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在江蘇衛(wèi)視《最強(qiáng)大腦》欄目中,脫穎而出的滿分選手周瑋被稱(chēng)為“中國(guó)雨人”。他獲得滿分是因?yàn)橥瓿闪?道十分復(fù)雜的計(jì)算題:
這3道題,周瑋僅憑心算,便在一分鐘里得出了正確答案。殊不知震撼全場(chǎng)的數(shù)學(xué)天才周瑋卻是一個(gè)智商只有56分,被認(rèn)定為中度腦殘的自閉癥患者。
“雨人”起源于一部描寫(xiě)自閉癥患者的美國(guó)電影《雨人》。劇中主人公雷曼咬字不清,總是把自己叫成“瑞曼”,即英文“rain man”(雨人),此后,“雨人”就成為專(zhuān)有名詞——特指那些具有某種特殊才能,但日常生活不能自理的人。
人們這樣描述自閉癥患者:他們不聾,卻對(duì)聲響充耳不聞;他們不盲,卻對(duì)周?chē)伺c物視而不見(jiàn);他們不啞,卻不知該如何開(kāi)口說(shuō)話;他們出生在人間,卻像天外來(lái)客,和這個(gè)世界格格不入。
在20世紀(jì)40年代以前,人們并不知道何謂自閉癥。直到1943年,美國(guó)心理學(xué)家康納才診斷了第一個(gè)名叫唐納德的自閉癥患者,這一病癥才得到學(xué)界認(rèn)可。后來(lái),人們知道,自閉癥是一種發(fā)病于3歲以前,以社會(huì)交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復(fù)性行為為主要特征的精神疾病。經(jīng)過(guò)調(diào)查,男孩患此病的比率是女孩的4倍。
近幾年,自閉癥發(fā)病率急劇上升,全球每20分鐘就有一個(gè)孩子被診斷為自閉癥。目前,全世界自閉癥患者已達(dá)6700萬(wàn),中國(guó)確診的自閉癥患兒已超過(guò)100萬(wàn),未被診斷發(fā)現(xiàn)和有自閉癥傾向的孩子可能更多。
自閉癥分為典型的自閉癥和一般意義上的自閉系列癥,即泛自閉癥。典型的自閉癥是指在人際關(guān)系、語(yǔ)言交流及行為興趣方面的全面障礙,是自閉系列癥中最嚴(yán)重的一種。泛自閉癥患者是指,在行為和智力等某些方面存在障礙,但在其他方面卻表現(xiàn)較為正常的患者,病情較輕。
泛自閉癥中的阿斯伯格綜合征,也稱(chēng)為高功能型自閉癥?;加羞@一疾病的孩子具有記憶和數(shù)字方面的特殊才能。但是,并非所有的高功能型自閉癥患兒都有特殊才能,在自閉癥孩子中,具有特殊才能的人只占少數(shù)。
中國(guó)對(duì)自閉癥的診斷和認(rèn)識(shí)始于1982年,但由于缺乏資金和專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療人員,直到2001年,由世界衛(wèi)生組織(WHO)提供了自閉癥項(xiàng)目研究基金后,中國(guó)殘聯(lián)、衛(wèi)生部和公安部,才在全國(guó)12個(gè)省、市首次對(duì)兒童自閉癥進(jìn)行了抽樣調(diào)查。
2011年,中山大學(xué)與中國(guó)內(nèi)地首家公立治療自閉癥的學(xué)?!獜V州兒童孤獨(dú)癥康復(fù)研究中心合作開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)廣州市泛自閉癥患病率為75/10000,至少有7萬(wàn)多人是自閉癥患者。以此推算,廣東全省約有20萬(wàn)名1-15歲自閉癥患者,數(shù)字觸目驚心。
由于人們對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)越來(lái)越多也越來(lái)越重視,2007年12月聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)決議,將每年的4月2日定為“世界自閉癥日”。2014年的4月2日,正是第七個(gè)世界自閉癥日。
自閉癥的形成當(dāng)然不只是基因的問(wèn)題,也有生活方式的原因。但是,這種原因主要是母親和父親的生活方式。新的研究發(fā)現(xiàn),如果懷孕時(shí)母親肥胖,就極有可能造成孩子出生后患自閉癥。
