寶雪梅

【摘要】目的探討慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的臨床救治情況。方法抽取我院2011年1月份到2013年1月份收治的48例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組24例，給予對(duì)照組常規(guī)治療，并在此基礎(chǔ)上，給予觀察組無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，分析并比較兩組臨床救治結(jié)果。結(jié)果經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的酸堿度（pH）、氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）和呼吸頻率等指標(biāo)均比治療前有所改善，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且治療后觀察組各方面改善情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論給予慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，不但可以幫助患者糾正缺氧及呼吸性酸中毒，同時(shí)還可有效緩解二氧化碳潴留，臨床治療效果相對(duì)較好，值得進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺炎；呼吸衰竭；無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.202文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1975-02慢性阻塞性肺炎（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是臨床上一種較為常見(jiàn)的慢性氣流受限性病癥，具有進(jìn)行性、死亡率高等典型特征[1]。近年來(lái)，大多數(shù)醫(yī)院在治療該疾病時(shí)多是首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)予以治療，臨床治療效果相對(duì)顯著。為此，本研究擬結(jié)合我院于2011年1月份到2013年1月份收治的48例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者及其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。1資料與方法

1.1一般資料全組48例均為2011年1月份到2013年1月份到我院就診的COPD合并呼吸衰竭患者，其中男性患者27例，女性患者21例，年齡范圍在53歲到84歲之間，平均年齡（63.5±2.4）歲；均經(jīng)相關(guān)臨床檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診，排除患有意識(shí)障礙、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、痰多且咯痰無(wú)力，以及上消化道出血者，隨機(jī)將全組患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組在年齡、性別等一般資料的比較方面，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法入院后給予全組患者血?dú)饨Y(jié)果檢查并記錄，并在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組吸氧、抗感染、擴(kuò)張支氣管以及營(yíng)養(yǎng)支持和祛痰等常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，儀器選擇美國(guó)偉康公司生產(chǎn)的BIPAP呼吸機(jī)，型號(hào)為synchrony S/T-30。臨床指導(dǎo)患者取半臥位，并將床頭稍微向上抬30°到45°左右，將呼吸頻率設(shè)置在12次/min到16次/min之間，吸氣壓由一開(kāi)始的8cmH2O左右緩慢調(diào)至20cmH2O（1cmH2O=9.8×10-2kPa），呼氣壓設(shè)置在4cmH2O到6cmH2O左右，氧流量設(shè)置在2L/min到5L/min左右，具體按照患者的病情需要予以通氣時(shí)間調(diào)整，同時(shí)對(duì)兩組患者治療前后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)和呼吸頻率等變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察和記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)包軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量材料采用（χ±s）形式顯示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果