康博士：

核桃是世界著名四大干果之一，我很早就知道長期食用核桃有延緩衰老、增進(jìn)健康等較好的食療養(yǎng)生作用，故核桃又有長壽果之稱。最近爸媽聽人說，多吃點(diǎn)核桃能補(bǔ)腦，請問這一說法有不有科學(xué)依據(jù)呢？

湖南 單琴

單琴讀者：

補(bǔ)腦是民間流傳的一個(gè)模糊概念，大概是指大腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整、思維活躍、記憶增加等功能。如果說核桃能補(bǔ)腦，這應(yīng)該是從現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)、生命科學(xué)的角度來看的。

分析發(fā)現(xiàn)，核桃的蛋白質(zhì)中精氨酸含量特別高，在每克核桃蛋白質(zhì)中達(dá)174毫克，是堅(jiān)果類食物中最高的，是牛奶、水果中蛋白質(zhì)的6倍。精氨酸是既有營養(yǎng)，又有多種獨(dú)特生理和藥理作用的物質(zhì)。它的一個(gè)重要生理作用是作為合成人體內(nèi)源性一氧化氮的原料，后者在人體內(nèi)作為生物信使對心血管、神經(jīng)、免疫等多個(gè)系統(tǒng)的生理病理調(diào)控起著關(guān)鍵的作用，如維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，我們可以將其視為起到了補(bǔ)腦的作用（促進(jìn)睡眠、改善記憶和學(xué)習(xí)能力等）。

核桃中的多不飽和脂肪酸含量占76.2%，能夠提供人體所需要的必需脂肪酸；多不飽和脂肪酸中的α-亞麻酸（18：3）達(dá)到總脂肪比例的12.2%，為干果中含量最高的。α-亞麻酸屬于ω-3脂肪酸，在體內(nèi)經(jīng)過轉(zhuǎn)化后成為二十二碳六烯酸（DHA），也就是通常所說的腦黃金，是構(gòu)成大腦神經(jīng)細(xì)胞和視網(wǎng)膜細(xì)胞必不可少的物質(zhì)，對調(diào)節(jié)注意力和認(rèn)知過程有重要作用。

核桃中豐富的維生素E是一種抗氧化維生素，有清除體內(nèi)過氧化脂質(zhì)、延緩大腦衰老、預(yù)防老年癡呆的作用。核桃中的B族維生素、磷脂、硒等對營養(yǎng)大腦神經(jīng)細(xì)胞和維持代謝功能正常起到了不可忽視的作用。核桃中的非營養(yǎng)成分即植物化學(xué)物，如黃酮類物質(zhì)、多酚化合物等的抗氧化、延緩衰老作用及物質(zhì)代謝改進(jìn)作用等均能較好地保護(hù)大腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的完整性。由此看來，核桃還真有補(bǔ)腦的作用。通過查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)確有幾項(xiàng)關(guān)于核桃制品（核桃粉、核桃提取物、核桃油等）能改善實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)習(xí)和記憶作用等的研究的報(bào)道。綜上所述，核桃補(bǔ)腦是有依據(jù)的。

值得一提的是，核桃補(bǔ)腦只能作為一種食療手段，且必須長期食用并與其他養(yǎng)生保健措施相結(jié)合才可能有一定作用。但鑒于核桃是一種高能量、高脂肪與高多不飽和脂肪酸含量的食物，過多食用反而無益。每天食用核桃仁5-10克，便可從中獲得350-700毫克的ω-3脂肪酸，基本達(dá)到國際脂肪酸和脂類研究學(xué)會(huì)推薦的成年人（I）一3脂肪酸每日應(yīng)攝入500毫克的標(biāo)準(zhǔn)。

康博士

血脂高一洗了之靠譜嗎

康博士：

目前在一些大城市，洗血療法成了一種時(shí)尚的保健方法。我們幾個(gè)朋友都有脂肪肝而且血脂高，聽說這一消息非常高興，認(rèn)為有了洗血療法就可以放心地吃喝了，也用不著花費(fèi)時(shí)間和體力去鍛煉，因?yàn)檠呖扇メt(yī)院一洗了之。請問，這種洗血療法是否靠譜并有益健康嗎？

