楚洪波

(長春大學特殊教育學院，長春 130022)

吉林省盲人按摩業(yè)發(fā)展思考

楚洪波

(長春大學特殊教育學院，長春 130022)

從多個角度對國外、國內及吉林省盲人按摩行業(yè)狀況進行系統(tǒng)的調查研究，提出轉變盲人按摩師工作性質、脫離非正常就業(yè)的可行性措施，旨在從本質上改善盲人按摩師的工作狀況、生活質量，提高整個中國社會殘疾人保障體系的完善水平，為吉林省盲人按摩行業(yè)規(guī)范化管理提供有效方案。

盲人;按摩行業(yè);管理

殘疾人作為人類相對特殊的群體，其工作狀況、生存質量、幸福感越來越受到世界各國的重視，也彰顯了不同國家的人權狀況。通過對盲人的工作和生存狀況等進行深入調查研究，并使其得到改善和提高具有深遠意義。

1 盲人按摩行業(yè)現(xiàn)狀研究

1．1 國外研究現(xiàn)狀

世界各國盲人的就業(yè)渠道大不相同。美國盲人就業(yè)率為30%，就業(yè)門路廣而多樣化，沒有形成高度的集中性和單一性;日本盲人傳統(tǒng)的就業(yè)門路主要是按摩針灸、電話接線員、工人，近年來日本盲人的就業(yè)渠道已呈現(xiàn)出多樣化。世界各國都沒有像中國一樣形成高度集中的盲人按摩就業(yè)行業(yè)，所以沒有對盲人按摩行業(yè)系統(tǒng)的調查研究。

盲人按摩屬于健康產(chǎn)業(yè)的范疇。在美國等發(fā)達國家，健康服務產(chǎn)業(yè)在GDP中占非常大的比例，如英國，他們的健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值高達GDP 17．6%。在美國等發(fā)達國家，按摩行業(yè)發(fā)展迅速，按摩成為人們改善身體健康狀況，提高生活質量的首選方法。在美國按摩技術的不斷創(chuàng)新、按摩行業(yè)管理的不斷完善、按摩教育水平的不斷提高，這些方面的平行前進構成了美國按摩業(yè)的主流發(fā)展趨勢。美國按摩協(xié)會在不斷地努力促進美國按摩業(yè)朝職業(yè)化、科學化方面發(fā)展。目前美國有超過一半的州已經(jīng)通過了按摩行業(yè)的立法。美國的按摩行業(yè)立法不僅規(guī)定了按摩行業(yè)內部的制度框架，而且更重要的是它制定了嚴格的按摩師考試與審核制度來保護消費者的權益。

1．2 國內研究現(xiàn)狀

從2009年起，新一輪醫(yī)療改革不斷推進，健康服務產(chǎn)業(yè)越來越受到政府和人們的重視，健康服務業(yè)得到長足發(fā)展。發(fā)展速度飛快，也逐漸形成具有中國特色的模式，以藥品、保健食品、醫(yī)療器械、中醫(yī)保健養(yǎng)生、健康體檢咨詢、健康管理為理念的“大健康”產(chǎn)業(yè)鏈條已初具規(guī)模。但其中因為政府監(jiān)管不到位，老百姓盲目跟進，以致健康服務產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中出現(xiàn)一些不協(xié)調成分。

盲人按摩行業(yè)作為健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，其發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展關系密切。在深圳、上海、廣州等發(fā)達城市盲人按摩發(fā)展比較早，并形成了一些具有一定規(guī)模的、較有名氣的盲人保健按摩機構，有的具有多家連鎖店、有的企業(yè)有幾百張床位。有些經(jīng)濟發(fā)達省市如北京、廣州、南昌等已經(jīng)建立了盲人按摩醫(yī)院，并有了飛躍發(fā)展。各個省市早在上世紀末就針對盲人按摩行業(yè)出臺政策和措施，對盲人按摩進行規(guī)范和扶持，先后成立盲人協(xié)會、盲人按摩學會，對盲人及盲人按摩行業(yè)進行管理，也有許多專家、殘疾人工作者對盲人按摩行業(yè)的發(fā)展提出了許多建議，但沒有對這一行業(yè)系統(tǒng)、全面、深入的調查研究。

