汪敏 任百蘭 楊敏 劉健

1.山東省日照市精神衛(wèi)生中心 山東日照 276800 2.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院 山東日照 276800

阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效對(duì)比分析

汪敏1任百蘭1楊敏1劉健2

1.山東省日照市精神衛(wèi)生中心 山東日照 276800 2.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院 山東日照 276800

目的:探究阿立哌唑與奧氮平兩種藥物應(yīng)用在精神分裂癥治療中的臨床效果。方法:選取2012年9月到2014年4月來(lái)我院就診的精神分裂癥患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各16例，對(duì)觀察組患者給予阿立哌唑治療，對(duì)照組患者給予藥物奧氮平治療，對(duì)比兩種藥物在治療該疾病中的臨床效果。結(jié)果:采用藥物阿立哌唑治療的患者各方面情況均優(yōu)于采用藥物奧氮平治療的小組(P＜0.05)。結(jié)論:藥物阿立哌唑與奧氮平在有效治療精神分裂癥上都發(fā)揮了各自的效果，但是阿立哌唑的不良反應(yīng)較少，安全可靠，可作為臨床治療精神分裂癥的首選藥物使用。

阿立哌唑;奧氮平;精神分裂癥;臨床療效;

本文主要探究阿立哌唑與奧氮平兩種藥物應(yīng)用在精神分裂癥治療中的臨床效果?，F(xiàn)將報(bào)告如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2012年9月到2014年4月來(lái)我院就診的精神分裂癥患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各16例，觀察組患者男9例，女7例，年齡為35－56歲之間，平均(42.5±1.6)歲，病程為5－12年，平均(8.9±1.3)年;對(duì)照組患者男10例，女6例，年齡為32－50歲之間，平均(45.7±1.1)歲，病程為4－13年，平均(8.8±1.9)年;兩組患者各方面資料對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組:觀察組所有患者在治療前半個(gè)月均停止服用所有抗感染用物，在半月后開(kāi)始服用藥物阿立哌唑(國(guó)藥準(zhǔn)字H20060523、成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司)，該藥物的服用初期劑量最好為5－10mg/d，服用半月后，加大劑量至15－30mg/d，一日一次，但該藥物的最大劑量需在30mg/d以下。

對(duì)照組:對(duì)照組所有患者給予藥物奧氮平(注冊(cè)證號(hào)H20090977、Lilly del Caribe，Inc.)治療，初期藥物劑量為5－10mg/d，服藥半月后增加藥物劑量至15－25mg/d，一日一次，但患者服用該藥物的最大給藥量需保持在25mg/d以下。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均按照PANSS總分評(píng)價(jià)療效，將患者的疾病恢復(fù)情況評(píng)定為:顯效:總減分率低于75%;有效::總減分率降低率在50%－74%之間;無(wú)效:總減分率低于25%。均在患者用藥后1周、2周、4周、8周左右展開(kāi)療效評(píng)分，觀測(cè)患者有無(wú)出現(xiàn)用藥后不良反應(yīng)，并定期觀測(cè)和記錄患者治療前、治療后的肝功、腎功情況，評(píng)定患者的體重變化情況［1］。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者評(píng)分情況對(duì)比見(jiàn)表1:

表1 兩組患者評(píng)分情況對(duì)比(±s)

表1 兩組患者評(píng)分情況對(duì)比(±s)

組別例數(shù)PANSS治療前治療1周治療2周治療4周治療8周觀察組16總評(píng)分85.4±5.377.5±4.162.5±3.559.8±5.854.2±4.2對(duì)照組16總評(píng)分85.1±5.878.3±3.566.8±4.161.2±3.758.7±3.3 t值1.0261.351.220.0370.0420.056 P ＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比見(jiàn)表2:

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比［n(%)］

3 討論

精神分裂癥術(shù)精神科類(lèi)疾病，依照我國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版中對(duì)精神分裂癥臨床

表現(xiàn)的劃分，將精神分裂癥分為以下幾種類(lèi)型:即青春型分裂癥、單純型分裂癥、偏執(zhí)型分裂癥、緊張型分裂癥、未定型分裂癥;所有精神類(lèi)疾病都包括了分裂期、緩解期、殘留器、衰退期。對(duì)于患有精神分裂癥的患者應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療，減輕患者痛苦，為患者家屬減少負(fù)擔(dān)。此外，精神分裂癥患者家屬應(yīng)相信科學(xué)療法，遠(yuǎn)離迷信，切勿通過(guò)不正當(dāng)手段為患者治病，否則只會(huì)延誤病情［2］。

阿立哌唑是有效治療精神類(lèi)疾病的新型藥物，該藥物具有特殊的多巴胺活性，對(duì)緩解和治療精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀療效顯著。還能調(diào)節(jié)患者的多巴胺神經(jīng)元，使其處于正常狀態(tài);該藥物還能夠依照內(nèi)環(huán)境中神經(jīng)遞質(zhì)水平的變化情況來(lái)控制自身的激動(dòng)與拮抗作用，以達(dá)到平衡狀態(tài)［3］。因而該藥物的不良反應(yīng)較少，對(duì)患者生活、學(xué)習(xí)、工作影響小，患者可長(zhǎng)期按量服用。奧安平屬于5－HT2C受體阻斷劑，該藥物在緩解和治療精神分裂癥陰、陽(yáng)性效果顯著，能改善患者的認(rèn)知障礙，但是不良反應(yīng)發(fā)生率較阿立哌唑高。本文探究的采用阿立哌唑與奧安平治療精神分裂癥的兩小組患者，前者在治療前后的評(píng)分情況、不良反應(yīng)發(fā)生率等均優(yōu)于后者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，藥物阿立哌唑與奧氮平在有效治療精神分裂癥上都發(fā)揮了各自的效果，但是阿立哌唑的不良反應(yīng)較少，安全可靠，可作為臨床治療精神分裂癥的首選藥物使用。

［1］李世春，王學(xué)英.帕利哌酮緩釋片合并解郁安神湯治療精神分裂癥臨床療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2014，41(5):64－66

［2］楊靖，張勇，王秀麗，邵玉單.氨磺必利與舒必利治療首發(fā)精神分裂癥的療效及生活質(zhì)量對(duì)照研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2014，41(5):54 －56

［3］褚文浩，吳志鵬.齊拉西酮與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效及安全性比較［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(13):65－67

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1009－6019(2014)09－0279－02