湯立新

艾灸的注意事項

【灸料選擇】

首先要注重灸料的質量，因為艾絨的好壞決定治療效果。一般來講，陳艾要好于新艾，陳艾的顏色偏黃，有時越黃的艾絨越好，最好的艾絨俗稱“金艾”，就是說艾絨是金色的，因為陳艾的藥性是溫的，而生艾是寒的。其次，好艾絨很細，很純凈，無雜質，手感很好，很柔軟。一般做直接灸時一定要用極好的艾絨，因為好艾絨不傷經(jīng)絡，不燥，比較柔和，便于點燃。如果是隔姜灸或隔蒜久，那么一定要用新鮮的姜和蒜。

【施灸順序】

《千金要方·針灸上》記載：“凡灸當先陽后陰，……先上后下，先少后多。”這里說的是施灸順序。如果上下前后都有配穴，應先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后胸腹，先頭身，后四肢，依次進行。取其從陽引陰而無亢盛之弊，所以不可顛倒亂灸，如果不講次序，后灸頭面，往往有面熱、咽干、口燥的后遺癥或不舒服之感覺。即便無此反應，也應當從上往下灸，這也和針刺取穴一樣。壯數(shù)要先少后多，艾炷要先小后大。但在特殊情況下，則可酌情而施。

【施灸禁忌】

實熱證、陰虛發(fā)熱者，一般不適宜灸療。顏面、五官和有大血管的部位以及關節(jié)活動部位，不宜采用瘢痕灸。孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。在艾灸的時候，或艾灸的整個療程中，患者最忌諱喝冷水、吃涼飯，如同給艾灸撤火，不利于疾病的治療。艾灸后如果想馬上洗手，要用高于體溫的熱水，50℃左右即可。如果不是風濕類疾病、寒性疾病、產(chǎn)后風疾病，灸后30分鐘可以著涼水，但是，原則上不要急于用冷水?；颊叽蟊笙?，大怒，遇到這幾種不穩(wěn)定情緒時，艾灸的效果會大打折扣。太饑或太飽都不適合艾灸，尤其是患有胃腸疾病的人，更應該注意。有的人喜歡邊灸邊吃東西，這樣治療效果很不好。

【施灸時間】

施灸時間應該循序漸進，施灸的穴位應該由少至多，熱度也是逐漸適應的。一般施灸時間可以選在早上或下午。白天沒有時間的話也可以晚上灸，尤其是對于失眠的病人來說，臨睡前施灸有助于睡眠。

【灸后處理】

施灸后，局部皮膚會出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象，無需處理。如因施灸過量，時間過長，局部出現(xiàn)小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡較大，可用消毒的毫針從水泡基底部刺破水泡，放出水液，或用注射針抽出水液，再涂上創(chuàng)傷膏，并用紗布包敷。

施灸時應防止艾火燒傷皮膚或衣物。用過的艾條、太乙針等，應裝入小口玻璃瓶中熄滅或用剪刀剪掉燃燒的一頭，以防復燃。

【施灸反應】

施灸后可能會出現(xiàn)發(fā)熱，口渴，上火，皮膚瘙癢，紅疹，疲倦，便秘，尿黃，出汗，牙痛，耳鳴，陰道不規(guī)則流血，全身不適等現(xiàn)象，一般不要驚慌，繼續(xù)艾灸這些癥狀就會消失。這個時候也可以艾灸足三里引火下行，還可以多喝水，必要時停灸或隔天艾灸，很快這樣的癥狀就會消失。

【艾灸的返病現(xiàn)象】

在艾灸的過程中，往往有的人感覺見效很快，而有的人遲遲不見效。其實療效要看是什么疾病，病程多久。另外，人與人也不同，我們不能用一把尺子衡量所有疾病。有返病現(xiàn)象很正常，沒有也很正常，不要刻意追求返病的現(xiàn)象。越是多次返病，就越證明病邪存留的搏爭狀態(tài)，也體現(xiàn)正氣在一點點積累，要堅持做艾灸。

掌握取穴方法，才能將“艾”送到需要的地方

取穴的準確與否影響著艾灸的療效，因此，不管是艾灸，還是針刺，都強調準確取穴。要想取穴準確，必須掌握好人體腧穴的定位方法。我們常用的腧穴定位方法有骨度分寸定位法、體表解剖標志定位法、手指同身寸定位法和簡便定位法。下面主要給大家介紹一下最好掌握的手指同身寸定位法。

什么是手指同身寸定位法呢？它是一種根據(jù)患者本人的手指為尺寸折量標準來量取腧穴的定位方法，又稱“指寸法”，常用的手指同身寸有以下三種。

中指同身寸，以患者中指中節(jié)橈側兩端紋頭（拇、中指屈曲成環(huán)形）之間的距離作為1寸（圖1）。

拇指同身寸，以患者拇指的指關節(jié)的寬度作為1寸（圖2）。

橫指同身寸，讓患者把食指、中指、無名指和小指并攏，以中指橫紋為標準，這四指的寬度作為3寸。四指相并為“一夫”（圖3）。endprint