于濤

【摘要】目的探討臨床行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的治療效果。方法選擇2011年1月——2013年1月我院收治的120例膽囊結(jié)石患者，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果120患者均成功完成手術(shù)，術(shù)后無1例并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；結(jié)石

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.168文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1951-02腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷小，痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快并且沒有明顯疤痕，是臨床上治療膽囊結(jié)石的安全的手術(shù)方法[1]?，F(xiàn)將我院收治的行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的120例患者的臨床資料，總結(jié)報(bào)告如下：1資料與方法

1.1臨床資料選擇2011年1月——2013年1月我院收治的病程長(zhǎng)短不同的嵌頓性膽囊結(jié)石患者，其中男47例，女73例，年齡19-84歲，平均年齡52±1.5歲。病程2-29d。經(jīng)彩超或CT檢查均顯示膽囊腫大，有積液，囊壁明顯增厚（>0.4cm），其中26例膽囊呈雙邊影。

1.2手術(shù)方法所有患者均采用全身麻醉，術(shù)前對(duì)患者臍部進(jìn)行清潔、消毒，做好腸道準(zhǔn)備，根據(jù)需要安置鼻胃管、留置導(dǎo)尿管。術(shù)中患者取頭高腳低左側(cè)臥位，用3孔法建立CO2氣腹后置入腔鏡，分離膽囊周圍粘連，暴露膽囊，以氣腹針行膽囊穿刺減壓，采用逆行或順逆結(jié)合方法切除膽囊。膽囊床致密粘連、無法剝離者行膽囊大部切除，殘余膽囊粘膜電凝燒灼。膽囊三角致密粘連無法分離出膽囊管時(shí)，于膽囊頸近膽囊管處切除膽囊，取凈殘余結(jié)石后，腹腔鏡下縫合關(guān)閉膽囊管內(nèi)口。術(shù)后常規(guī)放置引流管引流。2結(jié)果