季云

【摘要】 目的 分析探討ICU重癥患者行心理護(hù)理對護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取90例ICU重癥患者作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對照組，每組45例，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)，對照組患者僅行常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者焦慮狀況評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；護(hù)理后，研究組患者焦慮情緒改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著。研究組護(hù)理滿意度為93.3%，對照組護(hù)理滿意度為63.3%，研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對ICU重癥患者行系統(tǒng)的心理護(hù)理可以提升護(hù)理質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度，臨床價值極高。

【關(guān)鍵詞】 ICU重癥患者；心理護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

文章編號：1004-7484（2014）-06-3358-01

ICU患者多伴有危重疾病，且病情發(fā)展較快，重癥ICU監(jiān)護(hù)期間需要限制家屬探視與陪護(hù)，以免增加監(jiān)護(hù)室內(nèi)的病原菌，引起患者病菌感染[1]。但是，監(jiān)護(hù)期間探視限制極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生煩躁、焦慮等負(fù)性情緒，間接影響護(hù)理質(zhì)量。如何采取護(hù)理措施緩解患者負(fù)性情緒，直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的保證或提升。本文選取90例ICU重癥患者作為研究對象，著重分析探討了ICU重癥患者行心理護(hù)理對護(hù)理質(zhì)量的影響，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月到2013年12月收治的90例ICU重癥患者作為研究對象。按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對照組，每組45例，研究組男性患者23例，女性患者22例，年齡為59-78歲，平均年齡為（67.5±4.6）歲；對照組男性患者22例，女性患者23例，年齡為60-80歲，平均年齡為（69.4±5.0）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計比較。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者僅行常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行系統(tǒng)的心理護(hù)理。心理護(hù)理措施具體包括：①關(guān)心體貼患者：了解患者經(jīng)濟(jì)條件，對患者采取一視同仁的態(tài)度，盡心為每一位患者做好心理指導(dǎo)，盡量減少患者疼痛，監(jiān)護(hù)過程中多鼓勵患者，爭取讓患者感到被重視，提高患者護(hù)理配合度與依從性。②多與患者溝通：護(hù)理人員在開展護(hù)理工作過程中，針對每位患者的心理特點(diǎn)，給予患者最大的耐心與關(guān)心，爭取幫助患者重燃治愈希望。護(hù)理過程中針對情緒較激動的患者，給予細(xì)致的心理疏導(dǎo)，爭取以溫和的語言感染患者，保證患者情緒平和，并提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，在醫(yī)護(hù)人員幫助下調(diào)整好自己的身心狀態(tài)。③個性化的心理護(hù)理：護(hù)理過程中會面對不同情況的重癥患者，針對不同情況的患者應(yīng)該給予個性化護(hù)理，如針對老年患者應(yīng)該多些耐心幫助解答患者各種疑問，以最大程度的幫助患者減少顧慮。④手術(shù)患者的術(shù)前指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該針對手術(shù)要點(diǎn)給予個性化的術(shù)前指導(dǎo)，以幫助患者或家屬了解手術(shù)實(shí)施要點(diǎn)，消除不安情緒，引導(dǎo)患者做好心理準(zhǔn)備，以良好的心態(tài)應(yīng)對手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于護(hù)理前與護(hù)理后采用漢密爾頓焦慮評量表（HAMD）對患者進(jìn)行焦慮情緒評定[2]，對照患者心理狀況改善效果；采用我院自制的護(hù)理滿意度評量表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，總結(jié)護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料記作百分?jǐn)?shù)，行X2檢驗(yàn)，計量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），行t檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮情況比較 護(hù)理前兩組患者焦慮狀況評分比較無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后，研究組患者焦慮情緒改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討 論

ICU重癥監(jiān)護(hù)患者多伴有危重疾病，且病情變化較快，患者短期內(nèi)情緒變化較大。ICU重癥患者常見情緒包括：ICU監(jiān)護(hù)期間患者情緒波動較大，極易出現(xiàn)冷漠、憤怒等情緒[3]；術(shù)前擔(dān)心手術(shù)能否成功；住院期間會伴有悲觀、消極情緒；部分患者甚至因?yàn)槿狈膊≌J(rèn)知度而產(chǎn)生恐懼感。ICU重癥患者受各種負(fù)性情緒的影響配合度較低，直接影響著護(hù)理工作的開展，降低護(hù)理質(zhì)量。ICU重癥患者心理護(hù)理已經(jīng)成為提升護(hù)理質(zhì)量提升的關(guān)鍵，備受關(guān)注。本文90例研究發(fā)現(xiàn)，對ICU重癥患者行心理護(hù)理干預(yù)可以切實(shí)改善患者焦慮狀況，提升患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理效果十分顯著。該結(jié)果與文獻(xiàn)報道結(jié)果相近[4]，提示對ICU重癥患者行系統(tǒng)的心理護(hù)理可以提升護(hù)理質(zhì)量，可以推廣應(yīng)用。

針對ICU重癥患者心理狀況給予個性化的心理護(hù)理，可以最大程度上減少患者的不良情緒，直接提升患者護(hù)理配合度與依從性[5]，幫助患者堅定康復(fù)信心，樹立正確的人生觀念，改善患者生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果充分證明ICU重癥患者行心理護(hù)理有助于提升護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理效果十分顯著。

參考文獻(xiàn)

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