鄭 敏

（吉林省白山市道清礦醫(yī)院，吉林 白山 134309）

丹紅注射液對急性腦梗死腦循環(huán)動力學的影響

鄭 敏

（吉林省白山市道清礦醫(yī)院，吉林 白山 134309）

目的探討丹紅注射液治療急性腦梗死對腦循環(huán)動力學影響。方法回顧性分析2011年6月至2013年5月收治的急性腦梗死患者78例，按照入院順序隨機分為治療組39例，對照組39例，兩組均給予常規(guī)治療，治療組在對照組基礎上給予丹紅注射液靜脈滴注，兩組均治療14d，觀察腦循環(huán)動力學改善情況。結果治療組平均血流速度、平均血流量、腦血管彈性、腦血管調節(jié)功能均較治療前有明顯改善（P＜0.05），對照組在腦血管外周阻力、動態(tài)阻抗方面較治療前明顯改善（P＜0.05）。治療后兩組在平均血流速度、平均血流量、腦血管彈性、腦血管調節(jié)功能方面具有顯著性差異（P＜0.05）。結論丹紅注射液治療急性腦梗死能改善患者的平均血流速度、平均血流量、腦血管彈性、腦血管調節(jié)功能，值得臨床推廣應用。

丹紅注射液；維腦路通；急性腦梗死；腦循環(huán)動力學

腦梗死是由于腦血管閉塞，或缺血、缺氧引起局部組織缺血性壞死或軟化，占全部腦卒中的60%～80%。血流動力學、血液成分和血管壁病變是導致腦梗死的原因。當局部腦血流量降低6 mL/（100 g?min）時，細胞外K+活性突然增高，細胞內Ca2+隨之增高，神經元大量死亡[1]。局部缺血超過一定的時間，則會引起進一步的神經元細胞壞死，導致不可逆的損傷，從而引起相對應的神經系統損傷和認知功能障礙。治療以改善微循環(huán)，溶栓、抗凝、抗血小板聚集為主。本研究采用丹紅注射液治療急性腦梗死，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年6月至2013年5月收治的急性腦梗死患者78例，按照入院順序隨機分為治療組39例，對照組39例。所有患者均符合腦血管病的診斷標準[2]。經腦部CT或MRI證實，病灶位于大腦半球，發(fā)病時間≤72 h，且5分≤NIHSS評分≤22分。合并高血壓23例，合并高血脂18例，合并糖尿病19例。治療組男24例，女15例，年齡43～82歲，平均年齡（59.3±11.8）歲。對照組男26例，女13例；年齡40～79歲，平均年齡（58.9±11.5）歲。兩組在性別、年齡、合并癥、病程等方面具有臨床可比性（P＜0.05）。

1.2 治療方法：對照組給予常規(guī)治療，脫水降低顱內壓、擴張血管、抗炎、降纖、擴容治療。治療組在對照組基礎上給予丹紅注射液（菏澤步長制藥有限公司，國藥準字Z20026866）20 mL加入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，1次/天。兩組均治療14 d。

1.3 觀察指標：觀察治療前后血流速度、血流量、腦血管彈性、腦血管調節(jié)功能。

1.4 統計學處理：使用SPSS13.0對數據進行處理，計量資料以（± s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

治療組平均血流速度、平均血流量、腦血管彈性、腦血管調節(jié)功能均較治療前有明顯改善（P＜0.05），對照組在腦血管外周阻力、動態(tài)阻抗方面較治療前明顯改善（P＜0.05）。治療后兩組在平均血流速度、平均血流量、腦血管彈性、腦血管調節(jié)功能方面具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

腦梗死其主要病理是瘀血阻絡，血瘀停滯，是血栓堵塞血管而引起急性的腦缺血損害，因缺血缺氧而引起一系列的病理生理反應，涉及多個病理環(huán)節(jié)。治療關鍵是盡早恢復腦血流灌注，改善局部血液循環(huán)，減少缺血缺氧對神經造成的損傷和延長生存時間。丹紅注射液主要成分為丹參、紅花的提取物。丹參能夠抑制缺血缺氧引起的炎性反應，其主要作用機制是：抑制炎性細胞的浸潤、活化，抑制細胞因子轉化酶，改善能量代謝，清除自由基，改善血流變和微循環(huán)[3]。紅花是活血化瘀藥，能夠抑制血小板聚集，改善缺血微循環(huán)，減輕腦水腫和保護腦功能[4]。本研究應用丹紅注射液治療急性腦梗死，發(fā)現能顯著改善患者的平均血流速度、平均血流量、腦血管彈性、腦血管調節(jié)功能，說明對腦循環(huán)動力學有積極作用。

[1] Canguli M,Dodge HH,Shen C,et al.Mild cognitive impairment, anmestic type: an epidemiologie study[J].Neurology,2004,63(1): 115-121.

[2] 中華神經科學會,中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志,1996,29(6):379-380.

[3] 李夢妮,董文斌.丹參在缺血/再灌注損傷中的保護機制[J].中國急救醫(yī)學,2005,25(5):351-352.

[4] 臧寶霞,金嗚,司南,等.羥基紅花黃色素A對血小板活化因子的拮抗作用[J].藥學學報,2002,37(9):696-699.

表1 兩組腦循環(huán)動力學比較

表1 兩組腦循環(huán)動力學比較

注：與治療前比較，*P＜0.05，與對照組比較，△P＜0.05

R743.3

B

1671-8194（2014）36-0249-01