廣州韓林

韓林讀者：

洗血療法全稱為肝素誘導(dǎo)低密度脂蛋白沉淀法。血液以每分鐘70毫升的速度從病人的手臂中引出體外，經(jīng)過一套HELP血脂分離系統(tǒng)時(shí)被分離為血細(xì)胞和血漿，血細(xì)胞重新輸入體內(nèi)，而血漿則加入肝素緩沖液，將低密度脂蛋白、纖維蛋白原沉淀后清除，其他如甘油三酯、膽固醇也明顯降低。血液過濾后，重新回輸病人的體內(nèi)。洗血療法始于20世紀(jì)80年代，主要用于治療遺傳性純合子家族性高膽固醇血癥，這些患者的血漿膽固醇水平非常高，大多高于10mmol/L。然而，這種患者十分罕見，估計(jì)人群發(fā)病率僅約為1/100萬。

患者洗血時(shí)躺在床上，就像吊鹽水一樣，兩個(gè)手臂上各插一根針，一只手輸出血液，一只手輸入洗掉血脂的正常血液。流出的血液先經(jīng)過一個(gè)血漿分離器，將分離出的血細(xì)胞原封不動(dòng)地輸回患者體內(nèi)。血漿不斷通過聚碳酸酯濾器發(fā)生沉淀，排除有害脂肪。三小時(shí)后，就可看到原本乳白色的脂質(zhì)沉淀器里充滿了黃黃的油。這會(huì)使高脂血癥、肥胖者對洗血充滿幻想，這么一洗就可以減肥、恢復(fù)苗條身材、再現(xiàn)往日風(fēng)采，不用吃藥又降低了血脂，還不會(huì)得高血壓、冠心病、糖尿病，一舉多得何樂不為？更讓不少想有優(yōu)美形體的年輕人躍躍欲試。

洗血降脂與整形吸脂是兩個(gè)完全不同的概念，它解決的是高血脂的問題，既不會(huì)降低體重，亦不能減肥。要使血脂維持正常水平，必須不間斷地降脂。就像高血壓的治療，必須堅(jiān)持服藥才能奏效。所以，靠一兩次洗血來改善不良的代謝狀況是難以如愿的。因?yàn)橄囱煼ń笛饔脙H能維持1周左右。對于一般的高血脂患者，洗血并不是長久之計(jì)。

人體血液中的膽固醇并非都是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的元兇，其中高密度脂蛋白膽固醇作為人體的重要成分，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。高密度脂蛋白膽固醇的含量越多，冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)性越小。只有過多的致動(dòng)脈粥樣硬化的低密度脂蛋白膽固醇才應(yīng)納入被清除之列。然而，有些血脂分離機(jī)并不能對兩種不同的膽固醇加以鑒別，它會(huì)在榨油時(shí)，不分青紅皂白地將好油、壞油一起除掉。洗血在清除壞的低密度脂蛋白、纖維蛋白原的同時(shí)，也會(huì)喪失好的白蛋白、高密度脂蛋白及免疫球蛋白。

溫馨提示：洗血有風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)慎之又慎

需要注意的是，洗血還存在出血、酸堿失衡、栓塞等危險(xiǎn)。洗血屬于體外循環(huán)療法，即使是體質(zhì)強(qiáng)壯者在接受治療時(shí)，也可能面臨出血、溶血、感染、敗血癥、機(jī)體抵抗力下降等風(fēng)險(xiǎn)。選擇這種降脂手段，應(yīng)冷靜、理智、慎之又慎，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。洗血降脂治療類似于腎衰時(shí)的血透析，其作用僅能保持5～7天，并非能一洗保終身。所以，對于絕大多數(shù)高血脂患者，不要采用洗血法降脂，因?yàn)榇朔劝嘿F，又有一定的風(fēng)險(xiǎn)；而采用改善生活方式和適量的藥物治療，才是明智的選擇。

康博士

魚頭“汞”超標(biāo)還能不能吃

康博士：

最近網(wǎng)上風(fēng)傳魚頭“汞”超標(biāo)有毒不能再吃了，使得人們對魚頭產(chǎn)生了恐慌，而且酒店酒樓的魚頭點(diǎn)擊率明顯下降。那魚頭到低能不能吃呢？endprint

貴州李航

李航讀者：

汞也叫水銀，是一種有毒金屬，自然環(huán)境下都會(huì)含有微量的汞，特別是水中由于受到廢水的污染，汞含量會(huì)更高。而由于食物鏈的作用越在食物鏈頂端和生存越久生物中汞的含量會(huì)越高。由此可見魚確實(shí)逃不了含汞嫌疑，

