甄珍

摘要：目的：探討針對性的護理干預(yù)對控制醫(yī)院感染的效果。方法：隨機抽取2012年12月到2013年12月在我院住院接受治療的患者300例，分為對照組和實驗組各150例，對對照組采用一般護理常規(guī)進行護理，對實驗組實施針對性的護理干預(yù)進行護理，比較兩種護理模式對控制醫(yī)院感染的效果。結(jié)果：對照組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為19.33%，實驗組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為4.66%，對照組患者較實驗組患者醫(yī)院感染率下降。結(jié)論：針對性的護理干預(yù)可有效的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，值得在臨床護理工作中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；針對性護理干預(yù)；效果觀察

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0161-01

一直以來，醫(yī)院感染是臨床護理工作的重點和難點所在，醫(yī)院感染不僅僅給患者帶來身體和心理上的痛苦，也增加了臨床護理的工作的復(fù)雜度和難度，甚至給整個社會帶來一定程度上的經(jīng)濟負擔(dān)[1]。由此看來，研究如何控制醫(yī)院感染的發(fā)生率對于患者、醫(yī)護工作者甚至整個社會，都有著重大的意義，我院于2012年12月到2013年12月開展對醫(yī)院感染的臨床護理干預(yù)研究，并取得一定成果，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料:

隨機抽取2012年12月到2013年12月在我院住院接受治療的患者300例，其中男性患者182例，女性患者118例，年齡5~78歲，平均年齡（41±2.3）歲，將兩組患者隨機分為對照組和實驗組，各150例，兩組患者在年齡、性別、疾病種類和程度等可能影響實驗結(jié)果的因素上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組的護理方法:

對對照組患者按一般護理常規(guī)方法進行護理，護理人員對患者進行休息與活動的指導(dǎo)，為患者提供舒適的病房環(huán)境。為患者提供飲食指導(dǎo)，改善患者的營養(yǎng)狀況，以增強機體免疫力。護理人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如有異常應(yīng)及時通知醫(yī)生做好積極處理，以免病情加重。觀察患者的心理活動，積極熱情的與患者溝通，了解患者的內(nèi)心需求，為患者及其家屬做好健康宣教，耐心講解與疾病相關(guān)的知識。

1.2.2 實驗組的護理方法:

對實驗組患者，護理人員在以一般護理常規(guī)對其進行護理的基礎(chǔ)上，給予以下針對性護理干預(yù)：

1.2.2.1 增強護理人員醫(yī)院感染防控意識:

對護理人員進行有關(guān)醫(yī)院感染相關(guān)條例的培訓(xùn)，強化護理人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識，提高他們對醫(yī)院感染的重視程度。整體提高護理人員的綜合素質(zhì)，增強其對醫(yī)院感染的防控意識。使得護理人員在臨床護理工作中能夠嚴(yán)格要求自身工作行為、端正工作態(tài)度，從而自覺的、積極的去控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.2.2.2 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度:

護理人員應(yīng)保持病區(qū)環(huán)境清潔、安靜，保持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度，增加患者感官上的舒適度。按照醫(yī)院感染控制條例嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對病區(qū)空氣和用品按時消毒處理。將感染性疾病患者和非感染性疾病患者安排到不同的病房，減少他們的接觸機會，以免發(fā)生交叉感染。將患者的生活垃圾，一般醫(yī)療垃圾及感染性敷料分類處理。

1.2.2.3 保持護理人員的手衛(wèi)生:

多數(shù)醫(yī)院感染是由護理人員雙手傳播的，因此，在控制醫(yī)院感染方面，護理人員手衛(wèi)生起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院應(yīng)提供便捷的洗手設(shè)施以及洗手液和消毒液等用品，以便保障護理人員及時正確的執(zhí)行手衛(wèi)生。醫(yī)院應(yīng)對護理人員進行集中培訓(xùn)，強化護理人員正確洗手的方法以及正確使用洗手液、消毒液。同時，增強護理人員手衛(wèi)生依從性，要求護理人員在對患者進行操作前后，應(yīng)積極自覺的洗手、對手進行消毒，嚴(yán)格避免不同患者之間的交叉感染。

1.2.2.4 為患者做好臨床護理:

護理人員應(yīng)為患者做好基礎(chǔ)護理，使患者保持干凈的個人衛(wèi)生。呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染以及切口感染是常見的醫(yī)院感染，護理人員應(yīng)加強此方面的防范措施。對于呼吸系統(tǒng)疾病的患者，應(yīng)囑患者多飲水，以稀釋痰液，協(xié)助患者翻身拍背或者進行體位引流，以幫助患者排痰通暢。對于痰液粘稠者，對患者實施霧化吸入，必要時進行吸痰術(shù)，吸痰過程中動作輕柔，避免損傷患者呼吸道黏膜，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，通過這些方法，可以防止患者呼吸系統(tǒng)的感染。對于需要留置導(dǎo)尿管的患者，護理人員在對患者尿管插入時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并且動作輕柔、嫻熟，以免損傷患者尿道粘膜，需每天更換尿袋，每周更換尿管。囑患者多飲水，以便尿道內(nèi)細菌隨尿液排出[2]。此外，護理人員應(yīng)密切觀察尿袋內(nèi)尿液的量及顏色，如果尿液混濁，應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)感染，并及時通知醫(yī)生做好相應(yīng)處理。對于手術(shù)后患者，護理人員應(yīng)密切觀察患者切口周圍皮膚的顏色、出血量等，對留置引流管的患者，應(yīng)觀察引流物的量及顏色[3]。如果切口周圍皮膚紅腫、血液顏色異常或者患者出現(xiàn)發(fā)熱等情況，應(yīng)考慮切口感染的可能性。

1.3 觀察指標(biāo):

通過不同的護理干預(yù)，比較對照組患者和實驗組患者醫(yī)院感染發(fā)生率的情況，從而判斷實驗組的護理干預(yù)措施是否有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:

使用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對對照組和實驗組患者感染發(fā)生率進行比較，對照組的感染率為19.33%，實驗組的感染率為4.66%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組結(jié)果的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1：

表1 兩組患者感染率的比較

組別 例數(shù) 感染例數(shù) 感染率（%）

對照組 150 29 19.33

實驗組 150 7 4.66

3 討論

醫(yī)院感染嚴(yán)重影響著患者的身體健康，醫(yī)院感染的防控一直以來是臨床護理工作的重點任務(wù)，因此，制定一套積極有效、切實可行的護理干預(yù)措施對于控制醫(yī)院感染至關(guān)重要[4]。我院于2012年12月到2013年12月開展對醫(yī)院感染臨床護理干預(yù)的研究，對對照組患者采用一般護理常規(guī)進行護理，對實驗組患者采用針對性的護理方法，結(jié)果表明，針對性的護理干預(yù)方法可有效的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。此外，針對性護理干預(yù)可以提高患者對護理工作的滿意度，改善護理人員的工作質(zhì)量，有助于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，值得在臨床護理工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 ( 試行 ) 》 [ S ] . 2010- 11 - 2 9 .

[3] 王莉莉，李娜 . 術(shù)后重癥患者在重癥監(jiān)護病房發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素分析 [J]. 中華臨床感染病雜志，2012，5（4）：243-245.

[4] 袁詠梅，張燕萍.早期護理干預(yù)在控制重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染中的作用 [J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（6）：839-840.