qiáng)的一門護(hù)理工作科室。好的技術(shù)是護(hù)理人員增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的有效措施與預(yù)防醫(yī)療糾紛重要的屏保。護(hù)理人員不但要樹立“以患者為中心”的服務(wù)意識(shí)，而且還要有扎實(shí)的技能與豐富的專業(yè)知識(shí)，讓病人感到有安全感后，才能預(yù)防護(hù)理事故差錯(cuò)的形成[4]。

2.5 增強(qiáng)護(hù)患的溝通 建立友好的護(hù)患關(guān)系需要適宜的溝通，其是醫(yī)療糾紛減輕的有效手段。主管護(hù)士在院時(shí)要及時(shí)同病人介紹病區(qū)的環(huán)境還有有關(guān)的制度，讓病人有非常強(qiáng)的歸屬感。并且，在臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)士必須增強(qiáng)自身修養(yǎng)，主動(dòng)同病人進(jìn)行交流，并學(xué)會(huì)同病人交流的技巧，建立平等與和諧友好的護(hù)患關(guān)系，合理有效的預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3 討 論

雖然內(nèi)科是不需要手術(shù)手的，但其護(hù)理工作任務(wù)繁重并且要求也比較高。所以其易引起護(hù)理糾紛。我們通過學(xué)習(xí)與實(shí)施護(hù)理糾紛的預(yù)防措施，內(nèi)科的護(hù)理糾紛顯著地減輕了，收到非常好的結(jié)果。所以，這些措施是非常成功的，是易于執(zhí)行的。把“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)意識(shí)思想滲透到護(hù)理工作中，用精湛的技術(shù)與優(yōu)秀服務(wù)的態(tài)度讓病人相信我們，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，最終減少甚至不讓護(hù)理糾紛發(fā)生在我們身邊。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曉慧.防范醫(yī)療糾紛的幾點(diǎn)思考[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，11（15）：32.

[2] 王海紅.淺談人性化護(hù)理服務(wù)[J].臨床合理用藥，2011，19（12）：44.

[3] 常云麗.淺談護(hù)理實(shí)踐中護(hù)患溝通技巧[J].醫(yī)學(xué)信患，2010，91（19）：6.

[4] 孫丹.淺談護(hù)理行為中常見的法律問題及對(duì)策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，14（24）：3.