張振江

內黃縣馬上鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)科 河南內黃 456300

中醫(yī)治療失眠50例臨床觀察

張振江

內黃縣馬上鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)科 河南內黃 456300

目的:探討中醫(yī)治療失眠的臨床效果。方法:觀察我院2011年4月－2013年4月收治的失眠患者100例為研究對象。并將其隨機分成對照組和觀察組，每組患者分別為50例。觀察組患者給予中醫(yī)治療的方法進行治療，對照組患者實施西醫(yī)治療的方法進行治療。比較兩組患者的臨床治療效果。結果:觀察結果顯示，兩組失眠患者經過治療后睡眠質量均獲得改善。但觀察組患者睡眠質量顯著優(yōu)于對照組。兩組數據具有差異性(P＜0.05)。結論:中醫(yī)治療失眠具有顯著的效果?；颊卟捎弥嗅t(yī)療法治療失眠優(yōu)于單純的西醫(yī)治療。中醫(yī)治療方法可調節(jié)患者的神經遞質，改善其睡眠。中醫(yī)治療失眠具有較高的臨床應用價值，值得推廣使用。

失眠;中醫(yī);西醫(yī);臨床觀察

失眠是睡眠障礙中一種較為常見的整張，該癥狀既可作為單獨的疾病，又可以伴隨其他癥狀混合與其他疾病中［1］。失眠(insomnia)在臨床上又被稱為"不得臥"、"不寐"、"目不瞑"，屬于一種多發(fā)病癥。失眠多由心神不安或者是心身療養(yǎng)失調造成［2］。通常情況下失眠的病程較長，具有反復發(fā)作的特點，容易給患者的正常生活和工作帶來各種副作用。為提高患者的睡眠質量，保證患者充分的休息，在臨床上研究失眠具有一定的必要性［3］。當前，中醫(yī)治療失眠具有其獨特的方法和思路，已經成為一種常見的治療失眠的方法。本文隨機抽取我院2011年4月－2013年4月失眠患者100例為研究對象。探討中醫(yī)治療失眠的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2011年4月－2013年4月失眠患者100例。將所有患者隨機分成觀察組和對照組，每組患者分別為50例。觀察組患者采用中醫(yī)治療的方法治療失眠，其中男27例，女23例，患者年齡為18－70歲，平均年年齡為39.6歲;對照組患者實施西醫(yī)治療的方法治療失眠，其中男25例，女25例，患者年齡為18－71歲，平均年齡為40.9歲。兩組患者臨床資料無顯著性，具有可比性。所有患者在臨床上均表現為入睡時間長、多夢、睡眠淺，全天睡眠的時間少于5h，患者白天出現昏昏欲睡，反復發(fā)作，經診斷兩組患者均符合中國精神障礙分類與標準中的失眠判斷標準。

1.2 方法

兩組患者采用不同的方法治療失眠，觀察組患者實施中醫(yī)療法，對照組患者采用西醫(yī)治療的方法。兩組患者治療的方法主要如下:

1.2.1 觀察組

根據患者的臨床癥狀，在經過患者同意的前提下采用中醫(yī)的方法進行治療。首先判斷患者失眠的種類。臨床上常見的失眠種類有肝郁化火型、心脾兩虛型、痰熱內擾型、氣滯血瘀型、陰虛火旺型5種類型。根據患者失眠的類型使用中藥。針對肝郁化火型患者，所用的中藥材包括了遠志、薄荷、夜交藤、甘草、梔子、茯苓、丹皮、當歸、陳皮、白術、柴胡、白芍用以水煎服，每日一劑口服。對于心脾兩虛型主要采用人參、五味子、甘草、黃芪、酸棗仁、白術、木香、茯神遠志、當歸、龍眼肉，予以水煎服的方式，每日一劑。痰熱內擾型患者服用的藥物包括了生龍齒、黃連、紫石英、法半夏、枳實、陳皮、石菖蒲、夜交藤、遠志、棗仁、茯神、竹茹、甘草等藥物水煎服，每日一劑。氣滯血瘀型患者服用藥物同樣是水煎服每日一劑的量，進行服用，其中藥材包括了甘草、茯神、香附、枳殼、紅花、夜交藤、生地、赤芍、川芎、棗仁、牛膝、桃仁、桔梗、柴胡、當歸。最后就是陰虛火旺型患者，該類患者服用的藥物包括了知母、棗仁、黃柏、夜交藤、丹皮、生地、山萸肉、遠志、茯苓、山藥、澤瀉，同樣是采用水煎服每日一劑的方式進行服用。

