文/劉登祥

觀點爭鳴

基本醫(yī)療保險只能由社保機構(gòu)經(jīng)辦

文/劉登祥

劉登祥

福州市醫(yī)療保險管理中心主任

基本醫(yī)療保險只能由社會保險機構(gòu)經(jīng)辦，這是由基本醫(yī)療保險的性質(zhì)和特征所決定的?；踞t(yī)療保險是由國家組織并提供給公民的，是用于保障公民的基本醫(yī)療需求，具有強制性、保障性、互濟性、非營利性和社會性。而商業(yè)保險機構(gòu)姓“商”，是以營利為目的，與基本醫(yī)療保險性質(zhì)“格格不入”。

試想，如果由商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)療保險，還能夠“?；尽眴幔窟€能夠為了“營利目的”而強制大眾參保嗎？還能夠由政府財政“墊底”補足缺口嗎？還有，商業(yè)保險機構(gòu)自然由市場決定誰經(jīng)辦，“輪流坐莊”式的經(jīng)辦，網(wǎng)絡(luò)安全如何保障呢？參保人員個人信息安全如何保障呢？再有，以營利為目的的商業(yè)保險機構(gòu)如何對“兩個定點”進行稽核和監(jiān)管呢？等等。

現(xiàn)在，一些商業(yè)保險機構(gòu)以所謂的“專業(yè)”、“省錢”、“省人”來騙人，其實這是悖論。市場經(jīng)濟條件下，“專業(yè)”就不可能“省錢”、“省人”?！把蛎鲈谘蛏砩稀?，政府財政可能少出錢，但是從保費出的錢絕不少于政府財政撥款，最后損害的還是參保人員個人的利益。至于“專業(yè)”，基本醫(yī)療保險涉及醫(yī)藥學(xué)、信息學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科，事實上，沒有一家商業(yè)保險機構(gòu)比社會保險機構(gòu)更專業(yè)。

綜上所述，基本醫(yī)療保險只能由社會保險機構(gòu)經(jīng)辦，而絕不能由商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦。