厲德麗

【摘 要】 目的：提高護(hù)理部門的管理，完善醫(yī)院感染的預(yù)防和控制機(jī)制。方法：對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，加強(qiáng)預(yù)防和控制措施，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育等。結(jié)果：加強(qiáng)護(hù)理管理，提高醫(yī)院感染意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，可以有效地預(yù)防醫(yī)院感染。結(jié)論：采取有效的護(hù)理措施，對(duì)于預(yù)防和控制醫(yī)院感染有著不可替代的作用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理管理 醫(yī)院感染 控制對(duì)策

醫(yī)院感染與醫(yī)療安全管理工作貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)方面，因此預(yù)防和控制感染的措施非常重要。，消毒，隔離等工作大多離不開(kāi)護(hù)理操作，這使得護(hù)理工作是預(yù)防和控制感染措施中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)療環(huán)節(jié)中，任何環(huán)節(jié)的疏忽都可能引起醫(yī)院感染，影響醫(yī)療質(zhì)量，也給病人帶來(lái)不必要的損失和經(jīng)濟(jì)損失?？茖W(xué)的護(hù)理管理，能夠有效加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，而且還可以提高住院醫(yī)療質(zhì)量。因此，為了提高醫(yī)院感染預(yù)防和控制效果，護(hù)理管理中起著至關(guān)重要的作用。

1 加強(qiáng)護(hù)理管理的對(duì)策分析

1.1 在加強(qiáng)基礎(chǔ)管理的前提下，提高醫(yī)院感染護(hù)理人員意識(shí)和認(rèn)知

新護(hù)士等新的護(hù)理人員必須加強(qiáng)控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。護(hù)士等必須認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院感染控制是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的一部分。醫(yī)院必須擔(dān)負(fù)著感染控制的責(zé)任，護(hù)理人員要認(rèn)真貫徹落實(shí)，有意識(shí)地進(jìn)行規(guī)范管理。

1.2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防意識(shí)

護(hù)士等相關(guān)的護(hù)理人員在醫(yī)院感染控制中起著重要的作用，因此他們對(duì)于相關(guān)的法律法規(guī)和管理，對(duì)其業(yè)務(wù)的基本理論和相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)必須重視，住院感染護(hù)理人員的基本技能培訓(xùn)必須落到實(shí)處。通過(guò)培訓(xùn)，可以進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)院感染控制和責(zé)任意識(shí)，并采取科學(xué)方法有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

在很多醫(yī)院臨床護(hù)理學(xué)生缺乏自我保護(hù)意識(shí)，醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺乏。因此，我們注意到新畢業(yè)護(hù)士，研究人員，醫(yī)院實(shí)習(xí)生缺乏培訓(xùn)和管理，有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和評(píng)估還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，有必要加強(qiáng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)。

1.3 醫(yī)院清潔人員文化水平有待提高

當(dāng)前醫(yī)院的清潔人員文化水平低，沒(méi)有受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，缺乏衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)。因此，必須對(duì)清潔人員采取有針對(duì)性的訓(xùn)練，從基本的準(zhǔn)備、消毒到滅菌，還有個(gè)人防護(hù)，比如如何洗手，加上醫(yī)院污水的收集和處理，使他們認(rèn)識(shí)到個(gè)人和家庭的重要性，必須加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防合規(guī)性，提高清洗、消毒等系統(tǒng)的嚴(yán)格執(zhí)行。

1.4 加強(qiáng)對(duì)環(huán)境污染的病房環(huán)境管理。因?yàn)檫@些病房是醫(yī)院感染的主要原因，特別是控制感染病房，如治療室，換藥室，應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部在相關(guān)醫(yī)院辦法中的管理要求規(guī)定。危重病人，員工的流動(dòng)性，抗病性患者等都極易發(fā)生醫(yī)院感染，應(yīng)嚴(yán)格探視制度，限制家屬的數(shù)量。普通病房應(yīng)保持相對(duì)濕度，加強(qiáng)通風(fēng)和有效清洗，保持地面干凈，在污染的情況下在任何時(shí)候都必須用消毒濕巾擦拭。還有一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，比如接觸病人后要洗手。

2 控制醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施分析

2.1 提高住院感染的護(hù)理人員的意識(shí)，注意手部衛(wèi)生

醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作是醫(yī)院管理的重要工作，也是醫(yī)療質(zhì)量管理。第一，提高組織意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)感染的監(jiān)測(cè)，建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，制定了各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防醫(yī)院感染，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，使得護(hù)理管理系統(tǒng)操作規(guī)范化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，并提升護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理成本，注意無(wú)菌技術(shù)操作。護(hù)士等相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的工作，確保良好的手部衛(wèi)生工作，再給每例患者治療和進(jìn)行護(hù)理之后后，必須洗手，而且必須使用手消毒劑。通過(guò)采取措施，提高護(hù)理人員的手衛(wèi)生的依從性，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的。

2.2 遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程

一旦病情需要各種侵入性操作，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在各種侵入性操作結(jié)束之后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)操作程序，以避免受到感染。參與手術(shù)過(guò)后的護(hù)理人員，手術(shù)室內(nèi)應(yīng)當(dāng)盡量避免人群，減少粉塵排放量，每日由紫外線消毒2次，含有碘的容器須按要求用茶色的器皿盛裝，此外還需要嚴(yán)格按照瓶輸液的管理要求，絕對(duì)不能打開(kāi)備份。消毒紗布，棉，棉拭子要一天內(nèi)用完，不能隔天再用，不然必須消毒。員工更衣柜的潔凈無(wú)菌操作，處理時(shí)特別強(qiáng)調(diào)，在注射前、后必須洗手。這些無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程一旦不嚴(yán)格控制，醫(yī)院感染的后果不堪設(shè)想。

2.3 自我保護(hù)觀念的培養(yǎng)，保障醫(yī)務(wù)人員的安全

加強(qiáng)護(hù)理工作的護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)教育，嚴(yán)防分泌和感染的高風(fēng)險(xiǎn)，盡可能地避免病原菌侵染和針刺傷的危險(xiǎn)。因此，我們必須開(kāi)展綜合防治知識(shí)教育，護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，熟悉針刺傷的預(yù)防和治療的有關(guān)規(guī)定，建立職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案和血液的跟蹤的相關(guān)機(jī)制，為醫(yī)務(wù)人員作專業(yè)的職業(yè)防護(hù)工作的指導(dǎo)，并配備防護(hù)設(shè)備，并努力最大限度地減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

結(jié)論

在臨床工作中，緊密接觸病人的護(hù)士和護(hù)理人員受到感染的可能性非常的大。在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中必須加強(qiáng)感染控制，這也是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實(shí)踐證明，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理管理和培訓(xùn)，能夠有效地提高護(hù)士的醫(yī)院感染控制意識(shí)和保護(hù)意識(shí)。因此，護(hù)理管理與控制醫(yī)院感染管理有著良好的協(xié)同效應(yīng)，可以有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，以提高護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，能更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

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