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家庭干預(yù)對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者的康復(fù)作用

2014-05-30 04:39李志雄楊春梅
關(guān)鍵詞:精神分裂癥

李志雄 楊春梅

【摘要】 目的 對(duì)家庭干預(yù)對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者的康復(fù)作用進(jìn)行探討。方法 對(duì)236例社區(qū)精神分裂癥病人進(jìn)行分組觀察,通過家庭干預(yù)的方式,以6個(gè)月為觀察周期,對(duì)于兩組患者的康復(fù)情況進(jìn)行分析與對(duì)比。結(jié)果 家庭干預(yù)前、后觀察組病人MRSS、SDSS、GWB及SES評(píng)分差值均明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 家庭干預(yù)可以更好地幫助精神分裂癥患者康復(fù),更好的恢復(fù)患者的精神狀態(tài),提高患者的幸福度與社會(huì)功能的恢復(fù),讓家庭更好的認(rèn)知疾病。

【關(guān)鍵詞】 家庭干預(yù);精神分裂癥;康復(fù)作用

文章編號(hào):1004-7484(2014)-06-3342-01

精神分裂癥是一種常見的精神疾病,并且其具有較高的致殘率、復(fù)發(fā)率與患病率,屬于慢性遷延性疾病。很多精神分裂癥患者的家庭條件較為拮據(jù),難以承受高昂的治療費(fèi)用。在進(jìn)行精神分裂癥患者質(zhì)量康復(fù)的過程中,如何提高治療效果,降低治療消耗,已經(jīng)成為了精神疾病治療過程中所關(guān)心的重要問題[1]。筆者對(duì)于2012年1月至2013年12月的236例社區(qū)精神分裂癥患者采用常規(guī)治療與常規(guī)治療加家庭干預(yù)的方式,對(duì)于患者的恢復(fù)效果進(jìn)行了分析,經(jīng)過6個(gè)月的治療與觀察,得到了具體的觀察結(jié)果,本研究旨在是對(duì)家庭干預(yù)對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者的康復(fù)作用進(jìn)行探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選定標(biāo)準(zhǔn)一共有4方面:第一,患者為本地患者,并且符合國(guó)家有關(guān)精神障礙疾病中分裂癥疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);第二,患者的病情處于緩解階段,精神疾病得到好轉(zhuǎn),具有良好的實(shí)踐檢驗(yàn)條件,并且BPRS表評(píng)分小于30;第三,主要照顧者為患者的直系親屬,并且與患者共同生活;第四,患者不具有心、肝、腎等疾病。

符合上述標(biāo)準(zhǔn)的患者一共有236例,對(duì)于這236例患者進(jìn)行隨機(jī)分組,分為觀察組與對(duì)照組2組,每組118例。觀察組為118例,男患者74例,女患者44例,年齡區(qū)間在30-62歲,平均年齡為41.60±9.80歲,病程為13.80±9.10年,受教育年限為7.60±3.10年,用藥劑量(折合氯丙嗪等效劑量)428.9±109.1mg/d。對(duì)照組為118例,男患者70例,女患者48例,年齡區(qū)間在31-64歲,平均年齡為42.10±9.30歲,病程為12.40±8.20年,受教育年限為6.60±4.10年,用藥劑量(折合氯丙嗪等效劑量)433.2±111.4mg/d。兩組患者的性別、年齡、病程等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法 兩組病人采用相同的藥物進(jìn)行治療,并且日使用劑量相同。對(duì)照組采用常規(guī)的治療方式進(jìn)行康復(fù)治療。觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,實(shí)施家庭干預(yù)。干預(yù)工作的開展首先需要精神醫(yī)師以及護(hù)師對(duì)患者家屬進(jìn)行培訓(xùn)與座談,并且對(duì)于患者講解相關(guān)的精神疾病知識(shí)、康復(fù)與治療的理論,并且結(jié)合家庭的實(shí)際情況與社會(huì)交往情況,為患者制定合理的恢復(fù)方案。在采用藥物治療時(shí),要對(duì)于常見藥物的不良反應(yīng)以及治療需求進(jìn)行明確的講解,訓(xùn)練家屬對(duì)用藥后不良反應(yīng)的處理能力。每個(gè)月通過召開座談會(huì)議,對(duì)于家屬治療疑問進(jìn)行解答,幫助家屬進(jìn)行治療示范。

1.2.2 評(píng)判方法 采用MRSS、SDSS、GWB與SES表進(jìn)行患者干預(yù)前與干預(yù)6個(gè)月之后進(jìn)行評(píng)估。其中,MRSS為康復(fù)狀態(tài)量表,得分越高說明患者對(duì)周圍環(huán)境依賴程度較高;SDSS為社會(huì)功能缺陷篩選量表,得分越高說明患者缺少社會(huì)工作功能越嚴(yán)重;GWB為總體幸福感量表,得分越高說明患者幸福度越高;SES為自尊量表,得分越高說明患者自尊程度越高[2]。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組病人家庭干預(yù)前、后其4個(gè)量表評(píng)分差值均明顯高于對(duì)照組病人,差異均有顯著性意義,見表1。

3 討 論

經(jīng)過筆者的大量實(shí)踐以及對(duì)多個(gè)文獻(xiàn)的研究與分析,家庭干預(yù)可以有效的對(duì)于社區(qū)精神分裂癥病人的康復(fù)進(jìn)行保證,是主要的干預(yù)手段,可以更好的降低病人的發(fā)病率,提高病人的康復(fù)水平,更好的幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能[3]。本研究對(duì)于236例患者進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)家庭干預(yù)的應(yīng)用可以真正的獲得康復(fù)實(shí)效。本研究的進(jìn)展過程中,逐步體現(xiàn)了病人在經(jīng)過家庭干預(yù)后恢復(fù)效果的提升,病人大幅度的降低了對(duì)于周圍環(huán)境的依賴,提高了活動(dòng)能力與社會(huì)交往能力,實(shí)現(xiàn)了精神狀態(tài)的改善[4]。對(duì)照組病人采用常規(guī)的護(hù)理方式,雖然有所改善,但是改善效果不如觀察組。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),家庭干預(yù)對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者的康復(fù)有著重要的意義,并且針對(duì)于這種慢性疾病的治療上,可以降低病人治療成本,幫助患者更好的穩(wěn)定病情,減少患者開支。

參考文獻(xiàn)

[1] 虞海萍.家庭綜合干預(yù)對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者復(fù)發(fā)的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2012(10):34-35.

[2] 雷佳峰,蔣麗紅,伍黃斌.家庭干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者照料者心理的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013(21):101-103.

[3] 鄒燕梅.社會(huì)家庭綜合干預(yù)對(duì)社區(qū)精神患者危險(xiǎn)行為的影響[J].臨床護(hù)理雜志,2012(05):2-4.

[4] 張淑云,張仲霞,董春玲.對(duì)慢性精神分裂癥患者加強(qiáng)家庭護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013(02):88-89.

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