楊文福 田富國(guó) 寧瑞

1.山西省腫瘤醫(yī)院乳腺科 山西太原 030013 2.山西省西山煤礦總公司職工總醫(yī)院 山西太原 030053

活血化瘀療法乳腺疾病治療中的利與弊

楊文福1田富國(guó)1寧瑞2

1.山西省腫瘤醫(yī)院乳腺科 山西太原 030013 2.山西省西山煤礦總公司職工總醫(yī)院 山西太原 030053

目的:分析研究活血化瘀療法在治療乳腺疾病中的可行性以及利與弊，以供臨床分析采納。方法:在我院2011年5月－2013年5月期間收治的乳腺疾病患者中隨機(jī)選取100例進(jìn)行研究，將其分為兩組，分=分別使用活血化瘀療法與西藥、手術(shù)療法進(jìn)行治療，對(duì)比效果，并總結(jié)活血化瘀療法在乳腺疾病治療中的利與弊。結(jié)果:活血化瘀療法通過臨床實(shí)踐證明，能夠有效的環(huán)節(jié)乳腺疾病的癥狀，對(duì)于病患的生活質(zhì)量也有顯著的提高，同時(shí)活血化瘀療法還對(duì)預(yù)防乳腺疾病向腫瘤惡化有很好的療效，安全性好，并發(fā)癥和不良反應(yīng)少。結(jié)論:活血化瘀療法相比其他療法對(duì)于治療乳腺疾病具有更為顯著的效果，雖然存在一定的弊端，但是還是值得在臨床中推廣應(yīng)用的。

活血化瘀乳腺疾病可行性利與弊

乳腺疾病是一種讓女性痛苦不堪的乳腺病是常見病、多發(fā)病，是危害婦女身心健康的主要疾病，乳腺疾病的發(fā)病原因復(fù)雜，如治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，就可能發(fā)生病變，隨時(shí)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，尤其是在現(xiàn)代女性生活方式和習(xí)慣的改變下，乳腺疾病發(fā)病率逐漸增高，治療有一定的難度，對(duì)乳腺疾病的治療方法探索也就稱為了臨床研究的熱點(diǎn)，對(duì)臨床實(shí)踐有著不可忽視的重要意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2011年5月－2013年5月期間收治的乳腺疾病患者中隨機(jī)選取100例作為研究的對(duì)象，該100例病患都具有乳腺疾病的顯著病癥，并且經(jīng)過檢查均已排出不良因素的影響，患者在就診前三個(gè)月內(nèi)都沒有接受過激素治療，也沒有其他原發(fā)性疾病的影響?；颊吲R床表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭發(fā)癢，胸悶、厭食、月經(jīng)紊亂等。將這100例病患隨機(jī)分為A、B兩組，每組50例進(jìn)行研究，兩組病患在性別、年齡、病情等方面都沒有顯著的差異，符合對(duì)比研究的條件。

1.2 方法

A組病患采用西藥和手術(shù)的治療方法進(jìn)行乳腺病的治療，藥物主要使用莫昔芬，每次10mg，一天1－2次，需要注意的是經(jīng)期不能服用該藥物。B組采用活血化瘀的治療方法進(jìn)行治療，這也是中醫(yī)治療乳腺疾病的主要方法，按照中醫(yī)理論，乳腺疾病的發(fā)病主要是由于郁怒傷肝、氣滯血瘀、思慮傷脾以及痰凝成核所致，是一種典型的慢性疾病，依據(jù)中醫(yī)理論，治療乳腺疾病需要活血化瘀來拔除毒素，活血化瘀療法通常采用的藥物為金銀花、當(dāng)歸、赤芍、青皮、陳皮、、漏蘆、五靈脂、凌霄花、月季花、丹參、牛膝、穿山甲等，需要在月經(jīng)前服用，一日三次，通常需要三個(gè)月的療程，中醫(yī)活血化瘀藥物在經(jīng)期也需要停止服用，還需要停止服用其他一切藥物。

