李晉靜

【摘要】目的觀察氟康唑在治療復(fù)發(fā)性假絲酵母菌性陰道炎中的臨床療效。方法將2011年10月——2012年10月在我院婦科門診診治的98例復(fù)發(fā)性假絲酵母菌性陰道炎患者隨機(jī)分為兩組，兩組患者均于每晚睡前用3%碳酸氫鈉液沖洗陰道后，將100萬(wàn)單位制菌霉素置于陰道內(nèi)，觀察組在上述基礎(chǔ)上給予氟康唑口服治療，用藥后觀察兩組患者的臨床療效及復(fù)發(fā)率。結(jié)果觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組，且復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論氟康唑在殺滅有害菌的同時(shí)可促進(jìn)陰道乳酸桿菌的再生，以恢復(fù)正常的陰道酸性環(huán)境，因其療效顯著且不良反應(yīng)少，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氟康唑；復(fù)發(fā)性假絲酵母菌性陰道炎；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.052文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1852-02

外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）是指由假絲酵母菌屬中的白色假絲酵母菌所引起的外陰陰道皮膚黏膜炎性病變，如1年內(nèi)發(fā)作4次或以上則稱復(fù)發(fā)性假絲酵母菌性陰道炎（RVVC）。主要臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，外陰瘙癢、灼熱感和（或）伴有尿急、尿痛，查體可見(jiàn)外陰有抓痕；嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。對(duì)其治療除要控制本次發(fā)病外，盡量降低復(fù)發(fā)率也是治療的關(guān)鍵，故臨床治療中采取有效藥物殺菌及調(diào)節(jié)、維持陰道微生態(tài)的平衡顯得至關(guān)重要。本文筆者應(yīng)用氟康唑治療49例復(fù)發(fā)性假絲酵母菌性陰道炎患者，取得了滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法

1.1臨床資料本組98例患者均為已婚婦女，年齡23-52歲，平均年齡37.5歲；病程最短1年，最長(zhǎng)3年。所有患者VVC反復(fù)發(fā)作次數(shù)均≥4次，陰道分泌物增多，呈豆渣樣或凝乳狀，陰道灼熱感或感覺(jué)外陰及陰道瘙癢癥狀，部分患者在月經(jīng)前后加重。婦科查體小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附有白色塊狀物，擦凈后陰道黏膜可見(jiàn)充血紅腫，急性期還可見(jiàn)到糜爛及淺表潰瘍；真菌鏡檢見(jiàn)大量假菌絲及孢子。同時(shí)排除滴蟲(chóng)、肝功能損害或有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病者，及應(yīng)用免疫抑制劑者；且均未接受過(guò)激素或糖皮質(zhì)激素治療。將98例患者隨機(jī)分為兩組，每組各49例患者，兩組患者臨床資料等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均于每晚睡前用3%碳酸氫鈉液沖洗陰道后，將100萬(wàn)單位制菌霉素置于陰道內(nèi)，1次/d，2周為1個(gè)療程；觀察組在上述基礎(chǔ)上給予氟康唑150mg口服，每3d1次，2周為1個(gè)療程。所有患者治療期間囑其徹底清洗內(nèi)衣褲，用過(guò)的盆、內(nèi)褲及毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗；停止口服或外用其他抗真菌藥物，用藥后2周復(fù)診評(píng)估療效，鞏固治療3個(gè)月經(jīng)周期后觀察復(fù)發(fā)情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]①痊愈：癥狀、體征完全消失，陰道分泌物鏡檢未見(jiàn)芽生孢子及假性菌絲；②顯效：癥狀、體征明顯改善，陰道分泌物鏡檢未見(jiàn)芽生孢子或假性菌絲；③好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，陰道分泌物鏡檢可見(jiàn)芽生孢子或假性菌絲；④無(wú)效：癥狀、體征無(wú)改善，陰道分泌物鏡檢可見(jiàn)芽生孢子及假性菌絲。臨床復(fù)發(fā)：治療2月后復(fù)查有癥狀或（和）陰道分泌物鏡檢可見(jiàn)芽生孢子及假性菌絲。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本組所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。