楊銘

【摘要】 目的 探討舒適護(hù)理對小兒骨折術(shù)后功能鍛煉的影響。方法 58例小兒骨折患者隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各29例， 對照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者采用舒適護(hù)理， 評估兩組患者的臨床效果。結(jié)果 對照組和觀察組患者護(hù)理總有效率分別為79.31%、96.55%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對小兒骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理， 能夠促進(jìn)患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能， 改善生活指標(biāo)， 值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；小兒骨折；功能鍛煉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.185

骨折術(shù)后及時(shí)進(jìn)行功能訓(xùn)練， 能夠有效改善患者肌肉功能， 促進(jìn)患者康復(fù)。但是功能鍛煉會增加患者的痛苦， 而且術(shù)后切口疼痛會對功能訓(xùn)練造成影響， 加之小兒骨折患者對疼痛的耐受能力較差， 不愿意配合功能鍛煉， 影響了術(shù)后康復(fù)[1]。本次選取2013年8月～2015年8月本院收治的58例小兒骨折患者作為探討小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中應(yīng)用舒適護(hù)理效果的研究對象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組58例研究資料均為本院2013年8月～ 2015年8月收治的骨折患兒， 將所有患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各29例。對照組中， 男16例， 女13例， 患兒年齡為2～10歲， 平均年齡（6.3±3.4）歲；觀察組中， 男17例， 女12例， 患兒年齡3～11歲， 平均年齡（6.8±3.6）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對照組 醫(yī)護(hù)人員術(shù)后指導(dǎo)患兒進(jìn)行功能鍛煉， 給予患兒常規(guī)護(hù)理措施。

1. 2. 2 觀察組 觀察組患兒采用舒適護(hù)理， 具體操作如下：①給予患兒環(huán)境護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患兒營造一個(gè)溫馨、安靜的住院環(huán)境， 調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度， 室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在22～24℃范圍， 濕度調(diào)節(jié)為50%。同時(shí)， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該結(jié)合患兒喜好， 在病房內(nèi)張貼卡通圖片、擺放卡通飾品等， 讓患兒住得舒心。②給予患兒體位護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該幫助患兒擺放體位， 盡量讓患兒感到舒適， 可抬高患肢15～30°， 促進(jìn)患側(cè)血液循環(huán)， 緩解患兒患肢腫脹情況。將軟墊放在患肢下， 減輕壓迫， 指導(dǎo)患兒深呼吸， 最大限度緩解患兒臥床的不適感。③給予患兒及家屬心理指導(dǎo)：患兒由于切口疼痛不愿意配合功能鍛煉， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該溫言安慰患兒， 全面滿足患兒的心理需求， 向患兒家屬耐心講解功能鍛煉的重要作用， 消除患兒家屬的各項(xiàng)疑慮， 使患兒家屬能夠積極配合。此外， 醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該叮囑家屬加強(qiáng)與患兒的溝通， 積極疏導(dǎo)患兒的不良情緒， 提高護(hù)理依從性。④指導(dǎo)患兒進(jìn)行功能鍛煉：餐后30 min展開功能鍛煉， 在訓(xùn)練之前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該叮囑患兒排空大小便， 在鍛煉過程中， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)詢問患兒的訓(xùn)練感受， 了解患兒的耐受程度， 調(diào)節(jié)運(yùn)動量， 根據(jù)患兒的恢復(fù)情況， 逐步增加鍛煉強(qiáng)度。此外， 醫(yī)護(hù)人員要對患兒的鍛煉效果進(jìn)行評估， 給予患兒一定的表揚(yáng)， 增加患兒的鍛煉信心。

1. 3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格參照Install關(guān)節(jié)功能評定量表對患者肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行評估。顯效：患者疼痛癥狀基本上消失， 不存在功能障礙， 肢體能夠自如活動；好轉(zhuǎn)：患者感到輕微疼痛， 存在輕度功能障礙；有效：患者活動時(shí)感到疼痛， 存在中度功能障礙；無效：患者疼痛劇烈， 存在重度功能障礙。護(hù)理總有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組和觀察組患者護(hù)理總有效率分別為79.31%、96.55%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

兒童具有旺盛的精力， 喜歡蹦跳打鬧， 很容易發(fā)生骨折， 而且兒童身體功能沒有發(fā)育成熟， 進(jìn)一步增加了骨折的發(fā)生率。林輝霞[2]研究可知， 及時(shí)給予骨折患兒有效的治療措施， 能夠促進(jìn)患兒恢復(fù)肢體功能。臨床治療小兒骨折主要采用手術(shù)療法， 術(shù)后功能鍛煉是促進(jìn)患兒恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。功能鍛煉能夠改善患兒關(guān)節(jié)功能， 對預(yù)防并發(fā)癥具有積極作用。但是患兒由于年齡小， 普遍存在不配合鍛煉的問題， 因此在對患兒進(jìn)行功能鍛煉的同時(shí)還需要給予患兒一定的護(hù)理措施。

舒適護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式， 其根據(jù)患兒的病情、心理狀況， 從各方面給予患兒舒適的護(hù)理措施， 利于消除患兒的不良情緒， 使患兒能夠積極配合治療[3， 4]。患兒在功能鍛煉過程中， 醫(yī)護(hù)人員給予個(gè)體化舒適護(hù)理能夠提高鍛煉的舒適性， 增強(qiáng)治療效果。

在本院此次研究中， 對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患兒實(shí)施舒適護(hù)理。兩組患兒在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下， 疼痛癥狀均得到一定程度的緩解。觀察組患兒護(hù)理總有效率為96.55%顯著高于對照組79.31%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 這提示術(shù)后功能鍛煉時(shí)， 給予患兒舒適護(hù)理能夠增強(qiáng)患兒的配合度， 改善患兒肢體功能， 促進(jìn)患兒康復(fù)。

綜上所述， 舒適護(hù)理在小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中具有較高的臨床價(jià)值， 值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓晚霞. 探討舒適護(hù)理在小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊）， 2014， 25（5）：3001-3002.

[2] 林輝霞. 簡析舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中的臨床體會. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2014， 9（8）：230-231.

[3] 雷海燕， 陳佩群. 舒適護(hù)理在小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用效果. 臨床合理用藥雜志， 2015， 8（24）：167-168.

[4] 鄧芳. 舒適護(hù)理在小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2013， 10（1）：63-64.

[收稿日期：2016-03-23]