1.3 效果觀察

通過對(duì)病患治療前后的觀察，發(fā)現(xiàn)患者在疼痛癥狀、腫塊大小等方面都有明顯改善，并且都沒有明顯并發(fā)癥和不良反應(yīng)。臨床治療效果主要分為治愈、顯效、有效、無效，前三種為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

本次研究所得出的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，技術(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異。

2.結(jié)果

在治療之前，A、B兩組病患在病癥上沒有明顯的差異，患者的身體狀況也較為相近，乳房腫塊和疼痛感等方面基本無差異，采用不同的方法治療后兩組病患的治療效果出現(xiàn)了較為明顯的差異，對(duì)比情況如表一所示。A、B兩組在治療效率上分布為80%、98%，B組的治療效果明顯優(yōu)于A組，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。此外，A組病患在治療后出現(xiàn)了明顯的不良反應(yīng)、并發(fā)癥，還有病患出現(xiàn)了藥物副作用，B組病患卻沒有明顯的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。

表一:A、B兩組病患治療效果對(duì)比

3.討論

3.1 活血化瘀療法治療乳腺疾病的有利因素

上文提到中醫(yī)認(rèn)為乳腺疾病的發(fā)病多源于身體內(nèi)的肝氣郁結(jié)，因此采用活血化瘀的療法治療乳腺疾病也是有針對(duì)性的治療方法。乳腺疾病患者乳腺內(nèi)的血液粘稠度高，微循環(huán)存在障礙，即血瘀是乳腺疾病的重要病理特征，這也是采用活血化瘀的治療方法的重要依據(jù)?；钛鏊幬锬軌蚋蓴_血管生成因子的釋放，改變血液粘稠狀態(tài)，影響微循環(huán)，促進(jìn)血管的通透性，抑制乳腺內(nèi)腫瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)。臨床實(shí)踐的結(jié)果表明，活血化瘀療法在治療乳腺疾病中能夠明顯的緩解病患的乳腺疾病癥狀，同時(shí)在抑制乳腺疾病復(fù)發(fā)中也有重要的作用。B組的病患總有效明顯高于A組。因此，活血化瘀療法治療乳腺疾病具有很好的應(yīng)用效果，值得臨床推廣使用。

3.2 活血化瘀療法治療乳腺疾病的弊端

活血化瘀療法在治療乳腺疾病中具有很好的療效，也能夠抑制乳腺癌變，但是這一療法還需要配合其他治病療法的綜合應(yīng)用，才能有效的治療乳腺疾病?；钛霪煼ㄐ枰褂弥兴幧系幕钛鏊幬?，一般此類中藥都具有多重功效，在治療乳腺疾病的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生不利的影響?；钛鏊幬锏氖褂茫軌蛴行Ы档脱艿淖枇?，增加血流量，擴(kuò)張血管，改善血管的微循環(huán)，但是與此同時(shí)它也能使乳腺腫塊的已形成的血管循環(huán)增加，加快腫塊的增長(zhǎng)，也可能使病情加快發(fā)展。此外，活血化瘀藥物的使用還會(huì)影響和干擾血管生成因子，抑制皮內(nèi)細(xì)胞的增值，使局部的腫塊面積縮小但是同時(shí)會(huì)變硬，有可能誘發(fā)癌變?；钛霪煼ㄖ委熑橄偌膊〉谋锥诉€表現(xiàn)在可能誘生腫瘤壞死因子、對(duì)試驗(yàn)?zāi)[瘤的促轉(zhuǎn)移作用等，活血化瘀藥物雖然能夠抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，但是不能殺死腫瘤細(xì)胞，對(duì)已經(jīng)形成的腫瘤細(xì)胞因其血供豐富還能夠有一定的促進(jìn)作用，這對(duì)治療乳腺疾病時(shí)一種極為嚴(yán)重的弊端。因此，在使用活血化瘀療法治療乳腺疾病的同時(shí)，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的身體變化，避免產(chǎn)生不良的病情變化，耽誤病患的身體。