1．3 吉林省研究現(xiàn)狀

吉林省現(xiàn)有盲人27．2萬，占殘疾者總數(shù)的14%，在盲人按摩行業(yè)的管理上走在全國的前列。

中國殘疾人聯(lián)合會曾轉發(fā)吉林省殘疾人聯(lián)合會相關文件作為典型，向全國推廣管理經(jīng)驗［1］。吉林省先后印發(fā)《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》《吉林省盲人按摩工作“十二五”實施方案》《盲人按摩“十二五”專項扶持資金管理辦法》《關于組織做好2012年全國盲人醫(yī)療按摩人員考試報名工作的通知》《關于組織做好吉林省盲人醫(yī)療按摩人員從醫(yī)資格審核工作的通知》《盲人醫(yī)療按摩人員從事醫(yī)療按摩資格證書管理辦法》《關于貫徹〈盲人醫(yī)療按摩管理辦法〉促進盲人醫(yī)療按摩人員就業(yè)有關問題的通知》等相關文件，但由于吉林省的經(jīng)濟發(fā)展水平在全國來講尚相對落后，吉林省政府因經(jīng)濟能力的制約，對盲人按摩行業(yè)發(fā)展的扶持相對有限，力度相對不大。吉林省地處內陸，氣候、人文、地理都與沿海地區(qū)相差甚大，受地區(qū)消費觀念及經(jīng)濟發(fā)展程度的局限，所以吉林省盲人按摩行業(yè)的發(fā)展在較長時期內難以趕上沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)。

表1 吉林省2000年至2013年盲人按摩培訓情況表

表2 吉林省盲人按摩師從業(yè)情況表

表3 2010年至2012年妙手興業(yè)活動成果

2 吉林省盲人按摩行業(yè)存在的主要問題

2．1 發(fā)展無序

各種成本越來越高、入門門檻低、按摩師素質參差不齊、互相壓價的行業(yè)惡性競爭等導致現(xiàn)在的按摩師越來越難做。每年從全國各地的按摩學校畢業(yè)的人數(shù)成千上萬，保健按摩店也像雨后春筍一般出現(xiàn)，為了生存按摩店只能壓低價格，使按摩師的收入大受影響，工作強度卻大大增強。

2．2 非正規(guī)就業(yè)

盲人按摩師處于非正規(guī)就業(yè)，未簽訂勞動合同，勞動關系松散而極不穩(wěn)定、勞動條件差、工資待遇低、社會地位不高、勞動權益得不到保護。盲人工作時間長，三餐無規(guī)律，按摩師普遍處于亞健康狀態(tài)。

2．3 缺乏上升通道

雖然現(xiàn)在盲人可以依法開展醫(yī)療按摩，很多盲人對未來的生活充滿期待，但盲人按摩師最大的隱憂就是吉林省目前沒有專門的盲人按摩醫(yī)院，他們即使考出國家盲人醫(yī)療按摩從業(yè)資質，能否得到更好上升空間仍是一個未知數(shù)。

全國各省市近年來已開設不少盲人按摩醫(yī)院，盲人按摩醫(yī)院和傳統(tǒng)醫(yī)院有所不同，主要以按摩治療為主，健全人醫(yī)師和盲人醫(yī)師互相合作，彌補了盲人醫(yī)師在視力上的弱勢，這樣的醫(yī)院陸續(xù)在北京、河南、山東等地開設，成為了盲人按摩師心目中最理想的發(fā)展方向之一。［2］

2．4 無管理立法

制度多，落實差，協(xié)會職責落實不到位，勞動力市場管理不到位。雖然大多數(shù)盲人為非正規(guī)就業(yè)，未簽訂勞動合同，但已形成事實勞動關系的就業(yè)行為，其結果是勞動關系松散而不穩(wěn)定。

規(guī)范的非正規(guī)就業(yè)勞動力市場尚未建立，缺乏政府提供的完善的就業(yè)服務，多頭管理，缺少統(tǒng)一的管理部門。盲人按摩業(yè)涉及到政府很多的管理部門，如殘聯(lián)、工商、稅務、衛(wèi)生、城管等等，這些部門都在履行管理職責，但是目前仍然沒有明確的統(tǒng)一的集中管理，雖然下發(fā)過管理辦法，但責任不明，落實不到位，結果造成多頭管理、政令不一的混亂局面。

