賈培月

【摘 要】 目的 探討舒適護(hù)理在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 收集2014年2 月至2016 年2 月我院接受外科手術(shù)治療的患者58 例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對(duì)照組（n=29）接受常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=29）接受舒適護(hù)理，比較兩組患者手術(shù)前后的心理狀況、生理應(yīng)激反應(yīng)和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后的SAS 評(píng)分和SDS明顯低于對(duì)照組，P<0.05；觀察組患者術(shù)后SBP、DBP、HR均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)可有效改善患者在接受外科手術(shù)前心理、生理應(yīng)激反應(yīng)，有利于患者保持良好的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)接受手術(shù)治療，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 外科手術(shù) 手術(shù)室 舒適護(hù)理

手術(shù)是臨床上治療多種疾病的主要治療方式，隨著微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用有效的降低了患者的手術(shù)創(chuàng)傷，提高了手術(shù)治療效果，但是即使手術(shù)創(chuàng)傷得到了降低，但是手術(shù)畢竟具有侵襲性，患者在接受手術(shù)治療前，由于對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)不了解以及對(duì)手術(shù)室陌生環(huán)境的恐懼感，均會(huì)造成患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的生理、心理應(yīng)激反應(yīng)[1]，從而影響手術(shù)的正常開(kāi)展和術(shù)后患者身體的恢復(fù)。基于此，本次研究采用采用舒適護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行外科手術(shù)護(hù)理，效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

收集2014年2 月至2016 年2 月我院接受外科手術(shù)治療的患者58 例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，29 例患者接受常規(guī)護(hù)理，作為對(duì)照組，29 例患者接受舒適護(hù)理，作為觀察組。觀察組患者中男性患者17 例，女性患者12 例，年齡22～68 歲，平均年齡47.18±5.84 歲，骨科手術(shù)11例，婦科手術(shù)10例，胃腸手術(shù)8 例，對(duì)照組患者中男性患者18 例，女性患者11 例，年齡22～69 歲，平均年齡47.49±5.27 歲，骨科手術(shù)12例，婦科手術(shù)9例，胃腸手術(shù)8 例，兩組患者的一般資料各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 觀察組接受舒適護(hù)理，即 ① 術(shù)前舒適護(hù)理 術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)向患者和患者家屬詳細(xì)講解手術(shù)治療過(guò)程、目的和注意事項(xiàng)，介紹手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室條件，強(qiáng)調(diào)手術(shù)技術(shù)的成熟性和安全性，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備[2]，以積極的心態(tài)接受手術(shù)治療，術(shù)前1 d 護(hù)理人員可陪同患者提前參觀手術(shù)室，讓患者熟悉手術(shù)室的環(huán)境，根據(jù)患者的個(gè)人喜好對(duì)手術(shù)室的燈光強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并可以讓患者在手術(shù)床上試躺，讓患者提前感受手術(shù)過(guò)程；② 術(shù)中術(shù)式護(hù)理 術(shù)前麻醉時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，分散患者而對(duì)手術(shù)的注意力，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題，并進(jìn)行適宜的疏導(dǎo)，對(duì)于局部麻醉患者，手術(shù)過(guò)程中在不影響患者手術(shù)的前提下，與患者適當(dāng)?shù)臏贤?，減少患者的緊張感和無(wú)助感，同時(shí)盡可能對(duì)患者的私密部位進(jìn)行遮蓋，保護(hù)患者的隱私[3]，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間告知患者手術(shù)結(jié)果，避免患者擔(dān)憂自己手術(shù)治療效果；③ 術(shù)后舒適護(hù)理 術(shù)后使用溫水對(duì)患者體表殘留的血液、皮膚進(jìn)行擦洗，為患者更換新的床單和衣物，定期進(jìn)行回訪，對(duì)患者的生理指標(biāo)值進(jìn)行監(jiān)測(cè)，患者出現(xiàn)強(qiáng)烈生理或心理應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間通知患者主治醫(yī)師給予臨床處理，保證患者術(shù)后順利康復(fù)。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo) 以兩組患者手術(shù)前后生理、心理應(yīng)激反應(yīng)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中生理應(yīng)激反應(yīng)考察患者手術(shù)前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR），心理應(yīng)激反應(yīng)考察患者手術(shù)前后的抑郁（SDS評(píng)分）和焦慮（SAS 評(píng)分）。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 各組患者的評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果均使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前后心理應(yīng)激反應(yīng)比較

術(shù)前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分無(wú)顯著性差異，術(shù)后觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者手術(shù)前后生理應(yīng)激性比較

術(shù)前兩組患者的DBP、SBP、HR無(wú)顯著性差異，術(shù)后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

3 討論

舒適護(hù)理干預(yù)通過(guò)術(shù)前讓患者參觀手術(shù)室、術(shù)中通過(guò)與患者進(jìn)行交流共同分散患者注意力，術(shù)后第一時(shí)間告知患者手術(shù)結(jié)果，從而讓患者術(shù)前提前做好心理準(zhǔn)備，術(shù)后及時(shí)了解自己的治療結(jié)果，避免了患者因術(shù)前、術(shù)后憂慮所造成生理、心理應(yīng)激反應(yīng)。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理后的生理應(yīng)激反應(yīng)和心理應(yīng)激反應(yīng)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），說(shuō)明舒適護(hù)理干預(yù)可有效改善患者在接受外科手術(shù)前心理、生理應(yīng)激反應(yīng)，有利于患者保持良好的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)接受手術(shù)治療，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王莉.人文關(guān)懷在手術(shù)室患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（4） ： 69 -70.

[3] 劉蘊(yùn)萍.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2） ： 285-286.