3.3 綜合討論

乳腺疾病作為一種慢性疾病，臨床中有西醫(yī)療法和中醫(yī)療法兩種治療方法，在西醫(yī)療法中主要采用激素類藥物以及手術(shù)切除的方法，但是使用激素治療會(huì)產(chǎn)生較明顯的副作用，且容易復(fù)發(fā)，雖然治療期限短，但是從治療效果和女性身心健康的角度來看，還是存在較大的損害，西醫(yī)療法所需費(fèi)用也很高，臨床應(yīng)用是十分有限的，從各角度來看都是不宜采取的治療方法。

中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)療法在治療乳腺疾病中主要采用的就是活血化瘀的治療方法，活血化瘀能夠針對(duì)乳腺疾病的產(chǎn)生原理而采用不同的針對(duì)性的治療，因此具有典型的優(yōu)勢(shì)?；钛霪煼軌蛴行У囊种迫橄偌膊〉牟∏閻夯?，也是徹底治愈乳腺疾病，防止復(fù)發(fā)的最有效的療法，也是臨床普遍采用的治療乳腺疾病的療法。在中醫(yī)理論中，肝腎兩經(jīng)和沖任兩脈都與乳房有著密切關(guān)系，肝郁氣滯、情志內(nèi)傷都是誘發(fā)乳腺疾病的原因。女性在日常生活中心情抑郁，氣滯難抒，都會(huì)蘊(yùn)結(jié)在乳房的脈絡(luò)中，長(zhǎng)期的乳絡(luò)經(jīng)脈積累會(huì)產(chǎn)生堵塞，堵塞不通產(chǎn)生疼痛就是乳腺疾病;腎氣不足會(huì)導(dǎo)致沖任失調(diào)，氣血因此產(chǎn)生失調(diào)，也會(huì)蘊(yùn)結(jié)積于乳房，引起乳腺疾病。乳腺疾病患者乳房腫脹和結(jié)塊等反應(yīng)都是血瘀的一種表現(xiàn)，因此，從病理上來看，乳腺疾病的治療應(yīng)當(dāng)是采用活血化瘀的療法才能達(dá)到治本的目的。乳腺疾病很多都是癌變的前兆，需要及時(shí)有效的進(jìn)行治療?；钛鍪侵嗅t(yī)針對(duì)淤血制定的一項(xiàng)重要診療方法，針對(duì)乳腺疾病在疏肝理氣、通絡(luò)散結(jié)的目的下實(shí)施，對(duì)緩解和治愈乳腺疾病有明顯的作用，病人通過活血化瘀的治療，腫脹、疼痛不適癥狀會(huì)有明顯的降低，腫塊的大小也會(huì)有所減小?；钛霪煼ㄟ€適用于乳腺癌癥患者手術(shù)后的康復(fù)，對(duì)其術(shù)后的生活質(zhì)量提高和預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)都具有明顯的效果。

綜上分析，活血化瘀療法的應(yīng)用有著典型的優(yōu)勢(shì)，但也具有不可避免的不利因素，因此在應(yīng)用中要綜合其他的治療方法，使用活血化瘀藥物后要隨時(shí)關(guān)注病患的病情發(fā)展變化，防止出現(xiàn)癌變給病人造成更大的痛苦。一般來說，乳腺單純?cè)錾颊呤褂没钛鏊幬镞M(jìn)行治療還是十分安全和有效的，但是對(duì)于乳腺囊性增生的患者，就應(yīng)當(dāng)綜合的治療，有選擇的使用活血化瘀藥物，而對(duì)于腫塊較局限的嚴(yán)重乳腺囊性增生的患者就應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用活血化瘀藥物，只有經(jīng)過活檢證明不是癌的才能選擇性的使用?；钛霪煼ㄟ€要繼續(xù)加強(qiáng)藥性、藥理以及方劑的研究，并結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)更為科學(xué)的進(jìn)行治療，提高其治療效果和安全性。

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