的確人吃了舍汞超標(biāo)的食物后不能被代謝出體外，汞在人體蓄積到一定程度會(huì)導(dǎo)致中毒。網(wǎng)上流傳魚頭中的“汞”含量最高并非空穴來風(fēng)。最近有關(guān)部門對不同市場中的魚進(jìn)行多處抽樣檢測，結(jié)果顯示，魚類中確實(shí)舍汞，含汞的量跟魚的大小有關(guān)系，越大的魚汞含量越高。這也就是說生存時(shí)間越長的魚含汞越高，8兩的鯽魚生存時(shí)間也算很長了差不多在2～3年，檢驗(yàn)的結(jié)果是，含汞量最高的魚頭的腦漿含汞量0.36mg/kg，但是含汞量遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有超過國家規(guī)定的0.5mg/kg。檢測還顯示汞含量魚頭>魚皮>魚肉。而市場上我們常吃的草魚、鯉魚、鏈魚、鯰魚等差不多在2-3斤，像這些魚一般的生長時(shí)間在1年左右。所以說對于現(xiàn)在市場上正規(guī)渠道購買的魚我們大可放心的吃，因?yàn)轸~的營養(yǎng)價(jià)值的確是很高的。

魚類含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)而且被人體吸收利用率也非常高，通常在85%-90%，所含的脂肪是以不飽和脂肪酸為主，特別是海水魚中含量豐富，不飽和脂肪酸中的DHA俗稱腦黃金，對視力、心血管、兒童的學(xué)習(xí)能力和記憶力都后很大的幫助。魚類還含有維生素A、維生素D、和一些礦物質(zhì)，維生素A對干眼病和夜視力差的人魚很大的預(yù)防作用，維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收。

那么，怎樣選擇重金屬含量低的魚呢？

1、選擇大市場或正規(guī)超市有保障的魚。

2、選擇水庫中養(yǎng)殖的魚，因?yàn)樗畮煲话悴蝗菀妆晃廴荆畮熘叙B(yǎng)殖的魚，魚鱗要比一般水質(zhì)養(yǎng)殖的魚要鮮亮，一般水質(zhì)養(yǎng)的魚，魚鱗比較暗淡。

3、選擇魚時(shí)不要選擇太大的魚，一般草魚、鯉魚、鯰魚、鰱魚2～3斤就可以了，不要買太大的魚，因?yàn)轸~越大重金屬含量越多。

康博士

注射白蛋白增強(qiáng)體質(zhì)不可取

康博士：

我今年74歲，從小身體較瘦，但無明顯疾病，親友勸我到醫(yī)院去打白蛋白靜脈注射液，以補(bǔ)養(yǎng)身體。請問，我適合打針補(bǔ)養(yǎng)還是用飲食調(diào)補(bǔ)為好？請指教。

江西方斌

方斌讀者：

年老體弱，想注射白蛋白以增強(qiáng)抵抗力，此法應(yīng)該不可取。因?yàn)榘椎鞍资且环N臨床上使用的藥品，它只適應(yīng)4種病人：

1 重度出血與休克的患者；

2 大面積燒傷病人：

3 體外循環(huán)的手術(shù)病人：

4 手術(shù)前后的低蛋白血癥。而且，白蛋白半衰期長，釋放氨基酸緩慢，特別是色氨酸的含量較低，不能迅速起到營養(yǎng)的作用，而且白蛋白的大量輸注，還有可能抑制自身白蛋白的合成，加速體內(nèi)白蛋白的分解，因此，不宜作營養(yǎng)品使用，

另外，白蛋白是一種血漿制劑，雖然經(jīng)嚴(yán)格的質(zhì)量檢定合格后才能出廠使用，但因各種原因，還可能含有未知的危險(xiǎn)因子。況且，這類同種異體生物制劑，還會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、血壓暫時(shí)性下降等不良反應(yīng)。所以，臨床上使用白蛋白有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，像你這種情況，根本沒有必要注射白蛋白。關(guān)于老年體弱，除了平衡飲食，戒煙限酒、勞逸適度，心理健康外，可在中醫(yī)指導(dǎo)下，采用適當(dāng)?shù)倪M(jìn)補(bǔ)，當(dāng)然以食補(bǔ)為主。

康博士endprint