臧雯雯

山東省日照市精神衛(wèi)生中心 山東日照 276800

分層次管理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析

臧雯雯

山東省日照市精神衛(wèi)生中心 山東日照 276800

目的:探討分層次管理在臨床護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法:2011年11月至2013年1月期間將山東省日照市精神衛(wèi)生中心58名護(hù)理人員隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各29名，對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組采用分層次護(hù)理管理，對比分析兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士滿意度、工作效率以及工作積極性。結(jié)果:通過進(jìn)行一年的比較之后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、工作效率以及工作積極性均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在臨床護(hù)理工作當(dāng)中使用分層次管理模式，可以顯著提升護(hù)理人員的工作積極性與工作效率，對于提升護(hù)理質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

分層次管理;質(zhì)量;臨床護(hù)理

所謂分層次管理，其能夠準(zhǔn)確分辨管理對象的實(shí)際發(fā)展層次，從而有效減少資源的浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)提升管理效率的目標(biāo)?，F(xiàn)階段，隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對于護(hù)理服務(wù)的要求也就越來越高，將分層次管理運(yùn)用于臨床護(hù)理當(dāng)中則是保障病人權(quán)益及提升社會(huì)效益的重要保證［1］。我院從2011年開始采用分層次護(hù)理管理，臨床中取得了一定的成績，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)。

1、資料與方法

1.1、一般資料。本組研究數(shù)據(jù)選取山東省日照市精神衛(wèi)生中心58名護(hù)理人員。年齡范圍23～46歲，平均年齡(33.2±6.8)歲。工齡范圍1年～24年，平均工齡(16.2±6.2)年。學(xué)歷分別為:中專18名，大專26名，本科及本科以上15名。把58名隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各29名。兩組在工齡、年齡以及學(xué)歷等基本資料的對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2、方法。針對對照組的護(hù)理人員采用常規(guī)的管理模式。針對實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員采用分層次護(hù)理管理模式，具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。

成立護(hù)理管理小組，選舉護(hù)理部的主任擔(dān)任該組組長，選取兩名資歷較深的護(hù)師來擔(dān)任副組長，而選取的58名護(hù)理人員則作為組員。分別由組長與副組長來針對組員進(jìn)行專業(yè)能力、文化水平、知識(shí)儲(chǔ)備以及工作能力等實(shí)施評價(jià)，同時(shí)根據(jù)評價(jià)的結(jié)果來實(shí)施分級。針對不同級別的護(hù)理人員制定不同的工作職責(zé)、工作范圍以及工作權(quán)利等，并且對每一個(gè)級別的護(hù)理人員制定對應(yīng)的評價(jià)、晉升以及培訓(xùn)工作。在平常的工作當(dāng)中應(yīng)當(dāng)對護(hù)理人員的工作狀況與護(hù)理質(zhì)量實(shí)施監(jiān)管，針對出現(xiàn)的不足必須要做出對應(yīng)的處理［2］。

把全部護(hù)理人員分為4個(gè)層次，分別是助理護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長，各個(gè)層次的護(hù)理人員分別完成自己對應(yīng)的責(zé)任與工作。護(hù)士長主要針對各個(gè)層次的護(hù)理人員進(jìn)行總體協(xié)調(diào)、監(jiān)管，同時(shí)還必須要及時(shí)解決工作當(dāng)中暴露出來的問題;高級責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)進(jìn)行日常工作的管理工作，安排下一層次的護(hù)理人員的工作，并且在臨床當(dāng)中給予一定的指導(dǎo);初級責(zé)任護(hù)士則主要負(fù)責(zé)臨床中與病人進(jìn)行接觸的工作，針對病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理與全程護(hù)理;助理護(hù)士則實(shí)施一些較為簡單的基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理。

1.3、觀察指標(biāo)。對比兩組護(hù)理人員在不同管理模式下的護(hù)理質(zhì)量、滿意度、工作效率以及工作積極性。工作效率與工作積極性是由護(hù)士長來實(shí)施評價(jià)，依照護(hù)理人員在日常護(hù)理工作當(dāng)中的表現(xiàn)來進(jìn)行打分，滿分都為100分，得分越高證明護(hù)理人員的工作效率與工作積極性越高。護(hù)士滿意度則由護(hù)理人員進(jìn)行自評，"滿意"與"不滿意"二選其一。護(hù)理質(zhì)量則由整個(gè)科室進(jìn)行綜合打分，每半年進(jìn)行一次匯總，包含護(hù)理工作當(dāng)中的健康宣教、心理護(hù)理、護(hù)理水平以及基礎(chǔ)護(hù)理等，滿分為100分，取整年的平均值。

2、結(jié)果

通過進(jìn)行一年的比較之后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、工作效率以及工作積極性均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(詳情見表1)

表1 兩組工作效率、工作積極性、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量比較

3、結(jié)論

臨床當(dāng)中，怎么有效保障護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)在于護(hù)理管理方式，傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式當(dāng)中是采用無區(qū)分的管理模式，其沒有綜合考慮到護(hù)理人員在綜合素養(yǎng)、職稱、經(jīng)驗(yàn)以及文化等各方面的差異性，都是整體的進(jìn)行護(hù)理管理，其不僅導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量受到一定程度的影響，同時(shí)導(dǎo)致護(hù)理資源的無故浪費(fèi)［3］。而通過采用分層次護(hù)理管理替代傳統(tǒng)的護(hù)理管理，可以顯著改善護(hù)患之間的關(guān)系，使得護(hù)理程序更為規(guī)范，有效降低了管理資源浪費(fèi)的情況。

通過分析本組研究數(shù)據(jù)得知，應(yīng)用分層次護(hù)理管理模式的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量、工作積極性、工作效率以及護(hù)理滿意度等各個(gè)方面都要顯著優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理模式的對照組護(hù)理人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論證實(shí)，在臨床護(hù)理工作當(dāng)中使用分層次管理模式，可以顯著提升護(hù)理人員的工作積極性與工作效率，對于提升護(hù)理質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］張慧琴，孫靜欣.分層次管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評價(jià)［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué).2012(10):309－310

［2］徐慧萍.分層次管理在護(hù)理管理中應(yīng)用效果評價(jià)［J］.吉林醫(yī)學(xué).2012(27):122－124

［3］陳柱花.分層次管理在內(nèi)科臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果探析［J］.中國醫(yī)療前沿.2012(22):283－284

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