康靜

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)；護理；注射器

文章編號：1004-7484（2014）-06-3344-01

近些年來，由于多種因素的影響，使得剖宮產(chǎn)率迅猛增長。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于受到飲食、活動的限制，以及術(shù)后疼痛帶來的負面情緒，導(dǎo)致產(chǎn)婦在術(shù)后無法做到按需哺乳，從而影響了產(chǎn)婦乳汁的分泌[1]。

眾所周知，母乳是新生兒最理想的天然營養(yǎng)食物，任何代乳品都無法替代。因此，為使剖宮產(chǎn)患者提高母乳喂養(yǎng)率，我們采用了用自制吸奶器幫助產(chǎn)婦吸引乳頭，并教予患者及其家屬使用，每日吸引數(shù)次，以達到助其早期泌乳的效果。此方法經(jīng)臨床觀察，取得了滿意效果?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月——2013年6月在我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的86例產(chǎn)婦，年齡均在22-36歲，體健，孕周為37-41周，單胎初產(chǎn)。其手術(shù)方式為子宮下段剖宮產(chǎn)，硬膜外麻醉。86例產(chǎn)婦均無顯著差異，具有可比性。

1.2 自制吸奶器的制作方法 取20ml和10ml一次性無菌注射器各一支，一個一次性輸液器。首先，將2支一次性無菌注射器從包裝袋內(nèi)取出，分別去除針頭。然后，將一次性輸液器剪掉頭尾，留取5cm長。最后，將10ml注射器的活塞棄掉，再用5cm的輸液管將2支注射器的乳頭緊密相連。這樣，自制吸奶器就制作完成了。

1.3 自制吸奶器的使用方法 使用時，操作者將棄掉活塞的注射器針筒扣于產(chǎn)婦的乳頭及乳暈上，緊貼產(chǎn)婦皮膚，此時，產(chǎn)婦乳頭的周圍即形成了一個密閉的空間。操作者左手固定針筒，右手用力抽動另一注射器的活塞，注意用力要均勻。這樣，由于負壓原理，當抽取到5-10ml空氣時，即可見產(chǎn)婦乳頭凸出，并且有泌乳現(xiàn)象。

1.4 護理方法 一般情況下，早接觸、早吸吮、早開奶對正常分娩的產(chǎn)婦而言，就是正常新生兒在分娩后30分鐘內(nèi)與母親進行皮膚接觸，并吸吮母乳30分鐘。而剖宮產(chǎn)術(shù)后患者則是在產(chǎn)婦術(shù)后安返病房有應(yīng)答反應(yīng)后，即讓新生兒吸吮母乳30分鐘。通常在剖宮產(chǎn)術(shù)后，由于產(chǎn)婦受到術(shù)后飲食、活動的限制，以及術(shù)后疼痛帶來的負面情緒，導(dǎo)致產(chǎn)婦在術(shù)后早開奶后無法做到按需哺乳，從而影響了其乳汁分泌。此時，在母嬰皮膚接觸及早吸吮后，我們可使用自制吸奶器幫助產(chǎn)婦吸引乳頭，并教予患者及其家屬使用，每2-4小時吸引一次，吸引后可視產(chǎn)婦術(shù)后情況及時讓新生兒吸吮母乳。乳頭扁平或乳頭凹陷者可根據(jù)自身情況增加吸引次數(shù)，從而達到助其早期泌乳的目的，直至按需哺乳。

2 結(jié) 果

觀察發(fā)現(xiàn)，利用此方法后，剖宮產(chǎn)術(shù)后患者的泌乳始動時間在24小時之內(nèi)的共62例，約占72%；泌乳始動時間在24-48小時的共20例，約占23%；泌乳始動時間在48-72小時的共4例，約占5%。此方法對86例產(chǎn)婦而言，均有效。

3 討 論

3.1 母乳是新生兒生長發(fā)育過程中最理想的食品 是人類生命早期的最佳營養(yǎng)與免疫劑，它有著其他喂養(yǎng)方式不具備的優(yōu)點。因此，我們應(yīng)做好產(chǎn)前宣教，大力宣傳母乳喂養(yǎng)知識的重要意義。

3.2 產(chǎn)婦產(chǎn)后的72小時內(nèi) 是產(chǎn)婦因生理變化導(dǎo)致的不適應(yīng)期，而它更是產(chǎn)后泌乳及提高母乳喂養(yǎng)率的關(guān)鍵時期。因此，在產(chǎn)婦產(chǎn)后的最初階段，使用自制吸奶器幫助其吸引乳頭，助其哺乳極為重要。

3.3 自制吸奶器 取材方便，價格低廉，操作簡單，實用有效。易教、易懂、易學。產(chǎn)婦也可根據(jù)自身情況自己操作，不受體位限制，不受哺乳影響，無任何不良反應(yīng)。

3.4 對于乳頭異常的產(chǎn)婦而言 自制吸奶器的作用更為突出。它能快速有效地糾正扁平乳頭和凹陷乳頭，使新生兒能夠充分含接乳頭，吸吮母乳。從而提高母乳喂養(yǎng)率[2]，解除乳汁淤積等問題。

通過臨床觀察，使用自制吸奶器既可以促剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后泌乳，還能夠糾正異常乳頭，幫助產(chǎn)婦提高母乳喂養(yǎng)率，可謂一舉兩得。值得在產(chǎn)科臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張愛勤，時秋英.剖宮產(chǎn)后促乳護理[J].河南外科學雜志，2010，16（4）：144-145.

[2] 李芳.巧用一次性注射器糾正凹陷乳頭[J].中國誤診學雜志，2011，11（3）：750.