3 吉林省盲人按摩行業(yè)調研結論和基本判斷

(1)最近幾年吉林省盲人按摩行業(yè)發(fā)展迅速，盲人按摩師的培訓工作取得了良好成績，盲人按摩師技術得到提高，盲人就業(yè)率高，大部分盲人能夠自食其力，但與沿海發(fā)達省市還有一定差距。

(2)雖然我省先后出臺了管理辦法、扶持政策、成立盲人協(xié)會、盲人按摩學會、但職權不明確、政策落實不到位、力度小、缺乏法律依據(jù)。

(3)盲人按摩師未簽訂勞動合同，屬于非正規(guī)就業(yè)群體，勞動關系松散，權益得不到保護、工作不穩(wěn)定、社會保障差、身體健康狀況堪憂。

(4)盲人醫(yī)療按摩工作進展緩慢，盲人開辦醫(yī)療按摩積極性不高，盲人提升空間仍然狹窄，需政策扶持。

4 吉林省盲人按摩行業(yè)初步研究結論和發(fā)展策略

吉林省盲人按摩行業(yè)近十年來發(fā)展迅速，行業(yè)規(guī)模不斷壯大、相關政策陸續(xù)出臺、政府扶持逐年增加、盲人按摩從業(yè)者技術穩(wěn)步提高。這一行業(yè)的發(fā)展不僅解決了盲人的就業(yè)、生存、發(fā)展問題，而且隨著經(jīng)濟的發(fā)展、人們工作壓力的增大、亞健康的普遍存在、慢性病增加、老齡化加速，使整個社會對于健康的關注度越來越高，而盲人推拿作為一種無毒副作用的綠色療法，顯示出了巨大的優(yōu)勢和廣闊的發(fā)展前景，也成為健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。但由于吉林省盲人按摩行業(yè)發(fā)展起步晚、行業(yè)管理經(jīng)驗不足、社會經(jīng)濟發(fā)展相對涉后等諸多因素的限制，在其不斷發(fā)展壯大中還存在許多問題亟待解決。

(1)無序發(fā)展。在吉林省這一以弱勢群體參與為主組成的行業(yè)發(fā)展至今已有20年的時間，但沒有對這一行業(yè)系統(tǒng)的研究，缺乏理論指導依據(jù)，行業(yè)發(fā)展無合理的規(guī)劃，仍處于無序狀態(tài)。開設盲人按摩機構入門門檻低，缺乏長期監(jiān)管和指導，造成盲人按摩院分布不合理，有的不足一平方公里的地方，開設多家盲人按摩院。按摩收費價格無統(tǒng)一的參考標準，互相壓價，惡性競爭。物價的上漲、成本的增加，按摩院效益無保證，許多按摩院開了關、關了換地方再開。一些健全人也開設盲人按摩院，開設之初有盲人按摩師，慢慢就都換成健全人了，卻打著盲人按摩的牌子，享受開設盲人按摩院的待遇，對此無長期有效監(jiān)管。盲人按摩院像雨后春筍般越來越多，為了節(jié)約成本其規(guī)模多比較小，環(huán)境、配套設施不完善。盲人按摩從業(yè)者的收入越來越得不到保障，工作壓力、強度逐漸增大。

(2)盲人按摩從業(yè)者工作不穩(wěn)定。盲人按摩師的流動性大、物價上漲快，工資不漲或漲幅小、如未簽定勞動合同，屬非正規(guī)就業(yè)人群，享受不到勞動者應有的社會權益和保障。盲人按摩從業(yè)者工作時間長、強度大、三餐無規(guī)律、休息環(huán)境差等諸多因素使盲人按摩師身體多處于亞健康狀態(tài)，有的過早得患上了職業(yè)病、慢性病，不但不能用自己的技能服務社會，而且給社會和家庭帶來巨大負擔，健康狀況惡劣凸顯，又因無保險無醫(yī)保，得不到很好的休息和治療。