美國(guó)的一項(xiàng)研究結(jié)果指出,如果女性在懷孕時(shí)期肥胖,她們生出自閉癥孩子的風(fēng)險(xiǎn)要比孕期體重正常的婦女高出67%,同時(shí),她們的孩子還面臨著雙倍發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)有超過(guò)1/3的育齡婦女深受肥胖困擾,而且近1/10的女性,在懷孕期間患有妊娠期糖尿病或二型糖尿病。這就為后代自閉癥的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件。
一般情況,美國(guó)每88個(gè)孕婦就會(huì)生出1個(gè)自閉癥患兒。患有肥胖癥的母親生下自閉癥孩子的幾率,是正常體重母親的2/3倍,而且她們的孩子患有其他發(fā)育障礙疾病的可能性是正常孩子的2倍多。
“兒童自閉癥遺傳學(xué)及環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)研究計(jì)劃”還得出更為具體的一些結(jié)果。如果母親懷孕時(shí)患有二型糖尿病或妊娠糖尿病,其孩子患自閉癥的比例為9.3%,患有發(fā)育障礙的比例是11.6%,而沒(méi)有這兩種代謝疾病的母親,所生育的孩子患發(fā)育障礙的比例只是6.4%。
母親肥胖并患有糖尿病,會(huì)在妊娠期讓母體葡萄糖水平較高,胎兒是靠母親血液吸收營(yíng)養(yǎng)而成長(zhǎng)的,這也必然導(dǎo)致胎兒過(guò)久地暴露于高糖水平中。為了平衡糖類(lèi)循環(huán),胎兒的胰島素生成也會(huì)加快,由于胰島素生成需要使用更多氧氣,因而可能導(dǎo)致胎兒氧氣供給缺乏,導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育的異常。另外,糖尿病還可能導(dǎo)致胎兒缺鐵,這也可能給胎兒的大腦發(fā)育帶來(lái)負(fù)面影響。
現(xiàn)代科學(xué)對(duì)自閉癥的探索,能為今后防治自閉癥提供一些線索,但是,現(xiàn)在自閉癥的治愈率依舊比較低。不過(guò),這并不意味著孩子一旦患上自閉癥,就無(wú)法治愈。
過(guò)去對(duì)自閉癥的治療發(fā)現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)得早,再經(jīng)過(guò)一些干預(yù)訓(xùn)練,完全有可能讓孩子達(dá)到或接近正常兒童的心智水平。因此,作為父母,可以從下面一些方面來(lái)預(yù)防和對(duì)待自閉癥。
首先是需要減肥,因?yàn)槟赣H肥胖不僅與自閉癥有關(guān),還與其他生育風(fēng)險(xiǎn)和兒童疾病有關(guān),如孩子發(fā)育遲緩,甚至出現(xiàn)死胎和出生缺陷等。
另一方面,如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常,應(yīng)盡快去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院確診,并且配合醫(yī)生治療,幫助孩子進(jìn)行多方面的干預(yù)治療,如減輕孩子的恐懼感,進(jìn)行語(yǔ)言交流能力和溝通能力的訓(xùn)練等。對(duì)于自閉癥孩子,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)了解一個(gè)基本知識(shí),這個(gè)世界對(duì)于自閉癥孩子是恐怖的,孩子擔(dān)心受到侵害。由于害怕,自閉癥孩子甚至不愿意進(jìn)食,只能吃幾樣簡(jiǎn)單的東西。因此,陪伴孩子,減輕和打消他們的恐懼感,給予他們豐富的食物和足夠的營(yíng)養(yǎng),是干預(yù)治療的基礎(chǔ)。
如果能配合專(zhuān)業(yè)治療,相當(dāng)一部分的自閉癥孩子也會(huì)成為正常人。例如,澳大利亞就有一名著名的自閉癥患者唐娜·威廉姆斯,經(jīng)過(guò)家長(zhǎng)的悉心照料和陪伴,醫(yī)生的康復(fù)治療,她最后終于擺脫了自閉和孤獨(dú),成長(zhǎng)為一名正常人,并且寫(xiě)出了她的自傳《另外的記憶》。在書(shū)中,她描述了自閉癥兒童眼中的世界。這本書(shū)也為防治自閉癥提供了許多有益的信息。