馬菊　張淑艷

【摘要】 目的 對在治療宮頸炎時采用超高頻電波刀治療的方法進(jìn)行分析，并對其臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析。方法 選取本院在2012年3月——2013年1月收治的100例宮頸炎患者，并對其采用超高頻電波刀進(jìn)行治療，并且在治療的過程中對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，觀察患者的治療與護(hù)理效果。結(jié)果 100例患者經(jīng)過治療與護(hù)理后治愈率為98%。結(jié)論 在給予患者采用超高頻電波刀治療宮頸炎的過程中對其進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，能夠顯著的提高患者的臨床治愈率。

【關(guān)鍵詞】 超高頻電波刀；宮頸炎；護(hù)理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3395-01

為了能夠了解超高頻電波刀治療的方法與護(hù)理的方法，文章將選取本院在2012年3月——2013年1月收治的100例宮頸炎患者，詳細(xì)報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院在2012年3月——2013年1月收治的100例宮頸炎患者，年齡在32-50歲，平均年齡為（41±5.1）歲，所有患者均為已婚經(jīng)產(chǎn)婦女。其中輕度糜爛患者有36例，中度糜爛患者有34例，重度糜爛患者有30例。選取標(biāo)準(zhǔn)：①患者有白帶增多、下腹墜痛、接觸性出血病史；②所有患者經(jīng)過HPV-DNA檢測為陽性；③所有患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 給予患者選擇長沙新迪醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的超高頻電波刀，型號為UM-150?；颊咴谠陆?jīng)干凈后的第3-5d入院接受治療，在手術(shù)時幫助患者采取膀胱截石位。使用2.5%的碘伏涂抹在患者的外陰陰道上進(jìn)行消毒，并使用金屬擴(kuò)陰器將患者的宮頸充分的暴露，再次將患者的陰道、宮頸以及穹窿部進(jìn)行消毒，并使用干棉球?qū)㈥幍?、宮頸的分泌物擦干凈，使用利多卡因凝膠對宮頸局部進(jìn)行麻醉。在2min后，在碘伏著色旁邊的0.5cm處使用超高頻電波刀接觸病變組織，功率參數(shù)設(shè)定為60W，并根據(jù)患者的病情程度，使用腳踏開關(guān)控制儀器進(jìn)行楔形切除。在治療結(jié)束后，電凝止血，觀察患者5min[1]。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員在手術(shù)前需要詳細(xì)的詢問患者的病史，并進(jìn)行全面的體格檢查，記錄下患者使用宮頸刮片檢查的結(jié)果，避免耽誤治療。

1.2.2.2 術(shù)中護(hù)理 ①患者在手術(shù)中應(yīng)當(dāng)要保持正確的體位；②做好患者的心理護(hù)理，保證患者手術(shù)中的情緒穩(wěn)定，并且對患者做好麻醉工作，避免患者在手術(shù)中隨意扭動腰部；③護(hù)理人員在手術(shù)中應(yīng)當(dāng)要熟練的掌握儀器的使用，并且對手術(shù)中的每一過程都了解，全面的配合醫(yī)生進(jìn)行治療；④護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要熟悉與掌握超高頻電波刀的名稱、性能、使用方法與保養(yǎng)；⑤在每次治療結(jié)束后，電波刀具都需要徹底的清洗、消毒[2]。

1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理 ①在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行預(yù)防感染的工作，在創(chuàng)面愈合的4-8w，需要保持患者外陰的清潔，建議患者每月進(jìn)行一次復(fù)查，觀察患者創(chuàng)面愈合的情況。在創(chuàng)面還未愈合的情況下，禁止患者進(jìn)行性生活、盆浴以及陰道沖洗；②在使用超高頻電波刀治療1w后，需要對患者進(jìn)行出血護(hù)理，當(dāng)陰道有少量出血時，可無需處理；當(dāng)陰道出血>30ml時，就需要檢查患者的創(chuàng)面，必要的時候還需要進(jìn)行電凝止血。

1.3 療效判定 患者經(jīng)過治療后，其臨床療效分為痊愈、顯效與無效。痊愈：患者陰道分泌物正常，并無接觸性出血的情況；顯效：患者糜爛面積得到了大部分的修復(fù)，糜爛的顏色變淺；無效：患者經(jīng)過治療后，術(shù)后病情并無顯著好轉(zhuǎn)[3]。

臨床治愈率=（痊愈+顯效）/總?cè)藬?shù)*100%。

2 結(jié) 果

100例患者經(jīng)過治療與護(hù)理后，平均手術(shù)時間為（4.1±0.6）min，術(shù)中平均出血量為（1.5±0.3）ml。術(shù)后經(jīng)過6w復(fù)查，痊愈患者有90例（90%），顯效患者有8例（8%），無效2例（2%）。在手術(shù)后的3個月內(nèi)并未發(fā)現(xiàn)有宮頸管狹窄或是粘連的并發(fā)癥。

3 結(jié) 論

3.1 宮頸炎的治療效果 宮頸炎是育齡婦女中一種比較常見的疾病，其可分為急性宮頸炎與慢性宮頸炎。其主要的臨床癥狀為白帶增多、呈粘稠狀，并且還會伴有血絲。當(dāng)前在治療宮頸炎時采用超高頻電波刀進(jìn)行治療，并且在治療期間給予患者采取合適的護(hù)理方法，具有顯著的效果。在本次臨床治療中，給予100例患者所采用的是超高頻電波刀進(jìn)行治療，其臨床治愈率為98%，2例患者進(jìn)行了二次超高頻電波刀治療得以治愈。從治療結(jié)果中可以了解到，超高頻電波刀治療的有效率。

3.2 護(hù)理體會 在本次臨床治療的過程中，對患者進(jìn)行了圍手術(shù)期護(hù)理，通過術(shù)前護(hù)理對患者的基本資料進(jìn)行了解，嚴(yán)格遵循查對制度，避免誤治。在手術(shù)中對患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理，能夠有效的幫助醫(yī)生對患者進(jìn)行治療，提高治療效果。在手術(shù)結(jié)束后，對患者進(jìn)行預(yù)防感染與出血護(hù)理，能夠有效的做好患者的預(yù)后護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳冬梅.難治性宮頸炎不同治療方法對比分析[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，28（8）：688-689.

[2] 黃艷喜.LEEP刀聯(lián)合臭氧治療慢性宮頸炎44例的療效分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2013（9）：1270-1271.

[3] 黎春.高頻電波刀（LEEP刀）治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2011，01（15）：45-46.