羅偉

【摘要】目的探討膽汁反流性胃炎應(yīng)用阿嗪米特與莫沙必利聯(lián)合治療的效果及安全性。方法將128例確診為膽汁反流性胃炎的患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組及對照組各64例，其中對照組患者應(yīng)用莫沙必利治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用阿嗪米特治療，對比分析兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組總有效率為96.87%，不良反應(yīng)率為4.69%，對照組總有效率為87.50%、不良反應(yīng)率為3.12%，兩組患者總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不良反應(yīng)率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組治療后腹痛、腹脹、反酸、惡心嘔吐等癥狀積分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論阿嗪米特聯(lián)合胃腸動(dòng)力藥（莫沙必利）能有效提高膽汁反流性胃炎患者的治療效果，且不良反應(yīng)率低，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿嗪米特；胃腸動(dòng)力；膽汁反流性胃炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.145文章編號：1004-7484（2014）-04-1932-01膽汁反流性胃炎是消化內(nèi)科常見的多發(fā)性疾病，患者發(fā)病與胃幽門功能失常、慢性單系疾病、胃大部分腸吻合手術(shù)后膽汁通過幽門逆流至胃部引起的胃粘膜病變[1]?；颊吲R床常以惡心嘔吐、腹脹燒心為主。近年相關(guān)研究指出[2]，通過聯(lián)合應(yīng)用藥物治療能有效提高膽汁反流性胃炎治療效果。為此，本文將對膽汁反流性胃炎患者應(yīng)用阿嗪米特與胃腸動(dòng)力藥治療，效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料及方法

1.1臨床資料2012年1月至2013年12月選取本院消化內(nèi)科收治的128例膽汁反流性胃炎患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合中華醫(yī)學(xué)會消化分學(xué)會2000年對膽汁反流性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均經(jīng)胃鏡確診；③均簽署知情同意書。同時(shí)嚴(yán)重、心、肝、腎等功能病變的患者。其中男性78例，女性50例，患者年齡52-78歲，平均年齡為（62.35±3.17）歲，病情為1-3年，平均病情（1.05±0.38）年，患者臨床癥狀均表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹腹痛、反酸燒心等。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為觀察組及對照組各64例，兩組患者性別、年齡、病情、臨床癥狀無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者給予莫沙必利分散片治療，與餐前半小時(shí)服用，5mg/次，3次/d，4周為1療程；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予阿嗪米特腸溶片于餐后口服治療，10mg/次，3次/d，觀察兩組患者用藥效果。

1.3觀察指標(biāo)療效評價(jià)：采用積分法對患者臨床療效進(jìn)行評定，治療結(jié)束后由主治醫(yī)師采用胃鏡觀察胃內(nèi)膽汁情況，并根據(jù)患者腹脹、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等癥狀改善效果進(jìn)行評分。1分為癥狀不明顯者；2分為癥狀存在但不影響日常生活者；3分為癥狀顯著影響日常生活者。其中顯效為患者治療后癥狀積分下降>75%，且粘膜下水腫消失，胃鏡下無出現(xiàn)膽汁反流；有效：患者治療后癥狀積分下降>50%，粘膜充血水腫程度及膽汁反流程度顯著下降；無效：癥狀積分下降<50%，充血性水腫及膽汁反流癥狀改善不明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果

2.1兩組患者總有效率、不良反應(yīng)率分析觀察組總有效率為96.87%，不良反應(yīng)率為4.69%，對照組總有效率為87.50%、不良反應(yīng)率為3.12%，兩組患者總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不良反應(yīng)率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。