(3)缺乏行業(yè)上升空間。吉林省無盲人按摩醫(yī)院，缺乏成規(guī)模、保障好的盲人按摩機構，盲人缺乏上升空間?，F(xiàn)在盲人可以參加統(tǒng)一的醫(yī)療按摩資格考試，取得醫(yī)療按摩資質，吉林省盲人按摩從業(yè)者最大的愿望就是像許多省市的優(yōu)秀盲人一樣進入盲人按摩醫(yī)院工作，得到更好的發(fā)展［3］。吉林省目前并無這樣的醫(yī)院，而且因缺乏鼓勵政策，普通醫(yī)院不愿意接受盲人按摩醫(yī)師，許多高級盲人按摩人才外流，盲人按摩師缺乏發(fā)展和提升的空間。

(4)行業(yè)協(xié)會職權不明確。管理無法可依，盲人按摩行業(yè)管理還不到位，缺乏政府提供的完善的就業(yè)服務，多頭管理，缺少集中管理，統(tǒng)一政策，結果造成政令不一的混亂局面。

5 盲人按摩行業(yè)研究意義

本課題提出轉變盲人按摩師工作性質，提高盲人按摩行業(yè)管理水平的政策措施;加快盲人按摩非正規(guī)就業(yè)向正規(guī)就業(yè)轉變的法律和制度建設的步伐，尋求合理、高效的社會保障體系;對吉林省盲人按摩行業(yè)給予必要的、合理的、平衡的財政支柱和提供相應的優(yōu)惠，這是本課題的創(chuàng)新之處［4］。本課題主要促進政府在以下幾個方面加強對盲人按摩行業(yè)的管理和扶持:①促進行業(yè)立法。根據(jù)吉林省盲人按摩行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和存在的主要問題，建立完善的盲人按摩行業(yè)管理體制，提供具體措施和政策依據(jù)，使行業(yè)管理、扶持保護有法可依;②政府應積極通過開辦盲人按摩醫(yī)院，政策鼓勵醫(yī)院吸納盲人按摩醫(yī)師，扶持有能力的盲人開辦醫(yī)療按摩診所等方式，促進盲人從保健按摩到醫(yī)療按摩轉型，提高盲人社會地位;③政府要堅持以人為本，制定完善的吉林省盲人按摩行業(yè)管理制度，監(jiān)督盲人按摩機構與盲人簽訂勞動合同，使盲人擺脫非正規(guī)就業(yè)狀態(tài)，使其能夠享有相應的社會保障。

［1］楚洪波，徐明．盲人按摩從業(yè)人員健康現(xiàn)狀及對策研究［J］．長春大學學報，2012(10):1236-1238．

［2］鄧猛，潘劍芳．關于全納教育思想的幾點理論回顧及其對我們的啟示［J］．中國特殊教育，2003(4):1-7．

［3］王愛國．基于融合教育背景下的視障人高等教育［C］//第二屆北京特殊教育國際論壇論文集．北京:北京教育出版社，2009: 175-177．

［4］麻一青，孫穎．殘疾人高等教育現(xiàn)狀及發(fā)展對策［J］．中國特殊教育，2012(7):19-24．

責任編輯:李鳳英

Considerations on Massage Industry of the Blind in Jilin Province

CHU Hongbo

(College of Special Education，Changchun University，Changchun 130022，China)

This papermakes a systematic investigation and study on themassage industry status of foreign countries， China and Jilin Province from many angles，and presents feasiblemeasures for changing working nature of blind masseurs and making them get rid of improper employment，hoping to improve blindmasseurs'working condition and living quality，aswell as the levelof the security system for the disabled in thewhole China society from essence，which provides effective solutions to the standardizedmanagement formassage industry of the blind in Jilin Province．

blind;massage industry;management

G761

A

1009-3907(2014)11-1615-03

2014-08-26

吉林省教育廳“十二五”社會科學研究課題(吉教科文合字［2014］第288號);吉林省哲學規(guī)劃辦公室課題(2014B199)

楚洪波(1976-)，男，吉林松原人，副教授，碩士，主要從事特殊教育教學及軟組織損傷治療研究。