1.2.2 對照組

對照組患者全部采用西醫(yī)治療的方法進行治療。該組患者服用的藥物主要是華中藥業(yè)股份有限公司生產的唑侖片。該組患者在睡眠之前的半小時內口服1mg的唑侖片。

1.3 療效判定

針對所有研究對象，在治療前后發(fā)放睡眠質量評分表，該表由患者自己填寫，得分越高說明患者睡眠質量越差。比較兩組患者治療的有效率?；颊咧委燂@效表現為:半小時內可以入眠，同時持續(xù)睡眠時間保持在6h以上，患者睡醒后精神飽滿?；颊咧委熡行П憩F為:患者在半小時內可入眠，持續(xù)睡眠時間接近6h，患者睡醒后精神狀態(tài)較好?；颊咧委煙o效表現為:患者難以入睡，夜間多次醒來，睡眠質量較差。

1.4 統計學分析

對實驗中的所有數據都采用了SPSS17.0進行統計學處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數資料主要采用X2進行檢驗，以P＜0.05則表示差異具有統計學的意義。

2.結果

2.1 兩組患者失眠癥狀治療有效率的比較

觀察組患者治療有效率為90%，對照組患者治療有效率為70%。詳情請見表1。

表1 兩組患者只來哦有效率的比較(n，%)

表2 兩組患者睡眠質量的評分比較(分)

2.2 治療前后兩組患者睡眠質量評分的比較

經過治療，兩組患者的睡眠質量均已獲得改善。但是觀察組患者睡眠質量顯著由于對照組。詳情請見表2。

3.討論

采用治療失眠，主要是根據患者的癥狀下藥［4］。針對肝郁化火型患者，由于該類患者表現為月經延遲、兩肋脹痛、紅苔薄黃、脈玄虛數、煩躁易怒、頭痛目澀，根據其癥狀服用藥物可以起到較好的效果。心脾兩虛型患者表現為面色少華、頭暈目眩、舌質淡苔薄白、脈細化，在治療失眠中主要服用養(yǎng)心脾，以生血的方法，擬歸脾湯加減療法。痰熱內擾型患者常常表現為心煩口苦、痰多質黏、大便不爽、脈滑、頭重如裹、舌紅苔黃膩，對于這類患者主要是給予寧心安神以及胃化痰，對應的中藥具有相應的作用。氣滯血瘀型患者表現為失眠心悸、胸悶憋氣、脈沉澀、唇紫暗、入暮潮熱、舌邊瘀斑，治療這種癥狀所選用的藥物要具有養(yǎng)心安神、理氣活血的效果。陰虛火旺型患者表現為頭暈耳鳴、脈沉細數、自覺口干津少、腰膝酸軟，該類患者所選用的中藥藥材具有養(yǎng)心安神、降火滋陰的效果。中醫(yī)治療失眠患者主要依據的是患者的表現，對癥下藥，起到良好的效果［5］。

本研究隨機抽取我院2011年4月－2013年4月收治的失眠患者100例為研究對象。并將其隨機分成對照組和觀察組，每組患者分別為50例。觀察組患者給予中醫(yī)治療的方法進行治療，對照組患者實施西醫(yī)治療的方法進行治療。比較兩組患者的臨床治療效果。觀察結果顯示，兩組失眠患者經過治療后睡眠質量均獲得改善。但觀察組患者睡眠質量顯著優(yōu)于對照組。兩組數據具有差異性(P＜0.05)。可見，中醫(yī)治療失眠具有較好的臨床效果。

綜上所述，中醫(yī)治療失眠具有顯著的效果?；颊卟捎弥嗅t(yī)療法治療失眠優(yōu)于單純的西醫(yī)治療。中醫(yī)治療方法可調節(jié)患者的神經遞質，改善其睡眠。中醫(yī)治療失眠具有較高的臨床應用價值，值得推廣使用。

［1］馮瑤婷，顧錫鎮(zhèn).中醫(yī)治療失眠的研究［J］.長春中醫(yī)藥大學學報，2011，5(10):744－745.

［2］張麗萍，夏猛.失眠癥的治療現狀分析及思考［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2011，11(25):66－69.

［3］桑穆惠，顧錫鎮(zhèn).中醫(yī)治療失眠的研究現狀［J］.四川中醫(yī)，2012，7 (13):149－151

［4］焦富英，朱婷婷，金迎，等.中醫(yī)治療失眠癥研究進展［J］.實用中醫(yī)內科雜志，2011，9(12):3－6.

［5］滕飛燕，蔣欽云，黃艷娜，等.中醫(yī)藥治療失眠進展綜述［J］.世界中醫(yī)藥，2013，8(13):984－987.

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