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分析纈沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效

2014-06-07 05:53:01柴玉蓮
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年17期
關(guān)鍵詞:氫氯噻嗪纈沙坦

柴玉蓮

內(nèi)蒙古阿拉盟中心醫(yī)院心內(nèi)科 內(nèi)蒙古阿拉善左旗 750306

分析纈沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效

柴玉蓮

內(nèi)蒙古阿拉盟中心醫(yī)院心內(nèi)科 內(nèi)蒙古阿拉善左旗 750306

目的:分析纈沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效。方法:將我院收治的60例高血壓心臟病患者分為對(duì)照組和觀察組,臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用口服纈沙坦治療,觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上主要采用口服氫氯噻嗪治療,并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果:治療前,兩組患者的舒張壓及收縮壓經(jīng)對(duì)比,無(wú)顯著差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);和對(duì)照組相比,治療后觀察組患者的舒張壓和收縮壓明顯偏低,差異顯著(P<0.05);對(duì)照組臨床治療總有效率78.8%,觀察組患者的93.9%明顯偏高,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:纈沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效顯著,可行性和安全性高,值得臨床推廣使用。

高血壓心臟病;纈沙坦;氫氯噻嗪;療效

引言:高血壓心臟病是臨床中較為常見(jiàn)的一種心血管疾病,在患者高血壓疾病的同時(shí),會(huì)伴隨著其他心血管疾病的產(chǎn)生,嚴(yán)重威脅患者生命安全。尤其近年來(lái),隨著人們生活水平的提高,飲食不規(guī)律,造成高血壓心臟病的發(fā)病率逐年升高[1]。為了探討纈沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合治療高血壓心臟病的臨床效果,本文特選取本院2013年6月-2014年6月收治的60例高血壓心臟病患者作為此次研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下:

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年6月-2014年6月以來(lái)收治的60例高血壓心臟病患者,所有患者均符合《高血壓防治指南以及心血管疾病治療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn),無(wú)繼發(fā)性高血壓、哺乳及主要臟器嚴(yán)重疾病者。隨機(jī)將其分為對(duì)照組及觀察組,兩組各30例,對(duì)照組:男性患者19例,女性患者11例,平均年齡(56.23±5.63)歲,收縮壓(150-190)mmHg,舒張壓為(95 -115)mmHg;觀察組:男性患者18例,女性患者12例,平均年齡(58.96 ±5.43)歲,收縮壓(145-185)mmHg,舒張壓為(90-110)mmHg。兩組患者各基線資料比較差異均不顯著(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予低鹽低脂飲食,且適當(dāng)鍛煉。對(duì)照組患者給予口服纈沙坦治療,每次50mg,每日1次,連續(xù)治療2周。若舒張壓未達(dá)標(biāo)(舒張壓小于90 mmHg為達(dá)標(biāo)),則每日加用至80mg。觀察組在此基礎(chǔ)之上,給予口服氫氯噻嗪治療,每次12.5mg,每日1次,連續(xù)治療2周。若舒張壓未達(dá)標(biāo),則每日加用至25mg。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程(1個(gè)療程為8周)。觀察并記錄兩組患者的舒張壓、收縮壓變化及不良反應(yīng)等。

1.3 療效判定

根據(jù)1993年國(guó)家衛(wèi)生藥政局制定的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),分為顯效、有效及無(wú)效三等級(jí),顯效:患者心功能得到明顯改善,且改善2級(jí)以上;有效:患者心功能得到有所改善,且改善1級(jí)以上;無(wú)效:患者心功能未得到改善甚至加重。臨床總有效率為顯效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者所有臨床數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組患者的舒張壓及收縮壓均采用采用表示,用t檢驗(yàn);兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)采用%表示,用X2檢驗(yàn),以P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者舒張壓及收縮壓情況

治療前,兩組患者的舒張壓及收縮壓經(jīng)對(duì)比,無(wú)顯著差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);和對(duì)照組相比,治療后觀察組患者的舒張壓和收縮壓明顯偏低,差異顯著(P<0.05).詳見(jiàn)下表1所示:

表1 兩組患者舒張壓及收縮壓情況[±s]

表1 兩組患者舒張壓及收縮壓情況[±s]

組別收縮壓/mmHg舒張壓/mmHg治療前治療后治療前治療后對(duì)照組(n=30)觀察組(n=30) tP 161.02±4.36 162.45±4.69 0.120 0.120 139.52±5.69 121.32±5.41 17.521 0.024 105.32±2.36 106.32±2.10 0.251 0.310 89.21±8.52 78.65±8.41 16.251 0.002

2.2 兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)情況

對(duì)照組臨床治療總有效率78.8%,觀察組患者的93.9%明顯偏高,差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)下表2所示:

表2 兩組患者的臨床療效情況[n/%]

3.討論

高血壓是一種心血管疾病,這種病發(fā)病的同時(shí),會(huì)伴隨著其他類型的心血管疾病,例如心臟病。高血壓心臟病的最為突出的一個(gè)特征就是長(zhǎng)期的持續(xù)的高血壓,為了針對(duì)高血壓心臟病患者的治療,關(guān)鍵在于對(duì)高血壓進(jìn)行治療[2]。已有臨床研究表明[3]:纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病具有顯著療效,且可有效改善患者心臟功能。纈沙坦是血管緊張素II受體的拮抗劑,其可以對(duì)血管收縮進(jìn)行抑制,有良好的降壓效果。在治療高血壓心臟病中采用纈沙坦治療在達(dá)到良好的降壓效果,不影響患者的心律。長(zhǎng)期治療,可保持較高的療效。在本次研究中,觀察組采用纈沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)合治療,其臨床總有效率93.33%明顯高于對(duì)照組86.67%,且收縮壓及舒張壓改善程度均優(yōu)于對(duì)照組。進(jìn)一步表明高血壓心臟病采用纈沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合治療的療效顯著。

綜上所述,臨床在高血壓心臟病患者治療中采用纈沙坦結(jié)合氫氯噻嗪的效果明顯高于單獨(dú)使用纈沙坦的效果,值得臨床推廣使用。

[1]李勇.纈沙坦氫氯噻嗪治療輕、中度原發(fā)性高血壓的依從性觀察[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,(01):101-103.

[2]凌紅日.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,(01):88-90.

[3]姚紅軍.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,(04):56-57.

R972+.4

B

1009-6019(2014)09-0256-02

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