劉希葉　李明霞　李俊英

【關(guān)鍵詞】 高壓氧艙；危重病人；護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3423-01

危重病人大多存在意識(shí)障礙，行動(dòng)不便?，F(xiàn)將做高壓氧艙治療時(shí)主要的護(hù)理措施作如下概括。

1 入艙前的準(zhǔn)備工作

入艙前首先做好病人的準(zhǔn)備，檢查輸液部位是否腫脹，導(dǎo)尿管是否通暢，并倒掉引流袋內(nèi)的尿液，讓病人平臥在擔(dān)架床上，監(jiān)測(cè)生命體征并做好記錄，同時(shí)備齊血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽診器、備用液體、消毒物品及搶救藥品。

2 入艙后的護(hù)理

2.1 調(diào)壓和升壓的護(hù)理 病人由于存在意識(shí)障礙，在升壓時(shí)不能主動(dòng)配合調(diào)壓者，在升壓過(guò)程中，我們經(jīng)常給病人喂一點(diǎn)水，使病人做吞咽動(dòng)作達(dá)到調(diào)壓的目的。病人力氣不足，吸氧困難者，可用常規(guī)流量吸氧，并細(xì)心觀察病人的吸氧情況，調(diào)整好氧流量。

2.2 觀察病情 定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征并做好記錄，定時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情，一旦發(fā)生異常及時(shí)處理。

2.3 輸液的護(hù)理 在瓶?jī)?nèi)插入長(zhǎng)針頭以平衡瓶?jī)?nèi)外壓力。升壓時(shí)由于茂菲氏滴管內(nèi)氣體被壓縮而體積變小，液平面會(huì)上升，所以應(yīng)將茂菲氏滴管內(nèi)液平面調(diào)低。減壓時(shí)，由于艙內(nèi)壓力降低輸液瓶及茂菲氏滴管內(nèi)氣體膨脹，會(huì)使茂菲氏滴管內(nèi)液面降低，容易使氣體進(jìn)入血管造成氣栓。因此，減壓前應(yīng)將茂菲氏滴管內(nèi)液平面調(diào)高。

2.4 導(dǎo)尿管的護(hù)理 隨時(shí)觀察導(dǎo)尿管的通暢情況。因?yàn)槲覀兪褂玫氖敲荛]式的塑料引流袋，其體積可以隨外界壓力變化而變化，故升、降壓時(shí)均不需夾住或開放導(dǎo)尿引流管。因此，我們主張進(jìn)入高壓氧艙治療的病人，導(dǎo)尿以接引流袋為宜。

2.5 胃管的護(hù)理 升壓時(shí)將胃管夾住，阻止氣體進(jìn)入胃內(nèi)，減壓時(shí)松開胃管，使胃內(nèi)氣體放出，防止減壓時(shí)胃內(nèi)氣體膨脹造成病人胃脹不適。

2.6 吸痰的護(hù)理 氧艙內(nèi)有專門設(shè)計(jì)的吸氧裝置。當(dāng)病人痰多時(shí)，先給病人吸痰，使呼吸道通暢后再吸氧。