王劍文

廣州市正骨醫(yī)院 廣東 廣州 510049

復(fù)方桑忍顆粒熏洗治療急性軟組織損傷的臨床應(yīng)用研究

王劍文

廣州市正骨醫(yī)院 廣東 廣州 510049

目的:探討復(fù)方桑忍顆粒熏洗治療急性軟組織損傷臨床應(yīng)用效果。方法:選取2011年7月至2013年12月我院收治的300例急性軟組織患者為研究對(duì)象，依循隨機(jī)平均分配原則將其分為兩組，對(duì)照組給予冷感型好及施予以外部敷貼，觀察組應(yīng)用復(fù)方桑忍外洗顆粒予以外部熏洗。比較兩組患者臨床療效。結(jié)果:應(yīng)用復(fù)方桑忍外洗顆粒的觀察組其于治療過(guò)程中，各項(xiàng)臨床癥狀均有明顯改善，這之中瘀斑、腫脹改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，但壓痛改善情況卻補(bǔ)給對(duì)照組。比較差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:于急性軟組織損傷臨床診斷過(guò)程中，應(yīng)用復(fù)方桑忍外洗顆粒，有助于改善瘀斑、腫脹狀況，且療效較佳，值得臨床推廣。

復(fù)方桑忍外洗顆粒;熏洗治療;急性軟組織損傷

中醫(yī)理論認(rèn)為該病癥屬于"筋傷"治療范疇，所謂"筋"即意指上述"人體除卻皮膚及骨骼之外的組織"，主要包含肌健、健鞘、韌帶及血管等機(jī)體軟組織。針對(duì)該病癥，我院制劑中心自主研發(fā)生產(chǎn)的復(fù)方桑忍外洗顆粒于2011年開(kāi)始應(yīng)用于臨床，效果較佳，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2011年7月至2013年12月我院收治的300例急性軟組織損傷患者為研究對(duì)象。所有患者均行常規(guī)檢查，臨床多表現(xiàn)為傷患處疼痛腫脹，活動(dòng)受阻。其中，男性162例，女性138例;年齡16至70歲，平均年齡(42.5±8.6)歲。依循隨機(jī)平均分配原則將上述患者分為對(duì)照組和觀察組，每組150例，兩組患者于年齡、性別等一般資料均無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

病例入選標(biāo)準(zhǔn):①符合急性軟組織損傷西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);②符合急性軟組織損傷中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)(氣滯血瘀);③急性軟組織損傷屬閉合性損傷;④患者年齡在16－70歲之間;受傷至首次就診時(shí)間＜14d。病例排除標(biāo)準(zhǔn):①軟組織損傷部位皮膚有開(kāi)放性傷口或皮疹者;②軟組織損傷部位伴有骨折者;③過(guò)敏體質(zhì)及對(duì)多種藥物有變態(tài)反應(yīng)者;④臨床研究開(kāi)始前5d接受過(guò)糖皮質(zhì)激素藥物治療者(包括全身及局部外用);⑤正在接受其他鎮(zhèn)痛藥治療者;⑥有明顯兼夾證或并發(fā)癥者;如筋膜間室綜合征等;⑦并發(fā)肝、腎、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者;⑧妊娠、哺乳期或正準(zhǔn)備妊娠的婦女。

1.2 研究方法

急性軟組織損傷確診后應(yīng)立即冷敷，減少活動(dòng)，24h后進(jìn)行中藥熏洗治療。對(duì)照組患者給予冷感好及施予以外部敷貼，每12小時(shí)更換一貼。觀察組應(yīng)用復(fù)方桑忍外洗顆粒予以外部熏洗，每日2次。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床癥狀積分:主要包含疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑及壓痛5項(xiàng)指標(biāo);②臨床治療效果:以臨床癥狀改善狀況為判斷依據(jù)。臨床癥狀積分減少高于95%則視為痊愈，積分降低70%以上但未達(dá)95%判定為顯效，積分降低30%以上但未達(dá)70%認(rèn)定其為有效，未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者于治療過(guò)程中其臨床癥狀積分變化情況分析見(jiàn)表1

表1 兩組患者于治療過(guò)程中其臨床癥狀積分變化情況

比較兩組患者治療后第2、4、8各項(xiàng)臨床癥狀指標(biāo)差異明顯，#P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;每項(xiàng)指標(biāo)測(cè)量積分與前一次相比，*P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者臨床療效比較見(jiàn)表2

表2 兩組患者臨床療效比較(n)

3.討論

復(fù)方桑忍外洗顆粒主含大黃、黃柏、澤蘭及薄荷等中藥，外部敷用可達(dá)治里功效。大黃具有祛瘀涼血、通經(jīng)解毒之功用;黃柏則利于清熱燥濕、瀉火除蒸;澤蘭則有改善血滯經(jīng)閉之癥，可達(dá)活血祛瘀、行水消腫之功效;薄荷外用具清涼止癢、散風(fēng)熱的作用［1］。諸藥聯(lián)合使用可達(dá)活血止痛、行氣消腫、涼血清心之療效。本次研究結(jié)果表明，比較兩組患者于治療過(guò)程中其臨床癥狀積分變化情況，觀察組于瘀斑、腫脹、疼痛該三項(xiàng)指標(biāo)的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，表明復(fù)方桑忍外洗顆粒于改善瘀斑、腫脹、疼痛方面優(yōu)于冷感好及施。而對(duì)照組與壓痛改善方面卻優(yōu)于對(duì)照組，提示冷感好及施更利于改善病患機(jī)體壓痛感;比較兩組患者臨床治療效果，兩組基本無(wú)差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與一般研究結(jié)果［2］相同。由此可見(jiàn)，對(duì)于急性軟組織損傷病癥兩種藥物藥療效相當(dāng)。

綜上所述，復(fù)方桑忍外洗顆粒具有改善瘀斑、腫脹、疼痛的功效，應(yīng)用于急性軟組織損傷臨床治療，有助于改善患者林臨床癥狀，且療效較佳，具推廣意義。

［1］朱春城，彭力平，謝增軍，等.中藥外敷治療急性軟組織損傷的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17(14):298－301.

［2］譚慶琴，沈楚龍，陳凱，等.傷柏膏貼劑外敷治療急性軟組織損傷的臨床研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(21):1－3.

R274.3

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1009－6019(2014)11－0037－02